Содержание

Болезнь Форестье: причины, симптомы и лечение

Болезнь Форестье – редкое заболевание опорно-двигательного аппарата человека, связанное с процессами окостенения сухожилий и связок позвоночника. Иными словами, костная ткань патологически образуется там, где ее быть не должно.

В связи с этим позвонки утрачивают способность выполнять свои функции, в финале болезни возникает состояние их анкилоза (неподвижности), что чревато значительным расстройством здоровья и ухудшением качества жизни больных.

Недуг встречается нечасто, а впервые был описан лишь в середине XX века французским исследователем Форестье, по фамилии которого это заболевание и было названо. Также эту болезнь называют фиксирующий гиперостоз, собственно этот термин и был предложен самим ученым изначально.

Причины и патогенез болезни

На сегодняшний момент причины, которые провоцируют изменения опорно-двигательного аппарата, приводящие к болезни Форестье, науке неизвестны. По этому поводу существует целый ряд теорий, но наиболее достоверным считается то мнение, что этот недуг –

часть процесса старения организма в целом и соединительной ткани в частности. Это объясняет тот факт, что подвержены заболеванию исключительно люди зрелого и особенно пожилого возраста. В медицинской практике нет зарегистрированных случаев возникновения Болезни Форестье у молодежи и детей.

Несмотря на это, есть и иные предположения о причинах недуга. Так, имеется мнение о том, что у него вирусный характер. Другая теория называет причинной болезни избыточную массу тела, ожирение.

Болезнь Форестье поражает преимущественно позвоночник (хотя процесс может носить и генерализованный характер) и зоны, непосредственно прилегающие к нему. Патологический процесс начинается с того, что соединительная ткань, из которой состоят связки и сухожилия позвонков, начинает деформироваться и перерождаться в хрящевую, а впоследствии и в костную.

Стоит отметить, что это происходит не в каком-то одном отделе позвоночника, как зачастую происходят патологические процессы при том же самом остеохондрозе, а сразу в нескольких, хотя наиболее подверженным заболеванию является грудной отдел.

По мере прогрессирования заболевания позвоночник утрачивает свою гибкость и подвижность, что в крайне тяжелых случаях становится причиной инвалидизации больного. Но не только ограничением подвижности опасна болезнь.

Любые нарушения опорно-двигательного аппарата ведут к дисфункции всех внутренних органов и систем, что означает значительное ухудшение состояния здоровья в целом.

Симптомы

Зачастую на протяжении длительного времени болезнь протекает бессимптомно. Лишь небольшой дискомфорт в области спины может беспокоить пациента. Точные и ощутимые симптомы проявляются уже тогда, когда процессы окостенения настолько распространены, что позвонки утрачивают подвижность. К ним относятся:

  • Боль, дискомфорт в пораженных отделах.
  • Скованность, невозможность совершать обычные движения.
  • Локальная гиперемия, припухлость мягких тканей в области поражения.

Когда патологические процессы затрагивают работу внутренних органов, то возникают вторичные симптомы болезни Форестье. Их характер зависит от того, какие орган или системы организма поражены. К ним относят неврологические нарушения (потеря чувствительности в конечностях, головокружения, головные боли), проблемы с приемом пищи вследствие сдавливания пищевода и многое другое.

Диагностика болезни

Как было отмечено выше, явные симптомы начинают проявляться довольно поздно, когда заболевание уже вступает в свою финальную стадию.

Выявлением и лечением недуга занимается врач травматолог или ортопед. Основным методом диагностики болезни Форестье является рентгенография позвоночника. При помощи этого исследования врач без труда может поставить верный диагноз. Однако заболеваний опорно-двигательного аппарата довольно много и симптоматика их схожа. Поэтому при подозрении на болезнь Форестье проводят рентгенографию всего позвоночного столба, так как особенностью именно этого заболевания является генерализованный патологический процесс.

При подтвержденном диагнозе врач увидит на снимке сами окостеневшие связки и сухожилия, которые в норме не видны вообще. Также на позвонках будет заметно большое количество остеофитов (костяных наростов), которые могут быть выявлены даже при помощи пальпации.

Методы лечения

К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, которые могли бы излечить болезнь Форестье. Все применяемые методы направлены лишь на улучшение состояния пациента.

Итак, при выраженных болях используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и пр. Эти препараты могут использовать как в таблетированном виде, так и в форме внутримышечных инъекций либо мазей.

Многие врачи назначают своим пациентам хондопротекторы, однако они не дают постоянного и явно выраженного лечебного эффекта.

Кроме медикаментов при лечении болезни Форестье используются также следующие методы:

  1. Массаж.
  2. ЛФК.
  3. Физиотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

Массаж, лечебная физкультура, магнитотерапия улучшают кровоснабжение тканей, замедляют патологический процесс.

Хирургические операции (преимущественно артопластика) проводятся при значительном снижении качества жизни пациента.

Профилактика и прогноз заболевания

Как уже было сказано выше, причины возникновения болезни Форестье неизвестны, поэтому каких-либо специфических мер ее профилактики не существует. Однако клинически доказано, что наиболее подвержены недугу лица, страдающие ожирением, артериальной гипертонией, гиподинамией, сахарным диабетом. Исходя из этого, можно выделить общие рекомендации, связанные со снижением соответствующего риска. Это, в первую очередь, здоровый образ жизни – разумная физическая активность, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, контроль веса и артериального давления.

Прогноз заболевания, как правило, относительно благоприятный, непосредственной угрозы жизни больного нет. Однако в запущенных случаях редко, но все же могут возникнуть осложнения в виде заболеваний суставов (артриты, артрозы), неврологических нарушений, дисфункции дыхательной системы (хрип, свист при дыхании, апноэ).


 

Похожие материалы:

Синдром Форестье – этиология и патогенез, симптомы и терапия

Поражение позвоночника не только дискомфортное, но и опасное состояние. Начинать лечение патологий спины нужно после консультации врача. Это обеспечит адекватное лечение, наименьшее количество нежелательных последствий.

Болезнь начинает развитие в центральной зоне грудного участка хребта

Главные особенности

Впервые болезнь Форестье была описана в 1950-ом году одноименным французским неврологом и сегодня патология «носит его имя». Синдром Форестье – редкая патология, сопровождающаяся не воспалительными и дегенеративными процессами, сопровождающие ограничение подвижности.

Основа болезни – чрезмерное вредоносное формирование ткани костей, следствием которой является образование анкилозов – соединения тканей, препятствующих двигательной функции сустава.  Статистически болеют люди в возрасте более 50 лет. У мужского пола наблюдается повышение уровня заболевания в два раза нежели женского. У большинства пациентов схожий анамнез.

Этиология и патогенез

Достоверно причины заболевания Форестье неизвестны, так как, наиболее часто, заболевание встречается у пациентов преклонного возраста. Важную роль играют процессы старения соединительной ткани сухожилий. Есть вероятность, что патологию вызывают следующие провокаторы:

  1. Туберкулёз.
  2. Гнойный отит.
  3. Синусит.
  4. Хроническая ангина.

Интересный факт! Повышенная предрасположенность болезни наблюдается у пациентов с избыточным весом.

Данная патология поражает позвоночник. Дегенеративные нарушения расположены во фронтальной продольной связке, расположенной по передней вертебральной поверхности, является для позвонков надкостницей. При некоторых обстоятельствах она инициирует выработку костной ткани.

Клинические проявления заболевания

Заболевание начинается с появления патологических явлений в области центральной части грудного отдела позвоночника. Далее костная ткань начинает формироваться в поясничном, шейном участках позвоночного столба. Распространённой жалобой является болезненность, затруднение движения в поражённой зоне позвоночника.

Болевые ощущения редко выражены достаточно. Одновременно с метаморфозными процессами позвоночного столба, симптомы могут сопровождаться болезненностью и дискомфортом суставов, пяточных костях, тазового пояса. Болезненные ощущения не бывают длительными, со временем они приобретают постоянный характер.

Как нужно диагностировать патологию

Диагностику синдрома Форестье проводят определенные специалисты: врачи-травматологи, врачи-ортопеды опираясь на проведённый ранее рентген позвоночника. Число очагов окостенения определённых с помощью снимка больше, чем количество клинически определённых патологических зон.

Типичные изменения на рентгенографии могут проявиться через десять лет от начала проявления симптоматики. В начале развития патологии, рентгенодиагностика дает результаты сходные с признаками спондилеза. Поэтому требуется полноценное обследование всего хребта в прямой и боковой проекциях.

Две проекции при диагностике болезни – обязательны

Подтверждается диагноз, если на рентгенограмме поражение распространено на большой протяженности. При патологии Форестье болезнь не локализован в области межпозвоночного диска – он наблюдается на уровне позвоночных тел.

Описание терапии

Схема лечения включает преимущественно те лекарства, которые помогают ликвидировать симптоматику, так как специфическая терапия по сей день является предметом исследований. Чтобы улучшить состояние больного, рекомендуют принимать противовоспалительные средства. Наиболее эффективными среди них являются:

  1. Индометацин.
  2. Диклофенак.
  3. Ибупрофен.
Диклофенак – полезный препарат

Также применяются методики физиотерапии. Назначают водолечение, магнито- и лазеротерапию. Полезными считаются также массаж и рефлексотерапия. Интенсивный болевой синдром можно купировать с помощью инъекций глюкокортикостероидов или анестетиков.

Важно грамотно подобрать лекарства. Они должны проявлять максимальную результативность и минимально воздействовать на другие органы и системы. Полезный видеоролик:

Форестье болезнь — это… Что такое Форестье болезнь?

заболевание, обусловленное развитием костной ткани в связках и сухожилиях. Рентгенологические признаки Ф. б. регистрируются в возрасте старше 40 лет, несколько чаще у мужчин. Этиология и патогенез не выяснены. Развитие Ф. б. только во второй половине жизни, а также нередкое клинически бессимптомное течение позволяют предположить, что в основе Ф. б. лежит старение соединительной ткани. Длительное время считалось, что Ф. б. ограничивается оссификацией связок позвоночника, но с середины 70-х гг. все большее распространение получает представление о генерализованном характере патологического процесса, который захватывает многие связки и сухожилия как позвоночника, так и периферического скелета. Первоначальные изменения в виде очагов метаплазии соединительной ткани в хрящевую, а затем кистную выявляются в местах прикрепления связок и сухожилий к костям. Наиболее постоянно процесс эктопического костеобразования отмечается в передней продольной связке позвоночника, собственной связке надколенника, местах прикрепления сухожилий мышц к подвздошным костям, подошвенном апоневрозе, иногда в задней продольной связке позвоночника. В зарубежной литературе для описания этих патологических изменений широко используется термин «гиперостоз», что не соответствует принятому в отечественной литературе представлению о гиперостозе как патологическом увеличении содержания костного вещества в неизмененной костной ткани. Клиническая картина. Характерны жалобы на дискомфорт, скованность, реже на боли в грудном отделе позвоночника. Эти ощущения усиливаются утром после сна, к концу рабочего дня, после физической нагрузки, длительного нахождения в одной позе, на холоде. При распространении процесса на шейный и поясничный отделы позвоночника указанные ощущения могут отмечаться и в этих отделах. У одних больных неприятные ощущения постоянны, у других возникают эпизодически. Степень выраженности их варьирует, но редко бывает значительной. Нередко, особенно в преклонном возрасте, жалобы полностью отсутствуют. В единичных случаях при очень значительном утолщении передней продольной связки позвоночника может возникнуть сдавление пищевода, что затрудняет прохождение твердой пищи. Параллелизм между клинической или рентгенологической картиной заболевания отсутствует. Первые клинические симптомы могут начаться за 10—15 лет до появления характерных рентгенологических изменений. Развитие гиперостозов в периферических делах скелета может приводить к появлению локальных болей, чаще в пяточных и локтевых областях, реже в области таза, коленных и плечевых суставах. Боли обычно кратковременные, но могут принимать стойкий характер. Количество периферических гиперостозов, выявленных рентгенологически, всегда значительно превышает число болевых зон. Видимо, клиническая симптоматика определяется не самими гиперостозами связок и сухожилий, а эпизодическим развитием реактивного воспаления этих структур в процессе оссификации. При осмотре больных существенных внешних изменений со стороны опорно-двигательного аппарата не отмечается. Могут наблюдаться лишь ограничение движений в грудном теле позвоночника, небольшое усиление грудного кифоза, болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков в этом отделе. В случае значительной выраженности периферических гиперостозов, особенно в локтевых или пяточных областях, их можно пропальпировать. При реактивном воспалении этих структур отмечаются локальная болезненность, иногда припухлость окружающих тканей. В случае оссификации задней продольной связки позвоночника и сдавления спинного мозга развиваются неврологические нарушения, характерные для шейной миелопатии, вплоть до тетраплегии. Диагноз основывается на данных рентгенографии позвоночника. Выявляется патогномоничный признак — оссификация передней продольной связки, первоначально в грудном отделе. В норме эта связка тонкая, при рентгенографии не видна, проходит вдоль всего позвоночника, огибает межпозвоночные диски и прикрепляется к телам позвонков; в результате оссификации эта связка становится рентгенопозитивной. Патологический процесс в связке обычно начинается в области тел позвонков, постепенно распространяется на другие отделы связки, что приводит к резкому и неравномерному ее утолщению (рис.), иногда до 10—20 мм. На рентгеновских снимках в прямой проекции в выраженных случаях позвоночник окружен по бокам лентовидными образованиями костной плотности с неровными контурами, как бы стекающими вдоль позвоночного столба, выгибаясь на уровне межпозвоночных дисков и соприкасаясь с телами позвонков. Позвоночник на определенных уровнях становится как бы закованным вновь образованной костной тканью (анкилозирующий гиперостоз позвоночника). Диагноз Ф. б. считается достоверным, если определяется непрерывное окостенение передней продольной связки на протяжении не менее четырех последовательных сегментов позвоночника вдоль переднелатеральной его части при условии отсутствия в этой области признаков Остеохондроза, а также рентгенологических признаков Сакроилеита. При рентгенографии различных отделов периферического скелета выявляются окостенение мест прикрепления сухожилий и связок к костям в виде шпор, бахромы, а иногда оссификация капсул суставов.

Каких-либо характерных лабораторных изменений, в том числе повышения показателей воспаления, при исследовании крови не находят; довольно часто отмечают гипергликемию.

Иногда при Ф. б., основываясь исключительно на данных рентгенографии, ошибочно диагностируют Бехтерева болезнь. При болезни Бехтерева обычно выявляют сакроилеит, а также оссификацию наружных слоев фиброзной части межпозвоночных дисков, что на рентгенограммах проявляется тонкими линейными тенями, которые определяются только на уровне межпозвоночных дисков, как бы окаймляя их. При остеохондрозе позвоночника и спондилезе (Спондилёз) грубые краевые разрастания тел позвонков могут быть ошибочно расценены как признаки Ф. б. Это впечатление возникает обычно при анализе снимка в прямой проекции и рассеивается при просмотре рентгенограмм, произведенных в боковой проекции. При остеохондрозе позвоночника и спондилезе отчетливо видно, что оссификации подверглись лишь структуры на уровне межпозвоночных дисков, для Ф. б. характерна оссификация передней продольной связки как на уровне межпозвоночных дисков, так и прежде всего на уровне тел позвонков. Лечение. Специфического лечения не разработано. При неприятных ощущениях в области позвоночника применяют массаж, тепловые процедуры, ЛФК, различные виды физиотерапии, бальнеотерапию, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин и др.). При болях в периферических отделах скелета наиболее эффективны инфильтрация болезненных зон кортикостероидами и анестетиками, назначение фонофореза гидрокортизона, аппликации противовоспалительных мазей (бутадиеновой и т.п.).

Прогноз для жизни благоприятный при отсутствии поражения задней продольной связки позвоночника.

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника (боковая проекция) при болезни Форестье: утолщение передней продольной связки (указано стрелками).

Ассистент радиолога: болезнь легких

  • Брюшная полость
    • Острый живот

    • Надпочечники

    • Аорта

    • Желчная система

    • Кишечник

    • Гинекология

    • Почки

    • Печень

    • Овариум

    • Поджелудочная железа

    • Брюшина

    • Простата

    • Прямая кишка

    • УЗИ

  • Грудь
    • БИ-РАДС

    • Расчеты

    • Рак молочной железы

    • Мужская грудь

    • МРТ

    • УЗИ

  • Сердечно-сосудистые
    • Анатомия

    • CAD-RADS

    • Кардиомиопатия

    • Устройства

    • Периферийное устройство MRA

    • Грудная аорта

  • Грудь
    • Рентген грудной клетки

    • COVID-19

    • Пищевод

    • HRCT

    • Рак легких

    • Средостение

    • Легочные узелки

    • Одиночный легочный узел

  • Голова / Шея
    • Пищевод

    • Подъязычная шейка

    • Образования шеи

    • Орбита

    • Пазух носа

    • Глотание

    • Височная кость

    • Тиннитус

  • Опорно-двигательный
    • Лодыжка

    • Опухоли костей

    • Диабетическая стопа

    • Колено

    • бедра

    • Колено

    • Мышца

    • Плечо

    • Позвоночник

    • Стресс-переломы

    • УЗИ

    • Запястье

  • Нейрорадиология
    • Мозг

    • Ишемия головного мозга

    • Опухоль головного мозга

    • Деменция

    • Эпилепсия

    • Кровоизлияние

    • Рассеянный склероз

    • Sella Turcica

    • Тромбоз синуса

    • Позвоночник

Рентген ХОБЛ: изображения, диагностика и многое другое

Рентгеновский снимок при ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — серьезное заболевание легких, которое включает несколько различных состояний дыхания.

Наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются эмфизема и хронический бронхит. Эмфизема — это заболевание, при котором поражаются небольшие воздушные мешочки в легких. Хронический бронхит — это заболевание, при котором дыхательные пути постоянно раздражаются и воспаляются с повышенной выработкой слизи.

Люди с ХОБЛ часто имеют проблемы с дыханием, выделяют много слизи, чувствуют стеснение в груди и имеют другие симптомы в зависимости от тяжести их состояния.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ХОБЛ, вы, вероятно, пройдете несколько различных тестов, чтобы помочь поставить диагноз.Один из них — рентген грудной клетки.

Рентген грудной клетки выполняется быстро, неинвазивно и безболезненно. Он использует электромагнитные волны для создания изображений легких, сердца, диафрагмы и грудной клетки. Это только один из нескольких тестов, используемых для диагностики ХОБЛ.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к рентгену. Вы будете носить больничный халат вместо обычной одежды. Может быть предоставлен свинцовый фартук для защиты ваших репродуктивных органов от излучения, используемого для рентгеновского излучения.

Вам также придется удалить все украшения, которые могут помешать проверке.

Рентген грудной клетки можно сделать, когда вы стоите или лежите. Это зависит от ваших симптомов. Как правило, рентген грудной клетки выполняется в положении стоя.

Если ваш врач обеспокоен наличием жидкости вокруг легких, называемой плевральным выпотом, он может захотеть увидеть дополнительные изображения ваших легких, лежа на боку.

Но обычно делается два снимка: один спереди, а другой сбоку. Снимки сразу же доступны для просмотра врачом.

Одним из признаков ХОБЛ, который может выявиться на рентгеновском снимке, является гиперинфляция легких. Это означает, что легкие кажутся больше обычного. Кроме того, диафрагма может выглядеть ниже и более плоской, чем обычно, а сердце — длиннее, чем обычно.

Рентген при ХОБЛ может не выявить так много, если заболевание в основном связано с хроническим бронхитом. Но при эмфиземе на рентгеновском снимке можно увидеть больше структурных проблем легких.

Например, на рентгеновском снимке могут быть обнаружены пузыри. В легких буллы представляют собой воздушный карман, который образуется у поверхности легких.Буллы могут становиться довольно большими (более 1 см) и занимать значительное пространство в легких.

Маленькие пузыри называются пузырьками. Их обычно не видно на рентгеновском снимке грудной клетки из-за их небольшого размера.

При разрыве пузыря или пузыря воздух может вырваться из легкого, вызывая его коллапс. Это называется спонтанным пневмотораксом и требует неотложной медицинской помощи. Симптомы обычно включают резкую боль в груди и учащение или появление новых затруднений с дыханием.

Дискомфорт в груди может быть вызван другими заболеваниями, помимо ХОБЛ.Если рентген грудной клетки не показывает заметных признаков ХОБЛ, ваш врач изучит его на предмет других возможных проблем.

Боль в груди, затрудненное дыхание и снижение способности выполнять упражнения могут быть симптомами проблемы с легкими, но они также могут быть признаками проблемы с сердцем.

Рентген грудной клетки может предоставить ценную информацию о вашем сердце и кровеносных сосудах, такую ​​как размер сердца, размер кровеносных сосудов, признаки жидкости вокруг сердца, а также кальцификации или затвердение клапанов и кровеносных сосудов.

Он также может выявить сломанные ребра или другие проблемы с костями в груди и вокруг нее, которые могут вызвать боль в груди.

Рентген грудной клетки — это один из методов предоставления врачу изображений вашего сердца и легких. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — еще один инструмент, который обычно назначают людям с проблемами дыхания.

В отличие от стандартного рентгеновского снимка, который обеспечивает плоское, одномерное изображение, компьютерная томография обеспечивает серию рентгеновских изображений, полученных под разными углами.Это дает врачам возможность взглянуть на органы и другие мягкие ткани в разрезе.

Компьютерная томография дает более детальное изображение, чем обычный рентген. Его можно использовать для проверки наличия тромбов в легких, чего не может сделать рентген грудной клетки. Компьютерная томография также может выявить гораздо более мелкие детали, выявляя такие проблемы, как рак, намного раньше.

Визуализирующий тест часто используется для отслеживания любых аномалий, обнаруженных в легких на рентгеновском снимке грудной клетки.

Ваш врач нередко порекомендует и рентген грудной клетки, и компьютерную томографию, в зависимости от ваших симптомов.Рентген грудной клетки часто делают в первую очередь, потому что он быстрый и доступный, а также предоставляет полезную информацию для быстрого принятия решений о вашем лечении.

ХОБЛ обычно разделяют на четыре стадии: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. Этапы определяются на основе сочетания функции легких и симптомов.

Числовая оценка присваивается в зависимости от функции ваших легких. Чем выше цифра, тем хуже функция легких. Функция легких основана на объеме форсированного выдоха за одну секунду (FEV1), показателе того, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких за одну секунду.

Буквенная оценка выставляется на основе того, как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и сколько обострений ХОБЛ у вас было за последний год. В группе А меньше всего симптомов и меньше всего обострений. Группа D имеет наибольшее количество симптомов и обострений.

Анкета, такая как Инструмент оценки ХОБЛ (CAT), обычно используется для оценки того, как симптомы ХОБЛ влияют на вашу жизнь.

Проще всего подумать об этапах следующим образом. Существуют также вариации внутри системы оценок:

  • Группа 1 A. ХОБЛ легкой степени с ОФВ1 около 80 процентов от нормы. Мало симптомов в повседневной жизни и мало обострений.
  • Группа 2 B. ХОБЛ средней степени с ОФВ1 от 50 до 80 процентов от нормы.
  • Группа 3 C. Тяжелая ХОБЛ с ОФВ1 от 30 до 50 процентов от нормы.
  • Группа 4 D. Очень тяжелая ХОБЛ с ОФВ1 ниже, чем на стадии 3, или с тем же ОФВ1, что и на стадии 3, но также с низким уровнем кислорода в крови. Симптомы и осложнения ХОБЛ существенно влияют на качество жизни.

Система оценок предназначена для того, чтобы врачи могли лучше понять, как лучше всего лечить пациентов в зависимости от их функции легких и симптомов, а не только одного или другого.

Сам по себе рентген грудной клетки не может подтвердить диагноз ХОБЛ, но он может предоставить полезную информацию о ваших легких и сердце.

Исследование функции легких также необходимо для постановки надежного диагноза, наряду с тщательной оценкой ваших симптомов и их влияния на вашу жизнь.

И рентгеновский снимок грудной клетки, и компьютерная томография подразумевают некоторое облучение, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вам недавно делали другие рентгеновские снимки или компьютерную томографию.

Если у вас есть какие-либо вопросы о прохождении рентгена или компьютерной томографии, или о любом тесте или лечении, связанном с ХОБЛ, не стесняйтесь поговорить со своим врачом.

Рентген грудного отдела позвоночника: цель, процедура, последующее наблюдение

Что такое рентген грудного отдела позвоночника?

Рентген грудного отдела позвоночника — это визуализирующий тест, используемый для проверки любых проблем с костями в средней части спины.

Рентген использует небольшое количество радиации, чтобы увидеть органы, ткани и кости вашего тела.При фокусировке на позвоночнике рентгеновский снимок может помочь обнаружить аномалии, травмы или заболевания костей.

Ваш позвоночник разделен на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый состоит из разных частей позвонков, костей, которые накладываются друг на друга, образуя позвоночник. Ваш шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и составляет вашу шею. Ниже расположен грудной отдел позвоночника с 12 позвонками, которые прикреплены к грудной клетке. Далее идет поясничный отдел с пятью позвонками.За поясничным отделом позвоночника следует крестец, а затем копчик или копчик.

Помимо позвонков, в позвоночнике есть хрящевые диски, которые покрывают промежутки между костями. Это позволяет верхней половине вашего тела вращаться и двигаться независимо от нижней. Ваше тело и ваш мозг также общаются с помощью нервов, которые проходят по центру позвоночника.

Рентген — это один из способов, с помощью которого ваш врач может помочь обнаружить причину боли в спине, которая может быть результатом травмы (например, перелома), болезни, инфекции или другого состояния.

Ваш врач может назначить рентген грудного отдела позвоночника для дальнейшего исследования:

  • врожденных дефектов позвоночника
  • костных шпор
  • вывиха позвоночной кости
  • грыжи межпозвоночного диска
  • травмы нижнего отдела позвоночника
  • низкий боль в спине
  • рассеянный склероз
  • остеоартрит
  • защемление нерва
  • сколиоз
  • признаки рака

Рентген — это только один из многих тестов, которые врач может использовать для определения причины боли в спине.Они также могут заказать МРТ, УЗИ, сканирование костей или компьютерную томографию. Каждый тест позволяет получить изображение разного типа, что позволяет врачу поставить точный диагноз и выбрать подходящие методы лечения.

Все рентгеновские лучи подвергают вас небольшому воздействию радиации. Уровни радиации равны

Рентген шеи: цель, процедура и результаты

Что такое рентген шеи?

Рентгеновский луч — это форма излучения, которая проходит через ваше тело, обнажая кусок пленки, формируя изображение вашего тела.Рентген шеи, также известный как рентген шейного отдела позвоночника, представляет собой рентгеновский снимок шейных позвонков. Это включает семь костей шеи, которые окружают и защищают верхнюю часть спинного мозга.

Рентгеновский снимок шеи также показывает близлежащие структуры, в том числе:

  • голосовые связки
  • миндалины
  • аденоиды
  • трахею (трахею)
  • надгортанник (лоскут ткани, покрывающий дыхательное горло при глотании)

Плотные структуры, такие как кости, кажутся белыми на рентгеновских лучах, потому что через них может пройти очень мало излучения, обнажая пленку с другой стороны.Мягкие ткани менее плотные. Это означает, что через них может пройти больше радиации. На рентгеновском изображении эти структуры будут темно-серыми.

К мягким тканям относятся:

  • кровеносные сосуды
  • кожа
  • жир
  • мышцы

Подробнее: Позвонки шеи »

Ваш врач может запросить рентген шеи, если у вас есть травма шеи или боль, или постоянное онемение, боль или слабость в руках.

Шея особенно уязвима для травм.Это особенно верно в отношении падений, автомобильных аварий и занятий спортом, когда мышцы и связки шеи вынуждены выходить за пределы своего обычного диапазона. Если ваша шея вывихнута или сломана, может быть поврежден и спинной мозг. Травма шеи, вызванная внезапным подергиванием головы, обычно называется хлыстовой травмой.

Ваш врач может проверить рентгеновское изображение на следующее:

  • переломы или сломанные кости
  • опухоль в трахее или около нее
  • истончение костей шеи из-за остеопороза
  • опухоли или кисты костей
  • хронический износ на дисках и суставах шеи, что называется шейным спондилезом
  • суставов, которые вытеснены из своего нормального положения, которые называются вывихами
  • аномальные разрастания на костях, которые называются костными шпорами
  • деформации позвоночника
  • опухоль вокруг голосовых связок, которое называется крупом
  • , воспаление надгортанника, которое называется эпиглоттитом
  • , инородный предмет, застрявший в горле или дыхательных путях
  • увеличенные миндалины и аденоиды

Рентген очень безопасен и в целом не имеют побочных эффектов и осложнений. Количество излучения, используемого в одном рентгеновском снимке, довольно мало. Однако, если у вас много рентгеновских лучей, увеличивается риск проблем, связанных с облучением. Сообщите врачу, если в прошлом вам делали несколько рентгеновских снимков. Они могут решить, каков ваш уровень риска. Как правило, части тела, которые не оцениваются, могут быть покрыты свинцовым экраном, чтобы снизить риск воздействия рентгеновских лучей на эти области.

Дети особенно чувствительны к радиации. Им дадут свинцовый щит, чтобы прикрыть живот, чтобы защитить репродуктивные органы от радиации.

Беременным женщинам также необходимо соблюдать меры предосторожности. Если вы беременны и вам необходимо сделать рентген шеи, обязательно сообщите об этом врачу. Вам дадут свинцовый жилет, чтобы прикрыть живот, чтобы радиация не повредила вашей беременности.

Радиолог выполняет рентген. Это происходит в отделении радиологии больницы или в кабинете вашего врача. Вас попросят снять всю одежду или украшения с верхней части тела. Металл может мешать работе рентгеновского оборудования.

Процедура безболезненна и обычно занимает 15 минут или меньше.Сначала технолог заставляет вас лечь на рентгеновский стол, а затем рентгеновский аппарат перемещается по области шеи. Чтобы изображение не получилось размытым, вы должны оставаться неподвижными и задерживать дыхание на несколько мгновений, пока снимок делается.

Радиолог, скорее всего, попросит вас лечь в разных положениях, чтобы рентгеновский снимок можно было делать под разными углами. Вас также могут попросить встать, чтобы можно было сделать рентгеновские снимки из вертикального положения.

Технолог-радиолог разрабатывает рентгеновские снимки и отправляет их вашему врачу в течение нескольких дней.

Ваш врач просматривает рентгеновские снимки, чтобы найти признаки каких-либо повреждений или заболеваний. Они будут использовать результаты рентгеновских лучей для принятия решений по диагностике и лечению. Ваш врач обсудит с вами результаты рентгена, а также рекомендации по лечению.

Если ваш врач назначит рентген шеи, вероятно, это будет безболезненный процесс без побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу процедуры, обязательно обсудите их со своим врачом. Они ответят на ваши вопросы и расскажут больше о том, чего ожидать от рентгена шеи.

Рентген грудной клетки, Патологии легких и болезни сердца

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки (CXR) или рентгеновский снимок грудной клетки — это изображение, полученное путем прохождения ионизирующих рентгеновских лучей (электромагнитного излучения) через грудную клетку (грудную клетку). Это помогает при скрининге и диагностике различных заболеваний органов грудной полости, включая дыхательные пути и альвеолы ​​(легкие), плевру, сердце и кровеносные сосуды, кости, диафрагму и некоторые желудочно-кишечные заболевания.Хотя рентген грудной клетки является наиболее широко выполняемым диагностическим визуализирующим исследованием, у него есть несколько ограничений. Тем не менее, доступны несколько других визуализационных исследований в качестве наблюдения за рентгенологическим исследованием грудной клетки, что обеспечивает лучшую визуализацию основного заболевания.

Рентгеновские снимки грудной клетки

Рентгеновские снимки грудной клетки могут быть сделаны под разными углами в зависимости от направления прохождения ионизирующих рентгеновских лучей. Это называется «просмотры».

  • Задне-передний вид (PA) относится к рентгеновским изображениям, полученным путем пропускания рентгеновских лучей с задней стороны тела на переднюю часть грудной клетки и падения на рентгеновскую пленку, расположенную спереди груди.Это наиболее распространенный вид для диагностики заболеваний легких и грудной клетки.
  • Передне-задний вид (AP) относится к рентгеновским изображениям, полученным путем пропускания ионизирующих лучей от передней части к задней части грудной клетки, где помещается рентгеновская пленка. Это наименее распространенная точка зрения, поскольку интерпретировать информацию в этих фильмах сложно. Следовательно, этот вид предпочтителен только для лежачих пациентов, в условиях, когда можно увидеть задние части легких и при патологии позвонков и лопатки.
  • Вид сбоку относится к пленкам, полученным путем прохода рентгеновских лучей от одной стороны пациента к другой стороне, на которую помещена пленка.

Другие иногда используемые виды рентгеновского снимка грудной клетки включают вид в положении лежа (лежа), вид под углом и на выдохе.

Структуры, которые можно исследовать при рентгенографии грудной клетки, включают дыхательные пути, сердечную тень, ребра и грудной позвонок, положение трахеи, реберно-диафрагмальный угол (угол между диафрагмой и грудной клеткой), сердечно-диафрагмальный угол, диафрагму, паренхима легкого, тень груди и другие тени для мягких тканей.

Помутнения на рентгеновском снимке грудной клетки

  • Локализованные помутнения наблюдаются при пневмонии (воспаление паренхимы легких), воспалении легких из-за радиационного воздействия (лучевой пневмонит), инфаркте легких и некоторых злокачественных новообразованиях легких.
  • Единичные четко очерченные помутнения наблюдаются при раке легких, туберкулезе, локализованных бактериальных и грибковых инфекциях, кистах, возникающих из бронхов, мальформации кровеносных сосудов и аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит и гранулематоз Вегенера).
  • Множественные диффузные пятнистые помутнения наблюдаются при фиброзе легких, Карниальном пневмоцистите пневмонии, аллергическом пневмоните и профессиональных заболеваниях легких (пневмокониоз).
  • Диффузные альвеолярные пятнистые помутнения наблюдаются при отеке легких при сердечной недостаточности, альвеолярном кровотечении, остром респираторном дистресс-синдроме и саркоидозе.
  • Диффузные узловые помутнения наблюдаются при метастатическом раке легкого, гематогенном (кровь) распространении бактерий, вирусов и грибков в легкие, а также при профессиональных заболеваниях легких.

Заболевания легких на рентгеновских снимках

Изображение из Wikimedia Co

Осмотр рентгеновских аппаратов — Программа радиационного контроля


Что нужно для рентгеновского обследования?

Во время проверки инспектору потребуется контакт с сотрудником по радиационной безопасности (RSO) или лицом с высшим уровнем руководство присутствует и доступно на объекте.

● Нашему инспектору потребуется сотрудник, который обычно управляет рентгеновским аппаратом (ами), доступным для управления рентгеновским аппаратом (ами) во время осмотр.Это займет примерно 10-20 минут на проверку каждой рентгеновской установки

● Соберите документы, перечисленные ниже. Проверка документации и операций по обеспечению безопасности может на большинстве объектов занимает около 60 минут. Более крупные помещения и больницы потребуют дольше, в зависимости от количества рентгеновских аппаратов и сложности осмотр.

  • Текущий Свидетельство о регистрации
  • Мониторинг персонала — записи отчетов о радиационных значках — (N / A для стоматологических учреждений)
  • Доза для населения Опросы — (Н / Д для стоматологических учреждений)
  • Оценка производительности оборудования — Последние 3 предыдущих результата EPE для каждой рентгеновской установки
  • Учетные данные — (Н / Д для стоматологических и ветеринарные учреждения)
  • CT — Статус комитета радиационного протокола — (н / д для стоматологических и ветеринарные учреждения)
  • Рентгеноскопия — Статус комитета радиационного протокола — (н / д для стоматологические и ветеринарные учреждения)
  • Уведомление для сотрудников
  • Порядок работы и безопасности
  • Копия применимого 25 TAC §289 Правила в соответствии с вашим Свидетельством о регистрации
  • Уведомления о нарушении — и ваш Ответные письма на каждое уведомление
  • Квитанция о покупке — или FDA 2579 Отчет о сборке

Передача или утилизация всех единиц если применимо

  • Годовой Оценка защитных устройств — (Не применимо для стоматологических учреждений)
  • Ежегодно Инвентаризация рентгеновских аппаратов
  • Обработка рентгеновских изображений — записи о соответствии QA / QC для цифровых системы сбора данных или пленка

Рентген объекты проверяются DSHS в следующие периоды:

CT, Рентгеноскопия и терапия — 2 года
Общее назначение — 3 года
Стоматология и Подиатрия — 4 года
Промышленное, Сервисные компании и ветеринария — 5 лет


Что мы проверяем?

Программа радиационного контроля проверяет предприятия, которые используют рентгеновские аппараты, и предприятия, которые обслуживают рентгеновские аппараты.


Сколько времени занимает осмотр?

Обычная проверка включает в себя проверку определенных документов, тестирование некоторых рентгеновских аппаратов, наблюдение за действиями по использованию и обсуждение вопросов соответствия и / или несоответствия. Время будет варьироваться в зависимости от количества рентгеновских аппаратов и типа помещения. Осмотр небольшого стоматологического кабинета или хиропрактика с одним или двумя рентгеновскими аппаратами может занять около двух часов. Осмотр большой больницы может занять около 7 часов. Время проверки может варьироваться в зависимости от порядка ведения записей и общего технического обслуживания рентгеновских аппаратов.


Как часто мы проводим проверки?

Объекты обычно инспектируются Программой радиационного контроля в указанные ниже интервалы. Интервал проверки для объектов, использующих несколько типов рентгеновских аппаратов, определяется типами установок с наименьшим интервалом проверки. Например, для учреждений, в которых используются универсальные и рентгеноскопические аппараты, интервал между приемами составляет два года.

ПРИМЕЧАНИЕ: За исключением ветеринарных учреждений, эти интервалы обычно не совпадают с требованием для учреждений получать услуги компании для проведения оценки эффективности оборудования (EPE).

Интервалы осмотра на рентгеновском аппарате Тип
Тип рентгеновского аппарата Интервал проверки
CT 2 года
Стоматологическая 4 года
Рентгеноскопия 2 года
общего назначения 3 года
Промышленное 5 лет
Ортопедия 4 года
Сервис 5 лет
Специального назначения 3 года
Терапия 2 года
Ветеринарная 5 лет

Сколько времени нужно для проверки рентгеновских аппаратов?

Потребуется иметь уполномоченного оператора, который обычно управляет рентгеновской установкой (ами), доступной для работы с установкой (ами) во время проверки.На объектах с большим количеством блоков инспектор проверяет только выборку блоков, обычно по несколько единиц каждого типа.

Интервалы осмотра на рентгеновском аппарате Тип
Тип рентгеновского аппарата Приблизительное время тестирования на единицу
CT 10-15 минут
Стоматологическая 10-15 минут — Внутриротовой
30-40 минут — Панорамный и цефалометрический
Рентгеноскопический 15-20 минут — C Arm
30-40 минут — R / F Room и Cath Lab
общего назначения 20-25 минут
Промышленное 10-20 минут
Ортопедический 20-25 минут
Специального назначения 20-25 минут
Терапия 1 час
Ветеринарная 10-20 минут

Какие записи проверяются и сколько времени это занимает?

Проверка документов инспекции займет дополнительное время и будет зависеть от размера и типа объекта.Небольшой стоматологический кабинет или мануального терапевта займёт около 45 минут. В большую больницу уйдет 3-4 часа.

Инспектору должно быть предоставлено 15-30 минут для обсуждения результатов инспекции с сотрудником службы радиационной безопасности по завершении инспекции.

Инспектор может попросить просмотреть следующие записи во время проверки:

  • Текущее свидетельство о регистрации
  • Правила, применимые к вашей регистрации
  • Процедуры эксплуатации и безопасности
  • Предварительные уведомления о нарушениях и ваш ответ на эти
  • Уведомление для сотрудников
  • Ежегодные оценки защитных устройств и протокол этих оценок
  • Оценка характеристик оборудования
    • Рентгеноскопические аппараты: ежегодное измерение мощности излучения, выполняемое лицензированным медицинским физиком
    • C.T. machines: измерения годовой дозы, выполняемые лицензированным медицинским физиком
    • Лучевая терапия: исследования и калибровка, выполняемые лицензированным медицинским физиком
  • Запись надлежащей аттестации для операторов
  • Записи мониторинга персонала
  • Доза в открытых записях
  • Записи об обслуживании оборудования для обработки пленок.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *