Содержание

Болят икры ног при ходьбе

Болевые ощущения в икрах ног возникают в результате физического перенапряжения или воздействия патологических состояний. Часто у пациента наблюдаются сопутствующие симптомы: зуд, жжение, судороги, отеки. Клиническая картина наблюдается у людей, злоупотребляющих соленой пищей, беременных женщин, пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, варикозом, тромбофлебитом. Ответить на вопрос, почему болят икры ног при ходьбе, может врач после проведения комплексной диагностики и постановки точного диагноза.

Причины

Жалобы на боль в икроножных мышцах при ходьбе возникают часто. Болевые импульсы могут быть обусловлены:

  • Избыточными физическими нагрузками: в группу риска попадают профессиональные спортсмены. Боль самоустраняется, когда мышечные ткани приспосабливаются к повышенному напряжению.
  • Ведением малоподвижного образа жизни, которое приводит к нарушениям кровообращения. Даже небольшая физическая активность может спровоцировать боль.
  • Варикозным расширением вен – патологическим состоянием, при котором нарушается отток крови в венах.
  • Воспалением седалищного нерва.
  • Атеросклерозом – болезнью воспалительного происхождения, при которой стенки сосудов утолщены, повышена вероятность закупорки вен.
  • Невралгией, которая обостряется при переохлаждении, резких движениях, активации вирусной инфекции.
  • Миозитами – патологией, поражающей мускулатуру. Отсутствие качественной терапии чревато атрофией мышечных тканей.
  • Хроническими судорогами.
  • Недостатком жизненно важных микроэлементов. В группу риска попадают женщины, ожидающие появления ребенка, люди с патологиями желудочно-кишечного тракта, препятствующими нормальному всасыванию необходимых микронутриентов.
  • Беременностью.
  • Травматическими повреждениями голеностопных суставов.
  • Неполноценным питанием, который провоцирует дефицит необходимых микроэлементов.

При интенсивных болях, которые сопровождаются покалыванием, онемением, зудом, жжением, рекомендовано воздерживаться от самолечения, обратиться за консультацией к врачу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Острый тромбоз вен

Тромбоз вен сопровождается образованием кровяных сгустков, препятствующих нормальному кровотоку. Тромб может оторваться и перемещаться вместе с током крови, повышая вероятность развития смертельно опасного состояния – тромбоэмболии легочных артерий. Патология развивается под воздействием застойных явлений в венах нижних конечностей. Такое состояние обусловлено:

  • продолжительной обездвиженностью
  • травматическими поражениями
  • физическим перенапряжением
  • инфекционными заболеваниями
  • злокачественными опухолями
  • синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
  • использованием определенных групп медикаментов, в том числе, гормональных средств

Вероятность развития болезни повышается, если пациент длительное время находится в положении сидя с опущенными вниз конечностями. Не следует оставлять без внимания тревожные симптомы: распирающую боль в пораженной конечности, болевые ощущения по хожу пораженной вены, которые усиливаются при пальпации, изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность), отеки, набухание поверхностных вен. Описанная клиническая картина – показание для незамедлительного оказания экстренной медицинской помощи.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен является мультифакторной болезнью, которая сопряжена с хронической венозной недостаточностью. Наблюдается змеевидная деформация вен, которые возвышаются над поверхностью кожи и окрашены в синий цвет. В группу риска попадают люди с:

  • наследственной предрасположенностью к заболеванию
  • гормональными нарушениями, которые вызывают повышение свертываемости крови
  • избыточной массой тела
  • асцитом

Болезнь может развиться на протяжении беременности, при использовании тесной, неудобной одежды и обуви на высоких каблуках. Продолжительное нахождение в положении сидя или стоя провоцирует застойные явления и прогрессирование варикозного расширения вен. Пациент жалуется на боль в икроножных мышцах, усталость, зуд, жжение. Симптомы усугубляются после тяжелого рабочего дня, повышенных физических нагрузок.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – хроническая патология сосудов, поражающая артерии нижних конечностей. Сопровождается чувством усталости в нижних конечностях, болевыми ощущениями. Также появляются жалобы на:

  • увеличение потоотделения в нижних конечностях
  • образование отеков
  • деформацию ногтевых пластин
  • окрашивание кожных покровов в бледный цвет
  • язвенные поражения кожи
  • развитие судорог

Боль в икрах усиливается даже после незначительных физических нагрузок. При прогрессировании патологии до 4 стадии наблюдается развитие некроза, образование гангрены.

Атеросклероз

Атеросклероз – патологическое состояние, сопровождающееся закупоркой сосудов. В группу риска попадают мужчина и женщины старше 55 лет. На внутренних стенках сосудов скапливается «плохой» холестерин, в результате чего сосудистые стенки становятся плотными, теряют эластичность. Сосуд сужается и может полностью закупориться со временем.

Опасность в том, что болезнь может прогрессировать и не проявляться на протяжении длительного времени.

Атеросклероз – причина развития инфарктов, инсультов. Поэтому не следует оставлять без внимания боль, хромоту, изменение цвета кожных покровов.

  1. На первой стадии пациент жалуется на боль в икрах, стопах, бедрах, которая возникает после интенсивной физической нагрузки.
  2. На втором этапе развивается перемежающаяся хромота, сопровождается зябкостью, чувством холода в ногах, нарушениями чувствительности.
  3. Боль в икрах усиливается даже при незначительных физических нагрузках, кожные покровы начинают шелушиться, становятся бледными, могут выпадать волосы. Ноги отекают, возникают судороги, замедляется рост ногтей.
  4. Образуются язвенные поражения, некротические ткани, сложно поддающиеся терапии.

Системные реакции проявляются в виде аритмии, отдышки, боли в сердце, стенокардии.

Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности

При повреждении большеберцовых нервов наблюдается иннервация икроножной мышцы, заднего икроножного сгибателя, длинного сгибателя пальцев, длинного сгибателя больших пальцев. Нарушаются сухожильные и периостальные рефлексы, спустя 14-20 дней атрофируются пораженные мышцы. При поражении большеберцовых нервов наблюдается:

  • нарушение подошвенных сгибаний пальцев и стоп
  • стопы поворачиваются внутрь
  • нарушается чувствительность в пятке и подошве

При повреждении нервного ствола наблюдается парез или значительное ограничение подвижности иннервируемой мышцы с последующим снижением тонуса. Продолжительное прогрессирование патологического процесса приводит к деформации стопы, образованию трофических язв.

Заболевания икроножных мышц

Болевые ощущения в икроножных мышцах при ходьбе могут быть обусловлены заболеваниями икроножных мышц: фибромиалгией, миозитом. Постоянная тупая боль, которая сопровождается чувством слабости и усиливается при двигательной активности голеностопным суставами указывает на полимиозит. Возникают отеки и уплотнение мышечных тканей, наблюдается образование узелков. Прогрессирование патологии приводит к атрофированию мышечных тканей.

Недостаточное кровоснабжение, обусловленное болезнями сосудов, также может негативным образом сказываться на состоянии нижних конечностей. Наблюдается развитие облитерирующего эндоартериита, поражающего крупные сосуды. В группу риска попадают люди с вредными привычками: курильщики.

Артриты голеностопного и коленного сустава

Голеностопный артрит и поражение коленных суставов – воспалительный процесс, обусловленный аутоиммунными процессами: системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, подагрой. Болезнь часто протекает с присоединением вторичной инфекции, попадающей в системный кровоток. В группу риска попадают пожилые люди старше 65 лет.

  • При остром течении патологии повышается температура тела, пораженный сустав опухает, окрашивается в красный цвет. Боль иннервирует в икроножные мышцы
  • Хроническое течение болезни сопровождается скованностью движения, болевыми импульсами

Отсутствие качественной терапии на протяжении 12-24 месяцев приводит к полной деструкции хрящевой ткани. При атрофии мышц голени одна конечность становится тоньше другой.

Остеомиелит большеберцовой и/или малоберцовой кости

Остеомиелит – воспалительная патология костных тканей инфекционного происхождения, которая сопровождается некрозом и гнойными воспалениями. У пациента повышается температура тела, возникают жалобы на интенсивную боль. Пораженная конечность находится в полусогнутом положении, повышается температура кожных покровов, наблюдается развитие гиперемии. Через 30-40 дней острый процесс трансформируется в хроническую форму. Продолжительность ремиссии зависит от иммунного статуса, наличия факторов риска. При хронической форме болезни образуются свищи – абсцессы на кожных покровах, из которых выделяется гнойное содержимое.

Воспаление кожи и/или подкожной клетчатки голени

Воспаление подкожной клетчатки сопровождается образованием болезненных узелковых изменений в области нижних конечностей. Причины патологического процесса связаны с травматическими поражениями, воздействием токсических химических веществ, иммуновоспалительных болезней, воздействием инфекционных возбудителей.

Заболевание сопровождается болью в мышцах и суставах. В редких случаях формируются свищи с маслянистым содержимым. Узелки в подкожной клетчатке могут образовываться под воздействием воспалительных патологий поджелудочной железы, травматических поражений, всевдокист, артритов.

Надрыв или разрыв ахиллова сухожилия

При надрыве или разрыве ахиллова сухожилия пациенты жалуются на длительные болевые ощущения, ухудшение качества жизни. Боль усиливается при двигательной активности, занятиях спортом.

Пребывание в состоянии покоя нормализует самочувствие, однако после возобновления тренировок неприятные симптома снова возвращаются. Часто пациенты не обращаются за медицинской помощью на протяжении нескольких лет, что приводит к прогрессированию заболевания до поздней стадии. На начальных этапах задействуют консервативные методы лечения: противовоспалительные и обезболивающие лекарства, физиотерапию, массаж. На позднем этапе показано хирургическое вмешательство.

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий межпозвоночные хрящевые ткани. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника боль начинает иррадировать в нижние конечности, затрагивая икроножные мышцы. Болевые ощущения усиливаются при повышенной физический нагрузке, длительной двигательной активности.

Травмы позвоночного столба

Травмам позвоночника чаще всего подвержены профессиональные спортсмены, люди, которые попади в ДТП. Причиной травматических поражений также может стать:

  • избыточная силовая нагрузка
  • неправильная техника выполнения упражнений
  • неполное восстановление организма после значительных нагрузок

Травма приводит к воздействию избыточной нагрузки на позвоночный столб с последующим смещением позвонков и разрывом мягких тканей. В группу риска попадают люди с остеопорозом, туберкулезом позвоночника, патологиями соединительных тканей.

Хронические заболевания позвоночника

Хронические болезни позвоночного столба часто становятся причиной болевых ощущений в нижних конечностях, икрах. К хронизации патологического процесса ведет затруднение своевременной диагностики заболевания на начальной стадии. На первых этапах болезнь может не проявляться, и пациенты редко обращаются за оказанием своевременной медицинской помощи.

Причиной боли в икрах может стать прогрессирование остеохондроза, радикулита, спондилеза. Воспалительный процесс затрагивает нервные корешки и спинномозговые нервы, боль может иннервировать в верхние и нижние конечности. Поставить точный диагноз может только опытный невропатолог или мануальный терапевт. Для устранения проблемы требуется курс противовоспалительных препаратов, массажа, мануальной терапии. Пациентам с хроническими болезнями позвоночника важно помнить о необходимости соблюдения режима труда и отдыха, диеты, умеренной двигательной активности.

Опухоли

Опухолевые новообразования, поражающие различные отделы позвоночного столба, также могут стать причиной болевых ощущений в икроножных мышцах. На начальных стадиях пациент чувствует боль и дискомфорт в пораженном отделе позвоночника. По мере прогрессирования патологического процесса опухоль увеличивается, сдавливая окружающие нервные окончания. Наблюдается развитие корешкового синдрома, иррадирующего в область нижних конечностей.

Болевые ощущения усиливаются при двигательной активности, изменении положения тела, в процессе чихания и кашля, а также в ночное время суток. Клиническая картина может дополняться нарушениями мочеиспускания, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, деформациями позвоночника, нарушениями подвижности.

Туберкулез позвоночного столба

Туберкулез позвоночного столба – одна из форм костного туберкулеза, которая наблюдается у пациентов всех возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – микобактерия туберкулеза проникает в легкие, попадает в общий кровоток, распространяется на костные ткани. Носителями инфекции являются люди, домашние животные. Патология чаще всего поражает передневерхний и нижний изгиб, распространяясь к смежным позвонкам.

Пациент с туберкулезом позвоночника жалуется на:

  • ухудшение общего самочувствия
  • повышенную раздражительность
  • усталость
  • увеличение потливости в ночное время суток
  • снижение массы тела

Кашель и повышение температуры тела наблюдается при прогрессировании болезни. Возникают болевые ощущения в икрах и пораженном отделе позвоночника, затрудняется подвижность. Клиническая картина схожа со многими болезнями опорно-двигательной системы, поэтому туберкулез позвоночника сложно поддается своевременной диагностике.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническая патология, сопровождающаяся недостаточностью инсулина. Нечувствительность к гормону приводит к повышению концентрации глюкозы и развитию гипергликемии. В группу риска попадают люди с:

  • избыточной массой тела
  • инсулинорезистентностью
  • несбалансированным питанием
  • малоподвижным образом жизни
  • хроническим стрессом

На начальных этапах у пациента возникают жалобы на постоянное чувство жажды, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, чувство слабости и сонливости, нарушения зрения, сухость кожных покровов, постоянное чувство голода. Прогрессирование болезни приводит к развитию болевых ощущений в икрах.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения чревато локальными осложнениями в виде хромоты, значительного затруднения двигательной активности. Также возможен тромбофлебит, трофические нарушения, образование гангрен, развитие инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, ишемического и геморрагического инсульта. Из-за необратимых изменений внутренних органов наблюдается недостаточность кровообращения в тканях. Варикоз чреват тромбозом, тромбоэмболией, флебитом и тромбофлебитом.

К какому врачу обратиться

При болевых ощущениях в икрах рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту, сосудистому хирургу, флебологу. При остром тромбозе необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь. После проведения комплексной диагностики может потребоваться консультация врача смежной специальности: невропатолога, остеопата, мануального терапевта.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр, устный опрос. Пациента спрашивают о возникающих жалобах, исключают патологические состояния, угрожающие жизни: тромбофлебиты, онкологические болезни, запущенные стадии варикоза, прогрессирующую непроходимость артерий. Назначают дополнительные исследования:

  • ультразвуковую допплерографию
  • дуплексное ангиосканирование
  • рентгенографию позвоночного столба, тазобедренных суставов, тазово-крестцового сочленения
  • реовазографию для оценки скорости кровотока в сосудах
  • магнитно-резонансную ангиографию
  • мультиспиральную компьютерную томографию конечностей
  • допплерографию
  • артериографию – в артерии вводят специальное вещество, после чего просвечивают рентгеном

Также оценивают липидный профиль, состояние системы кровообразования и свертывания крови, коагулорамму. Проводят ПЦР-диагностику, гистологическое исследование тканей, микроскопию мазков, иммуноферментные тесты.

Лечение

Схему терапии подбирают в зависимости от причины, которая провоцирует боль. Пациенту важно воздерживаться от самолечения, соблюдать все указания лечащего врача. Дозировку, кратность применения медикаментов и курс терапии подбирают индивидуально для каждого пациента.

Артрит голеностопа
  • антибактериальное лечение
  • соблюдение диеты
  • использование противовоспалительных и обезболивающих средств
  • прием витаминных комплексов
  • БАДы на основе коллагена

При тяжелом течении болезни – хирургическое вмешательство.

Варикозное расширение вен
  • компрессионная терапия
  • флеботоники
  • венотонизирующие медикаменты
  • Аскорутин
  • антиагрегантные препараты
  • сосудоукрепляющие лекарства
  • на поздних стадиях – хирургическое вмешательство
Туберкулез позвоночника
  • соблюдение режима дня и питания
  • нормализация нервно-психологического состояния
  • длительная иммобилизация
  • курс химиотерапии
Атеросклероз
  • статины
  • соблюдение диеты
  • умеренная двигательная активность
  • препараты для нормализации кровообращения
Облитерирующий эндартериит на начальных стадиях показан прием медикаментов:
  • спазмолитиков
  • противовоспалительных лекарств
  • витаминных комплексов
  • антитромботических лекарств

Физиотерапия: задействование термальных процедур, магнитотерапии, электрофореза, фонофореза, диадинамических токов, хвойных ванн.

Сахарный диабет
  • диетотерапия
  • прием гипогликемических препаратов
  • внутривенное вливание инсулина
  • умеренные физические нагрузки
Туберкулез позвоночного столба
  • антибактериальные лекарства
  • противотуберкулезные препараты
  • иммуномодуляторы
  • пробиотики
  • витаминотерапия

Пациентам с активной формой туберкулеза показана терапия в стационарных условиях. Это уменьшает вероятность инфицирования окружающих людей.

Прогноз

Прогноз зависит от первопричинного фактора, провоцирующего болевые импульсы, степени прогрессирования патологического процесса, наличия сопутствующих болезней. Своевременное выявление и качественная терапия болезни на начальной стадии предотвращает риск развития серьезных осложнений. После хирургического вмешательства важно соблюдать все рекомендации врача на протяжении периода реабилитации. Это улучшает прогнозы и препятствует повторному обострению патологического процесса.

Если травматические поражения не сопровождаются смещением позвонков, прогноз благоприятен. При смещении позвоночного диска и формировании грыжи требуется продолжительное лечение, направленное на растяжение позвоночника, симптоматическая терапия противовоспалительными мазями. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений в икрах ног необходимо своевременно лечить патологии воспалительного происхождения, сосудистые нарушения, вирусные болезни. Соблюдение простых рекомендаций позволяет уменьшить вероятность развития болезней ног и позвоночника:

  • отказ от вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения
  • пересмотр рациона питания, исключение избыточного количества соли, рафинированных продуктов, маргарина
  • нормализация массы тела
  • умеренные физические нагрузки: йога, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе
  • ежедневный контрастный душ для нормализации оттока лимфы
  • использование компрессионного трикотажа
  • отдавать предпочтение удобной обуви по размеру из натуральных, дышащих тканей
  • анализировать и компенсировать недостаток микроэлементов (магний, кальций и т. д.), витамина Д3 и витаминов группы В

После тяжелого трудового дня рекомендовано принять ванночку для ног с охлаждающими эфирными маслами, поднять нижние конечности выше уровня головы. Для профилактики травматических поражений спортсменам рекомендовано делать разминку, принимать препараты, нормализующие плотность костной ткани, курсами применять мази с разогревающим действием.

Если у человека болят икры ног при ходьбе этот симптом не следует оставлять без внимания. Врачу необходимо сообщить о характере болевых ощущений, сопутствующих симптомах: судорогах, зуде, жжении, отеках и т.д. Самолечение может смазать клиническую картину, затруднить постановку точного диагноза. Болезнь при этом прогрессирует, повышается вероятность в проведении радикальной терапии.

Видео: Болят икры ног — что делать?

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.


Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани — редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Болит голень. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в голени :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боль в области голени может возникать в нормальных условиях (например, при физической нагрузке), а также в результате различных повреждений тканей голени при заболеваниях спины, болезнях позвоночника, нервов или кровеносных сосудов. В большинстве случаев болевой синдром и его причины проходят самостоятельно в течение короткого промежутка времени, не нанося при этом серьезного вреда организму. В то же время, возникновение болей может быть связано с повреждением тканей голени или прогрессированием грозного заболевания, представляющего опасность для здоровья и жизни пациента.
 
В сомнительных случаях установить конкретную причину болей и своевременно назначить адекватное лечение может только врач после проведения тщательного и всестороннего обследования. Поэтому если боль не стихает в течение длительного времени или усиливается, не стоит терпеть ее или «глушить» болеутоляющими препаратами, а следует записаться на прием к семейному врачу или обратиться в травмпункт.

Анатомия голени

Голенью называется нижняя часть ноги, ограниченная коленным суставом сверху и голеностопным суставом снизу. В связи с прямохождением на голень человека оказывается довольно большая нагрузка, что обуславливает выраженное развитие костно-мышечного аппарата. В то же время, повреждение костей, мышц и связок голени во время передвижения является наиболее частой причиной возникновения болей в данной области.
 
Голень человека включает:
  • большеберцовую кость;
  • малоберцовую кость;
  • мышцы голени;
  • нервы голени;
  • сосуды голени;
  • голеностопный сустав.

Кости голени

Голень человека состоит из двух трубчатых костей. В каждой из них различают тело кости (центральный, длинный и прямой участок) и эпифизы (расширенные концевые отделы, участвующие в образовании суставов с другими костями).
 
Большеберцовая кость
Более крупная кость, располагающаяся с внутренней стороны голени. Тело кости имеет форму треугольника, передняя поверхность которого располагается прямо под кожей и может быть легко прощупана. В области верхнего эпифиза большеберцовая кость расширяется и переходит в два мыщелка – центральный (медиальный) и боковой (латеральный), которые участвуют в образовании коленного сустава. Также здесь большеберцовая кость соединяется с малоберцовой костью посредством межберцового сустава. Коленный сустав подвижен (в нем возможно выполнение сгибательных и разгибательных движений), в то время как в межберцовом суставе кости плотно фиксированы связочным аппаратом, поэтому движения в нем ограничены.
 
В области нижнего эпифиза большеберцовой кости имеется небольшой костный выступ – внутренняя лодыжка, которая соединяется с таранной костью стопы и участвует в образовании голеностопного сустава. В области верхнего эпифиза (на передней поверхности) имеется участок с неровной поверхностью – бугристость большеберцовой кости, которая является местом прикрепления сухожилий мышц.
 
Малоберцовая кость
Также относится к длинным трубчатым костям, однако гораздо тоньше большеберцовой кости. Верхний ее эпифиз сочленяется с большеберцовой костью, а нижний заканчивается боковой лодыжкой, также участвующей в образовании голеностопного сустава. Между телами берцовых костей на всем их протяжении располагается межкостная перепонка голени, состоящая из плотной соединительной ткани и удерживающая кости в правильном положении. В данной перепонке имеется несколько отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

Мышцы голени

Мышцы голени у человека довольно хорошо развиты, что необходимо для поддержания тела в вертикальном положении, сохранения равновесия и прямохождения. В области голени различают несколько групп мышц, которые обеспечивает движения в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стопы. Данные группы разделены между собой соединительнотканными перегородками и окружены фасциями (соединительнотканными оболочками).
 

Мышцы голени

Группа мышц Названия мышц Выполняемые функции
Передняя группа Передняя большеберцовая мышца Разгибает стопу в голеностопном суставе и поворачивает ее кнаружи.
Длинный разгибатель пальцев Разгибает стопу и пальцы стопы (со 2 по 5).
Длинный разгибатель большого пальца Разгибает большой палец стопы и стопу в голеностопном суставе.
Задняя группа Трехглавая мышца голени Массивная мышца, обеспечивающая сгибание голени и стопы. Пучки данной мышцы в нижней части голени сливаются и образуют мощное пяточное (ахиллово) сухожилие.
Подошвенная мышца Сгибает голень и стопу.
Подколенная мышца Сгибает и поворачивает голень кнутри.
Длинный сгибатель пальцев Сгибает стопу и пальцы стопы (со 2 по 5).
Длинный сгибатель большого пальца стопы Сгибает стопу и большой палец стопы.
Задняя большеберцовая мышца Сгибает стопу.
Боковая группа Длинная малоберцовая мышца Сгибают стопу и поднимают ее боковой край вверх, выворачивая стопу наружу.
Короткая малоберцовая мышца

Нервы голени

Иннервация голени осуществляется нервными волокнами большеберцового и общего малоберцового нервов, образующихся в области подколенной ямки из седалищного нерва. Седалищный нерв начинается в области крестцового нервного сплетения, где образуется из волокон спинномозговых нервов крестцового отдела спинного мозга.
 
Большеберцовый нерв иннервирует:
  • кости голени;
  • заднюю группу мышц;
  • кожу внутренней поверхности голени;
  • стенки сосудов голени.
Общий малоберцовый нерв иннервирует:
  • боковую группу мышц;
  • переднюю группу мышц;
  • кожу наружной и задней поверхности голени.
Повреждение нервных путей на любом из уровней (включая повреждение тканей голени, седалищного нерва, крестцового сплетения или спинномозговых нервов) может проявляться болевым синдромом.

Сосуды голени

Кровь к тканям голени поступает по передней большеберцовой артерии (кровоснабжающей переднюю группу мышц) и задней большеберцовой артерии (кровоснабжающей боковую и заднюю группы мышц). Отток венозной крови от тканей голени осуществляется по поверхностным и глубоким венам, которые сообщаются друг с другом посредством, так называемых, коммуникантных вен. Нарушение проходимости любого из указанных участков венозной системы может привести к переполнению кровью других вен голени и их расширению.

Также в тканях голени (как и в других тканях организма) хорошо развита лимфатическая система, представляющая собой сеть капилляров и сосудов. Образующаяся в тканях лимфа (формируется в результате пропотевания части жидкости из кровеносных сосудов в ткани) скапливается в лимфатических капиллярах, которые затем сливаются в более крупные сосуды. Вся лимфа от нижних конечностей собирается в так называемый грудной лимфатический проток, после чего поступает в крупные вены и возвращается в системный кровоток. Нормальная циркуляция лимфы регулирует обмен веществ и необходима для нормального функционирования иммунной (защитной) системы организма.

Голеностопный сустав

Как говорилось ранее, данный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Костные выступы берцовых костей (то есть внутренняя и наружная лодыжки) охватывают таранную кость по бокам. Основные движения в данном суставе производятся во фронтальной оси (сгибание и разгибание стопы). Также возможно незначительное отведение и приведение стопы.
 
Связочный аппарат голеностопного сустава представлен мощными связками, которые фиксируют суставные кости и препятствуют их чрезмерному смещению друг относительно друга. В области голеностопного сустава различают наружные связки (пяточно-малоберцовую, переднюю таранно-малоберцовую и заднюю таранно-малоберцовую), которые проходят по боковой поверхности сустава и фиксируют его снаружи, а также дельтовидную связку, фиксирующую внутреннюю поверхность сустава.

Какие структуры могут воспаляться в голени?

Все ткани голени содержат болевые нервные окончания, раздражение которых приводит к возникновению болей. Механизм возникновения боли и ее вид могут различаться в зависимости от поврежденной ткани и характера повреждения.
 
В области голени могут повреждаться:
  • кожные покровы;
  • мышцы;
  • связки;
  • сухожилия;
  • кости;
  • компоненты суставов;
  • нервы;
  • сосуды.
Боль в области голени может быть вызвана:
  • Прямым повреждением тканей. Обычно наблюдается во время травмы, когда травмирующий фактор повреждает нервные окончания тканей голени, что приводит к возникновению острой кратковременной боли в месте травматизации. Важен тот факт, что при прекращении воздействия травмирующего фактора интенсивность боли стихает.
  • Развитием воспалительного процесса. Любое повреждение тканей сопровождается развитием воспалительного процесса. В очаг воспаления мигрируют защитные клетки крови (лейкоциты), которые разрушаются и выделяют в окружающие ткани множество биологических веществ, что вызывает боль. Также это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости сосудистой стенки, выходу жидкой части крови из сосудистого русла и развитию отека тканей (что сопровождается сдавливанием нервных окончаний и появлением «давящей», «распирающей» боли).
  • Нарушением кровообращения. В нормальных условиях все клетки организма постоянно выделяют побочные продукты обмена веществ, которые с током крови уносятся к местам их переработки и выделения (в печень, в почки). При нарушении нормальной циркуляции крови или лимфы данные побочные продукты скапливаются в тканях, что наряду с тканевой гипоксией (недостатком кислорода) приводит к возникновению одного из самых сильных видов боли.
  • Повреждением нервов. Повреждение нервных волокон на любом из уровней (начиная от спинного мозга и заканчивая большеберцовым и общим малоберцовым нервами) приводит к возникновению патологических болевых импульсов, которые передаются в головной мозг и могут вызвать ощущение боли в области тканей голени.

Причины болей в голени

Боль в голени или в голеностопном суставе может возникнуть при повреждении костно-мышечного аппарата данной области (например, в результате травмы). Также причиной болевого синдрома может стать развитие и прогрессирование инфекции или другого воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением тканей.
 
Причиной болей в голени могут быть:
  • травмы голени;
  • заболевания костей голени;
  • заболевания мышц;
  • заболевания сосудов голени;
  • заболевания позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли голени.

Травмы голени

В результате травмы могут быть повреждены как мягкие ткани (кожа, мышцы, сухожилия), так и кости голени.
 

Травмы голени

Название
заболевания
Механизм возникновения болей
Перелом костей голени Перелом кости происходит в результате воздействия силы, превышающей степень упругости данной кости. Причиной перелома может быть удар (в данном случае сила действует на кость извне) или падение на ноги с большой высоты (в данном случае образуется так называемый «вколоченный» перелом).
 
Независимо от причины и механизма возникновения перелом кости всегда сопровождается сильной острой болью, что обусловлено рядом факторов.
 
Боль при переломе кости обусловлена:
  • Повреждением кости. При переломе происходит раздражение внутрикостных болевых рецепторов – нервных окончаний, отвечающих за формирование болевых нервных импульсов. Данные рецепторы содержатся и в надкостнице (наружной оболочке кости), которая также повреждается при переломе и усиливает боль.
  • Повреждением мягких тканей. При воздействии травмирующего фактора могут быть затронуты кожные покровы, мышцы и другие ткани голени. Все они богаты нервными окончаниями, поэтому их повреждение будет сопровождаться сильной болью. Также мягкие ткани могут быть повреждены костными отломками, которые могут смещаться и сдавливать кровеносные сосуды, перерезать или разрывать мышцы, кожу.
  • Повреждением нервных стволов. При переломе костные отломки могут сдавливать или перерезать нервы голени, что будет сопровождаться появлением болей в области иннервации поврежденного нерва.
  • Развитием воспалительного процесса. Как следует из вышесказанного, перелом кости сопровождается повреждением многих тканей и разрушением большого количества клеток. Выделяемые из них при этом ферменты и другие биологические вещества запускают развитие воспалительного процесса, что сопровождается образованием и выделением медиаторов воспаления, отеком тканей и нарушением микроциркуляции. Все это усиливает выраженность болей и приводит к появлению гипералгезии, то есть ткани в области воспаления становятся крайне чувствительными и человек может ощущать боль при любом прикосновении к ним.
Исключением из выше описанных правил может считаться так называемый «патологический перелом», при котором ломается кость, поврежденная опухолевым процессом. В результате роста опухоли происходит разрушение костных структур, вследствие чего кость может сломаться даже при небольшой нагрузке (например, во время ходьбы). Однако опухоль разрушает не только костную ткань, но и нервные окончания пораженной области, поэтому если перелом не сопровождается смещением костных отломков и повреждением окружающих мягких тканей, болевой синдром может быть выражен незначительно или отсутствовать вовсе.
Ушиб голени Данный термин применяется в тех случаях, когда ткани голени травмируются тупым предметом. В результате такой травмы не происходит нарушения анатомической целостности мягких тканей (кожи, мышц, сухожилий), однако происходит их выраженное сдавливание, что и является основной причиной возникновения болей. Максимальную боль пациент ощущает в момент нанесения травмы и в первые секунды после этого. Через несколько минут интенсивность боли может стихать, однако из-за прогрессирования воспалительного процесса в поврежденных тканях может развиться феномен гипералгезии.
 
Особенно опасным считается ушиб голени в ее переднебоковой поверхности, где кожные покровы прилегают непосредственно к большеберцовой кости. В результате удара твердым тупым предметом кожа окажется размозженной между ним и костью, что может привести к ее некрозу (то есть омертвению). Также может развиться воспаление надкостницы большеберцовой кости, которое затем может перейти на саму кость и привести к ее повреждению.
 
Также стоит отметить, что при ушибе повреждаются кровеносные сосуды, что может привести к кровоизлиянию. Наиболее опасным осложнением ушиба считается гематома – полость в мягких тканях (обычно в мышцах), заполненная излившейся кровью. Гематома сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы, что усиливает выраженность болей.
Растяжение
(разрыв) мышц голени
Растяжение или разрыв мышцы происходит в том случае, если возлагаемая на конкретную мышцу нагрузка превышает степень ее прочности. В результате этого отдельные мышечные волокна не выдерживают и разрываются.
 
Растяжение мышцы чаще всего происходит в области ее сухожилия (то есть места прикрепления к кости), однако могут наблюдаться и разрывы самих мышечных волокон. В тяжелых случаях (например, при авариях) может происходить полный отрыв мышцы от кости. В этот момент человек испытывает сильную боль, связанную с повреждением внутримышечных нервных рецепторов. Боль острая, колющая, усиливается при любой попытке сократить поврежденную мышцу (при сгибании или разгибании голени, стопы, пальцев ног).
 
В первые часы после травмы в поврежденных тканях развивается воспалительный процесс, что усиливает выраженность болей. Также разрыв мышечных волокон всегда сопровождается кровотечением, которое может привести к образованию гематомы.
Растяжение связок голеностопного сустава Связки голеностопного сустава довольно крепкие (что обусловлено большими нагрузками, возлагаемыми на данную область), однако и они могут повреждаться. Растяжение или разрыв связок обычно происходит во время занятия спортом или во время обычной ходьбы (если человек «подвернул ногу»), когда вся масса тела переносится не на стопу и пятку, а на связочный аппарат.
 
В момент разрыва связок человек ощущает сильнейшую острую боль в области голеностопного сустава. Любые попытки пошевелить стопой или прикоснуться к поврежденной области сопровождаются усилением болей. Довольно быстро (иногда в течение 10 – 20 минут) область сустава отекает, становится припухлой и болезненной, что обусловлено развитием воспаления.
Вывих голеностопного сустава

8 Причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое боль в икре

Икра состоит из двух мышц — икроножной и камбаловидной. Эти мышцы встречаются у ахиллова сухожилия, которое прикрепляется непосредственно к пятке. Эти мышцы задействуются при любом движении ноги или ступни.

Боль в икроножных мышцах варьируется от человека к человеку, но обычно ощущается как тупая, ноющая или острая боль, иногда с ощущением стеснения, в задней части голени.Симптомы, которые могут указывать на более тяжелое состояние, включают:

  • припухлость
  • необычная прохлада или бледный цвет голени
  • покалывание или онемение в икре и ноге
  • слабость ноги
  • задержка жидкости
  • покраснение, тепло, и болезненность теленка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов помимо боли в икроножной мышце, вам следует посетить врача.

Боль в икроножной мышце может быть вызвана рядом причин, включая переутомление мышц, судороги и состояния стоп.Хотя в большинстве случаев боль в икре можно вылечить дома, другие причины могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Мышечные судороги — это внезапные болезненные сокращения мышц. Они могут быть краткими или продолжаться несколько минут за раз. Спазмы — обычное явление, и обычно они вызваны физическими упражнениями, превышающими обычные, или выполнением новых упражнений.

Судороги также могут быть вызваны обезвоживанием, мышечными травмами и недостатком минералов. Более серьезные причины мышечных судорог:

В более тяжелых случаях ограниченный приток крови к частям тела и другие серьезные заболевания могут вызвать мышечные судороги.

Растяжения мышц обычно возникают в результате усталости, чрезмерного или неправильного использования мышцы. Например, переход на новый режим упражнений или усиление упражнений, в которых сильно задействованы ноги, таких как бег, плавание, езда на велосипеде и пауэрлифтинг, может привести к напряжению икроножных мышц.

Обычно вы чувствуете напряжение мышц при его возникновении и замечаете внезапное появление боли, болезненности и ограниченного диапазона движений.

Штаммы легкой и средней степени тяжести можно успешно лечить в домашних условиях с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов.При сильном растяжении или разрыве может потребоваться медицинская помощь.

Тендинит ахиллова сухожилия возникает в результате чрезмерного использования, напряжения или нагрузки на ахиллово сухожилие. Общие симптомы включают воспаление сухожилия, боль в задней части ноги, отек и ограниченный диапазон движений при сгибании стопы. Простые домашние процедуры, такие как R.I.C.E. (отдых, лед, компресс, подъем) могут помочь.

Если домашнее лечение не помогает или боль усиливается, важно обратиться к врачу.

Ишиас является результатом проблем с седалищным нервом, который контролирует мышцы голени и задней части колена.Это может вызвать боль, онемение и покалывание в пояснице, которые могут растянуться по ноге до икр и других мышц.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения ишиаса. Посмотрите эти шесть упражнений на облегчение боли при ишиасе.

Ушиб или синяк — это результат травмы, например падения, пореза или удара. Травма приводит к разрыву капилляров под кожей, что вызывает обесцвечивание. Синяки обычно заживают сами по себе.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас снова появляются синяки или синяки необъяснимого характера.

10 причин, лечение и растяжения.

Боль в икроножных мышцах может быть легкой неприятностью или быть достаточно сильной, чтобы человек не мог ходить.

Есть множество состояний, которые могут повлиять на икроножные мышцы, а также на кровеносные сосуды и другие структуры вокруг них. К счастью, многие причины боли в икроножной мышце легко поддаются лечению.

Боль в икроножной мышце может быть вызвана множеством состояний и ситуаций, в том числе:

1. Мышечные судороги

Поделиться на Pinterest Мышечные судороги в икроножной мышце — обычная жалоба для тех, кто часто тренируется.

Судороги икроножных мышц обычно временны, но могут вызывать значительную боль и дискомфорт.

Причины судорог икроножных мышц включают:

  • обезвоживание
  • потерю электролитов из-за потоотделения
  • отсутствие растяжения
  • длительная физическая активность
  • слабые мышцы

2. Растяжение мышц

Растяжение мышц голени возникает, когда мышечные волокна голени частично или полностью разрываются.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести напряжения, но большинство людей будут испытывать внезапную острую боль и болезненность в области икроножной мышцы.

3. Артериальная хромота

Человек может испытывать боль в икроножных мышцах из-за сужения или закупорки артерий, обеспечивающих кровоток в ногах. Это называется артериальной хромотой.

Артериальная хромота может вызывать боль при ходьбе, так как это движение требует притока крови к голеням.

Если кровь не движется из-за сужения (хромоты), человек может испытывать боль в икре.

Человек с артериальной хромотой не будет испытывать дискомфорта в покое, но будет испытывать боль через несколько минут ходьбы.

4. Нейрогенная хромота

Нейрогенная хромота возникает, когда нервы, идущие к ногам, защемляются, что влияет на их способность общаться с нижними конечностями.

Нейрогенная хромота часто возникает из-за состояния, называемого стенозом позвоночника. Это состояние возникает, когда кости в позвоночнике сужаются, оказывая дополнительное давление на нервы. Ишиас — один из примеров нейрогенной хромоты.

Помимо боли в икроножной мышце, симптомы нейрогенной хромоты включают:

  • боль при ходьбе
  • боль после длительного стояния
  • боль, которая также возникает в бедрах, пояснице или ягодицах
  • боль, которая обычно уменьшается, когда человек наклоняется вперед в области талии

Человек может также испытывать боль в икроножных мышцах из-за нейрогенной хромоты в покое.

5. Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие представляет собой прочную фиброзную ленту, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.

Если у человека особенно напряжены икроножные мышцы, это может оказать дополнительное давление на ахиллово сухожилие. В результате человек может испытывать боль в икре.

Люди с большей вероятностью заболеют тендинитом ахиллова сухожилия, если они недавно начали выполнять программу упражнений или выполняют повторяющиеся упражнения.

Частое растяжение часто помогает уменьшить симптомы.

6. Синдром компартмента

Синдром компартмента — болезненное состояние, которое может возникнуть в икроножной мышце или обеих ногах, обычно после того, как человек пережил травму или серьезную травму.

Это происходит, когда избыток крови или жидкости накапливается под полосой жестких тканей тела, которые не могут хорошо растягиваться. Эта жидкость оказывает дополнительное давление на нервы и кровеносные сосуды голени, вызывая боль, отек, онемение и покалывание.

Другой формой компартмент-синдрома является хронический или компартмент-синдром.Этот тип возникает, когда человек испытывает боль во время тренировки.

Симптомы, связанные с синдромом хронического компартмента, включают онемение, видимую выпуклость или увеличение мышц или затрудненное движение стопы.

7. Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия — это состояние, которое возникает, когда человек испытывает повреждение нервов, связанное с диабетом.

Часто высокий уровень сахара в крови может повредить нервы организма, обычно начиная с рук и ног.

Иногда покалывание и онемение могут вызывать стреляющую боль и дискомфорт, которые распространяются на икроножные мышцы.

8. Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это заболевание, при котором поражается ткань подошвенной фасции, расположенная в нижней части стопы.

Если икроножные мышцы слишком напряжены, у человека может быть больше шансов получить подошвенную фасцию, потому что икроножные мышцы не могут поддерживать стопу.

Наиболее частыми симптомами подошвенного фасциита являются боль в стопе при пробуждении и трудности с сгибанием стопы.

9. Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены, которые часто выступают из-под ног и могут выглядеть как шнуры.Они развиваются, когда поврежденные клапаны в венах человека позволяют крови течь обратно.

Факторы, способствующие варикозному расширению вен, включают:

  • возраст
  • семейный анамнез варикозного расширения вен
  • колебания гормонов
  • беременность
  • ожирение
  • недостаток физической активности

варикозное расширение чаще всего возникает в ногах и может вызывают боль, пульсацию, спазмы и боли.

10. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это результат образования тромба в одной из вен на ноге.Это состояние может вызвать сильную боль и повлиять на приток крови к ногам.

У людей с большей вероятностью разовьется ТГВ, если они длительное время сидят, например в полете, или если у них высокое кровяное давление или нарушения свертываемости крови.

Симптомы ТГВ включают боль в икроножных мышцах, которая обычно усиливается при стоянии или ходьбе. Нога человека также может опухать, покраснеть или воспалиться из-за проблем с кровотоком.

Нервная боль в ноге

Нервы в ногах могут воспаляться, сдавливаться или дегенерировать в результате механических или химических раздражителей.Нервы также могут быть повреждены из-за сопутствующих заболеваний, таких как диабет или недостаток питания. В зависимости от причины повреждения нервов симптомы со стороны ног могут различаться.

Нервную боль обычно описывают как острую, стреляющую, электрическую или жгучую. Также может возникнуть ощущение, что по бедру и / или ноге течет горячая или теплая вода. У некоторых людей может возникнуть тупая боль. Боль может быть периодической или постоянной.

См. Анатомию нервной боли

Ниже описаны наиболее распространенные типы нервной боли в ноге.

Что нужно знать о радикулите Сохранить

Ишиас — это боль в корешковом нерве, возникающая при раздражении или сдавливании корешков седалищного нерва в нижней части спины. Подробнее: Что нужно знать о радикулите

Радикулопатия

Медицинский термин, обозначающий боль в ногах, которая возникает из-за проблемы в нервных корешках поясничного и / или крестцового отделов позвоночника, называется радикулопатией (простонародный термин — ишиас). Эта боль может быть вызвана воспалением, раздражением или сдавливанием нервных корешков. 1 Характеристики этой боли зависят от конкретных пораженных нервных корешков.

См. Поясничная радикулопатия

объявление

Исследования показывают, что 95% радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникает на уровнях L4-L5 и L5-S1. Боль от этих нервных корешков характеризуется 2 :

  • Боль , которая возникает в нижней части спины или ягодицах и распространяется вниз по бедру, голени и стопе.
  • Онемение голени, стопы и / или пальцев ног.
  • Слабость в мышцах бедра, бедра и / или стопы.

В зависимости от человека могут возникать дополнительные ощущения, такие как ощущение покалывания в ноге, струи теплой воды по бедру или погружения ступни в горячую воду. Радикулопатия обычно поражает одну ногу.

В этой статье:

Периферическая невропатия

Повреждение одного или нескольких нервов в периферической нервной системе (за пределами головного и спинного мозга) называется периферической невропатией.Эта форма нейропатии ног чаще всего возникает из-за диабета. 3 , 4 Диабетическая периферическая нейропатия обычно вызывает:

  • Боль , которая возникает в пальцах ног и постепенно распространяется по направлению к колену (также называемая модель чулок и перчаток; действие надевания чулок)
  • Онемение в ногах и стопах
  • Слабость в пальцах ног и лодыжках на более поздних стадиях заболевания

Боль при периферической невропатии обычно поражает обе ноги.

Увидеть все о невропатии и хронической боли в спине

Нейропатия пояснично-крестцового радикулоплексуса

Это состояние возникает из-за воспаления мелких кровеносных сосудов ног, что приводит к снижению кровоснабжения нервов, что приводит к их повреждению. Это состояние обычно наблюдается у людей с диабетом, а также может быть вызвано другими проблемами. Общие симптомы включают 5 :

  • Боль , которая обычно начинается в определенном месте, например, в ягодице, бедре, бедре, ноге или ступне, и постепенно распространяется на другие области ноги
  • Онемение и ощущение покалывания в пораженных местах
  • Слабость в мышцах ног
  • Потеря равновесия, , которая может привести к падению

Обычно поражаются несколько нервов одновременно.Заболевание может развиться в одной ноге и со временем затронуть обе ноги. 5

Малоберцовая невропатия

Сдавление малоберцового нерва около колена может вызвать симптомы в ноге. Типичные симптомы включают 6 :

  • Падение стопы, , характеризующееся невозможностью поднять стопу или защемлением пальцев ног при ходьбе
  • Онемение по бокам ноги, верхней части стопы и / или перепонке первого пальца ноги

Боль не является типичным признаком этого состояния, но может присутствовать, когда малоберцовая нейропатия возникает в результате травма.

Посмотрите, что такое Foot Drop?

объявление

Мералгия Парестетика

Компрессия бокового кожного нерва бедра в бедре может вызвать состояние, называемое парестетической мералгией. Симптомы обычно включают 7 :

  • Жгучая или ноющая боль на внешней стороне и / или передней части бедра
  • Холод в пораженных местах
  • Жужжание или вибрация (например, от сотового телефона) в области бедра

Парестетическая мералгия обычно усиливается при стоянии или ходьбе и облегчается при сидении.

Синдром тарзального туннеля

Дисфункция большеберцового нерва из-за компрессии нерва в тарзальном туннеле стопы вызывает этот синдром. Общие симптомы включают 8 :

  • Острая стреляющая боль во внутреннем голеностопном суставе и по подошве стопы
  • Онемение подошвы стопы
  • Покалывание и / или ощущение жжения в стопе

Симптомы обычно ухудшаются ночью, при ходьбе или стоянии и / или после физической активности; и поправляйся с отдыхом.

Нейрогенная хромота

Этот тип боли в ногах возникает из-за сужения позвоночного канала (стеноз позвоночного канала), вызывающего сдавление спинного мозга. Это сжатие может произойти из-за костных шпор (аномальный рост костей), грыжи поясничного диска или спондилолистеза (смещение позвонка вперед).

Симптомы нейрогенной хромоты обычно возникают на обеих ногах и включают 9 :

  • Боль и онемение при ходьбе, стоянии или выполнении вертикальных упражнений
  • Слабость при движениях ног

Боль при нейрогенной хромоте обычно усиливается при сгибании позвоночника назад и уменьшается при наклоне вперед в пояснице, сидя или лежа.

Квалифицированный медицинский работник может помочь диагностировать точную причину нервной боли в ноге на основе типа имеющихся симптомов, истории болезни и путем выполнения определенных клинических тестов.

См. Точная диагностика боли в ногах

Список литературы

  • 1.Александр CE, Варакалло М. Пояснично-крестцовая радикулопатия. [Обновлено 23 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/
  • 2. Райт Р., Inbody SB. Радикулопатия и дегенеративное заболевание позвоночника. В кн .: Секреты неврологии. Эльзевир; 2010: 121–130. DOI: 10.1016 / b978-0-323-05712-7.00007-6
  • 3. Харати Ю., Кван Дж., Смит С. Периферические невропатии и болезни двигательных нейронов. В кн .: Секреты неврологии. Эльзевир; 2010: 97-120. DOI: 10.1016 / b978-0-323-05712-7.00006-4
  • 4.Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Дистальная симметричная полинейропатия: обзор. JAMA. 2015; 314 (20): 2172–2181.DOI: 10.1001 / jama.2015.13611
  • 5.Ng PS, Dyck PJ, Laughlin RS, Thapa P, Pinto MV, Dyck PJB. Пояснично-крестцовая нейропатия радикулоплексуса. Неврология. Февраль 2019: 10.1212 / WNL.0000000000007020. doi: 10.1212 / wnl.0000000000007020
  • 6.Poage C, Roth C, Scott B. Паралич малоберцового нерва. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2016; 24 (1): 1-10. DOI: 10.5435 / jaaos-d-14-00420
  • 7. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Meralgia paresthetica: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther.2013; 8 (6): 883-93.
  • 8. Киль Дж., Кайзер К. Синдром тарзального туннеля. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; Январь 2019 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
  • 9. Мунакоми С., Форис Л.А., Варакалло М. Спинальный стеноз и нейрогенная хромота. [Обновлено 4 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Почему боль в ноге усиливается в положении лежа

Одна из распространенных жалоб на ишиас — острую, стреляющую боль в нерве в ноге — заключается в том, что боль может усиливаться в некоторых положениях, например, когда вы ложитесь, чтобы заснуть.Иногда ишиас может помешать вам заснуть, или он может быть настолько сильным, что вы просыпаетесь посреди ночи с пульсирующей болью.

Видео о причинах и симптомах ишиаса Сохранить

Боль в седалищном нерве возникает, когда основное заболевание вызывает защемление, раздражение или воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника или таза. Смотреть: Причины и симптомы ишиаса, видео

Боль в седалищном нерве возникает при защемлении, раздражении или воспалении нервного корешка в нижней части позвоночника или таза.Этот тип боли в ногах может быть вызван множеством состояний, от грыжи межпозвоночного диска до костной шпоры и напряженной грушевидной мышцы. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать, как обычно возникает боль в ногах в положении лежа и как найти облегчение.

объявление

Боль в ноге в положении лежа на спине

В положении лежа на спине естественный изгиб нижней части позвоночника (так называемый поясничный лордоз) более выражен, чем в положении сидя или лежа. Удерживание позвоночника в этом положении уменьшает размер проходов (отверстий), через которые нервные корешки выходят из позвоночного столба.Если присутствует грыжа межпозвоночного диска или костная шпора, это положение может непосредственно защемить нервный корешок и вызвать боль в ноге (так называемый стеноз поясничного отдела позвоночника).

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Обычно можно облегчить боль при ишиасе, лежа на спине, слегка приподняв ноги. Это положение снимет давление с нижней части позвоночника и откроет нервные проходы.

Смотреть: 3 совета по поводу сна с радикулитом Видео

Например, попробуйте спать с подушкой под коленями.Если у вас есть регулируемый матрас или кресло с откидной спинкой, то сон с поднятыми коленями может уменьшить изгиб позвоночника внутрь и помочь вам хорошо выспаться.

См. Матрасы и положения для сна для каждого диагноза боли в спине

Боль в ноге в положении лежа на боку

Лежание на боку может вызвать или усилить боль в ногах двумя способами:

  • Оказание прямого давления на нервный корешок лежа на ноге, пораженной седалищной болью.
  • Лежа, бедра слишком наклонены в одну сторону, что вызывает искривление позвоночника, защемление нервных корешков и боль в ногах.Например, лежа на здоровой ноге, пораженное бедро может изгибаться слишком сильно к потолку, защемляя нервный корешок и вызывая боль в пораженной ноге.

Если вы склонны спать на боку, обычно рекомендуется лечь на здоровую ногу. Однако этот совет подходит не для всех, и вы можете обнаружить, что обратное является более удобным.

Чтобы избежать боли в ногах во время сна на боку, попробуйте положить подушку между ног и держать бедра на одном уровне с позвоночником, а не изгибаться в стороны.

Часы: насадки для подушек при радикулите Видео

Когда обращаться к врачу при боли в ногах в положении лежа

Если боль в ногах мешает засыпать или постоянно будит вас по ночам, запишитесь на прием к врачу. Помимо ишиаса, к другим потенциальным причинам боли в ногах в положении лежа относятся заболевание периферических артерий (ЗПА) и мышечные судороги. Получение точного диагноза может помочь вам получить правильное лечение и быстрее почувствовать облегчение.

См. Лечение радикулита

Когда вы пойдете к врачу, постарайтесь описать, как вы ощущаете боль в ноге, например, резкую и горячую, тупую и пульсирующую или как будто она стреляет в ногу.Кроме того, сообщите своему врачу, какие позиции облегчают или усиливают вашу боль. Эта информация может помочь вашему врачу более точно определить средства и методы лечения, которые могут уменьшить боль, например эргономичные подушки или подушки.

См. Типы боли в седалищном нерве

Подробнее:

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Видео о лечении ишиаса

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *