Содержание

Отзывы пациентов о лечении заболевания «Артроз коленного сустава (гонартроз)»

Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года

Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет

Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год

Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ

Стаж 29 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт.

Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года

Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ

Стаж 41 год

Мануальный терапевт
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог

Стаж 25 лет

Мануальный терапевт, врач-остеопат
Стаж 6 лет

Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет

Специалист по массажу
Стаж лет

Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет

Специалист по физиотерапии
Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-консультант, г. Санкт-Петербург
Стаж 27 лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, психотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года

Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года

Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-остеопат
Стаж 28 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет

ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет

Ничего страшного! Почему артроз – не повод впадать в панику | Здоровая жизнь | Здоровье

Страх № 1

Я буду постоянно испытывать боль

Врачи констатируют: одна из проблем, с которыми им приходится сталкиваться при лечении артроза, – это позднее обращение больных. В нашей стране мало кто идет к доктору, если дискомфорт в области суставов небольшой. В поликлинику отправляются, лишь когда боль становится невыносимой.Такая боль изнуряет, поэтому мысль о том, что она может сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, – понятный повод для паники.

Выход есть!

Хотя артроз – неизлечимое заболевание, страдающий им человек далеко не всегда испытывает боль. Сегодня существуют методы лечения, позволяющие значительно уменьшить ее или вовсе устранить. В первую очередь для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты ­(НПВП). В острый период заболевания их назначают почти всегда.

Если боль сопровождается воспалением, могут применяться инъекционные блокады, во время которых гормональные препараты вводят прямо в сустав.

Для профилактики обострений или в их комплексном лечении также используются физиотерапевтические методы. Улучшая кровоток и стимулируя мышцы, окружающие сустав, они способствуют уменьшению боли.

Обратите внимание!

Злоупотреблять всеми перечисленными методами нельзя, как и применять их бесконтрольно. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, например неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт. А некоторые средства этой группы существенно повышают риск развития инфарктов и инсультов.

Инъекции в сустав, подавляя боль, ускоряют разрушение внутрисуставного хряща, то есть по сути способствуют прогрессированию артроза. А для применения физиопроцедур существуют серьезные ограничения. Если вы хотите избавиться от боли, не навредив организму, нужно четко выполнять рекомендации врача и исключить самолечение.

Страх № 2

Я стану инвалидом, не смогу самостоятельно передвигаться и обслуживать себя

Артроз – действительно одна из наиболее распространенных причин инвалидности. И дело здесь не только в боли. При данном заболевании постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, задача которого – обеспечивать плавное скольжение костей сустава относительно друг друга. Если хрящ сильно изношен, костные поверхности начинают тереться одна о другую, что грозит их повреждением. Чтобы снизить нагрузку на кость, природа предусмотрела «хитрый» механизм. По краям костных поверхностей отрастают остеофиты – шипы, которые увеличивают площадь соприкосновения костей, но при этом затрудняют движения в суставе. С точки зрения эволюции – это защита организма, а вот если посмотреть с позиции заболевшего человека, хорошего в этом мало. Из-за тугоподвижности в суставах возникают проблемы при ходьбе, порой трудно просто встать с кровати. Если болезнь поразила руки, сложно взять чашку или даже открыть дверь…

Вернуться к полноценной жизни в данном случае помогает только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Но, к сожалению, для этой операции есть немало противопоказаний, ее не всегда можно провести бесплатно, да и не каждый сустав можно заменить.

Выход есть!

Полное разрушение внутрисуставного хряща и появление множественных остеофитов обычно наблюдается на третьей-четвертой стадии артроза. А вот боль возникает, как правило, на второй, и именно тогда пациенты обращаются к врачу. В этом случае еще есть время, чтобы сохранить сустав и не допустить инвалидности. Для этого нужно остановить разрушение внутрисуставного хряща.

С этой целью уже несколько десятилетий применяются лекарства – хондропротекторы. Они включают в свой состав два вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти компоненты служат строительным материалом для суставного хряща, уменьшают воспаление в нем, повышают его увлажненность. Хондропротекторы действуют не быстро – курс лечения обычно составляет от 3 до 6 месяцев, причем периодически его нужно повторять. Но на сегодняшний день это единственная группа препаратов, которые способны остановить развитие артроза.

При этом хондропротекторы дают существенный бонус – они обладают мягким обезболивающим эффектом, который проявляется по мере их приема. Благодаря этому они позволяют уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (некоторые больные могут даже полностью от них отказаться).

Обратите внимание!

Хотя хондропротекторы эффективны на второй стадии артроза, а на третьей могут применяться в составе комплексной терапии, наилучший результат они дают на первой стадии, когда хрящ только начинает разрушаться. Не дожидайтесь боли – обращайтесь к врачу, если вы чувствуете любой дискомфорт в суставе, особенно по утрам.

Опасность артроскопии колена? — Здоровье

а что вы считаете «крайним случаем’? Раз вы соглашаетесь на операцию, что то же вас беспокоит? Профилактически такие операции не проводятся. Если вам сейчас здесь 25 участников форума посоветуют не соглашаться на операцию, вы будете корчиться от боли, хромать, ходить на костылях и читать дальше вами приведенных автров?

1. Бубновский играет как раз на тех, кому операция не очень то и нужна. В этих случаях он имеет несомненный успех. При реальных и серьезных проблемах, после дорогого курса ненужных упражнений он (его сотрудники и тренеры) говорят, что вот именно в этом случае мы сделали что могли, все укрепили, восстановили и подготовили к операции, которая после ими проведенного курса поможет. Я ни в коем случае не хочу ставить под сомнения его знанияи и наработки, но имея несколько центров консервативной терапии (ЛФК и физиотерапии) не мудрено, что он выставляет себя противником хирургических вмешательств.

2. Оперируют не снимки МРТ, а пациента. Из этого и исходите. Если вы еще можете выбирать хочу — не хочу, значит вам операция еще не показана. Необходимость проведения операции в конце концов определяет пациент, исходя из соотношения фактров риска, болевой нагрузки. Если вас беспокоит колено раз в месяц, когда вы жену/подругу на руках несете на 26-й этаж без люфта или на 68-м километре пообежки, то операция вам не нужна. Носите жену/подругу до 24-го этажа и бегайте только 60 км и живите себе спокойно.

Если же вы не можете с женой/подругой пойти на полчасика погулять из-за боли или в конце обычного рабочего дня приходиться спасаться таблетками, то вам прямая дорога в операционный зал.

При всем при этом следует учитывать, все ли возможности консервативного лечения исчерпаны: стельки ( в вашем случае, вероятно, с поднятым внешним рандом) Krankengymnastik (ЛФК) внутрисуставные инъекции, и т.д.

3. Вы можете читать что угодно и кого угодно, но если будет боль достаточно серьезно беспокоить, вы уже не будете выбирать, а тихонько ляжете на операционный стол, поскольку даже знаменитые упражнения Бубновского делать вы не сможете.

4. Артроз развивается не от того, что повреждается хрящевая поверхность во время операции, а из-за потери части или всего мениска. Вероятность развития артроза зависит от удаленного региона, размера региона, от пролегания оси нагрузки, от состояния хрящевых поверхностей до операции, от веса, уровня подвижности пациента, уровня нагрузок на коленные суставы и еще от множества факторов, но не от самой проведенной артроскопии.

5. Вы можете быть хоть 200 раз категорически против удаления всего мениска, но если интраоперативно будут выявлены повреждения, которые невозможно устранить частичной резекцией, то вам удалят весь мениск. Исходя из фразы заключения мрт, обширная резекция не предполагается.

Удачи и здоровья!

Артроз коленного сустава отзывы | «Московский Доктор»

Под таким диагнозом как артроз коленного сустава, отзывы о котором у врачей и пациентов не самые благоприятные, понимают достаточно распространенную патологию, поражающую хрящевые ткани и костную ткань суставов. Ранее врачи ставили такой диагноз пациентам старшей возрастной группы, то, как показывает статистика сегодня – артроз, поражающий коленный сустав ежегодно молодеет.

Причины и особенности течения патологии

Как отмечают врачи – причинами патологических изменений, протекающих в коленном суставе, могут быть и травма, наследственная предрасположенность, перенесенные заболевания костей и многие иные.

Но в любом случае – это разрушение сустава, хрящей и развитие артроза коленного сустава, его деформирование.

Заболевание может отмечаться как периодами обострения, так и стадией ремиссии, но если проштудировать специальную медицинскую литературу, артроз коленного сустава, отзывы о нем, то можно понять, что излечить его можно на начальной стадии лечения. На более поздних стадиях течения артроза – врачи могут лишь приостановить необратимое разрушение и деформацию коленного сустава, переведя его в стадию течения ремиссии. Как следствие – чем раньше диагностировать и начать лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Что говорят сами пациенты

Медицинская статистика неутешительна – сегодня много людей страдают данным заболеванием и сеть Интернета переполнена форумами, где активно обсуждают вопрос лечения коленного сустава. Если изучить и резюмировать все советы и рекомендации, то можно выделить основные направления в лечении данного заболевания.

1. Комплекс физических упражнений. Часто в сети обсуждают пользу ходьбы и езды на велосипеде, плавании – по мнению врачей, такая практика полезна для организма, но только на стадии ремиссии. В момент обострения болезни – любую нагрузку на сустав стоит исключить, сводя к минимуму.

2. Применение медикаментозной терапии – это, прежде всего, препараты, купирующие боль и снимающие воспалительный процесс. Такими препаратами есть таблетки, например, Мовалис, мази для наружного применения, а также хондопротекторы – Артра или Дона. Но многие врачи склонны к мнению, что полностью восстановить хрящи они не могут, а только снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы.

3. Часто на форумах рассматривают вопрос о применении некоторых мер для купирования сильных приступов боли. Основным компонентом лечения в этом случае есть прием противовоспалительных составов и в обязательном порядке снятие нагрузки с пораженного сустава с применением трости или же костылей. Это вспомогательные мероприятия, которые направлены на снятие боли и восстановлении двигательной функции сустава.

Нетрадиционная медицина

Наравне с традиционными курсами лечения, признанными официальной медициной, в повседневной практике часто можно встретить и нетрадиционные способы восстановления коленного сустава, пораженного артрозом. В частности, обсуждается эффективность использования тренажера Агашина – конструкция, напоминающая палку, внутри которой вмонтирован грузик на пружине. Также советуют пропить курсом в 2-4 недели и бобровую струю – железу, получаемую с этого животного, дополняя наружными втираниями медвежьего жира и кедровой живицы.

Представленные методы – это скорее дополнение к традиционному курсу лечения, которые могут лишь на некоторое время облегчить состояние пациента с артрозом, поражающем коленный сустав. Но они никак не помогут восстановить целостность структуры последнего, пораженного дегенеративными, разрушительными процессами.

диагностика, лекарственные препараты, показатели, свечи

Уколы в колено при артрозе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это необратимое и медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение структур коленного сустава, которое приводит к полному разрушению сочленения, его деформации и потери функции. К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание занимает одно из основных мест развития инвалидности среди населения. Кроме того, патология поражает не только старших людей, но и лиц молодого и среднего возраста.

Избавиться от заболевания невозможно, так как процесс разрушения внутрисуставных хрящей необратимый, но вполне можно остановить прогрессирование патологии на одном из этапов ее развития (артроз 1-2 степени). В тяжелых случаях (артроз 3 стадии) избавиться от постоянной и невыносимой боли, а также вернуть суставу утерянную функцию поможет только эндопротезирование коленного сустава.

С целью снять острую суставную боль, замедлить прогрессирование разрушения тканей сочленения и максимально оттянуть операцию по замене колена могут применяться внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, которые имеют свои преимущества и недостатки в лечении данного недуга.

Кому необходимы инъекции в коленный сустав и их преимущества

Внутрисуставные инъекции делают не только в случае наличия артроза у пациента, они применяются также при развитии артритов, травматических повреждений структур сочленения, адгезивных капсулитов, синовитов и других патологий. Но в случае гонартроза такие уколы чаще всего применяются для оказания первой помощи в случае активно выраженного болевого синдрома и воспаления. Такая инъекция поможет быстро и эффективно облегчить страдания пациента и даст возможность приступить к другим методам лечения, которые были недоступны из-за боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уколы гиалуроновой кислоты для суставов: цены, отзывы. Клиника «Стопартроз»

» Инъекции гиалуроновой кислоты: отзывы

2 июля 2019 Литвиненко А.С. 1631

Совсем недавно ученые до конца изучили важность и ценность гиалуроновой кислоты для человека. Она необходима для поддержания эластичности тканей в нашем организме. Это вещество содержится не только в коже, но и является основным компонентом во внутрисуставной жидкости и стекловидного тела глаз человека. В суставах это вещество обеспечивает смазывание поверхностей костей и хряща, снижает трение и предотвращает их разрушение. Ученые доказали, основываясь на данных многочисленных исследований и отзывах, гиалуроновая кислота с возрастом вырабатывается меньше и организм теряет былую эластичность.

Современный рынок фарм.препаратов предлагает инъекции и таблетки с этим целебным веществом. Таблетки способствует общему укреплению тканей организма благодаря стимуляции выработки в них коллагена и эластина. По отзывам гиалуроновая кислота в таблетках для лечения заболеваний суставов менее эффективна. Более быстрого и заметного результата можно достичь после курса внутрисуставных уколов.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Записаться на бесплатный прием
  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Записаться на бесплатный прием


Старая цена:


продолжительность


курс лечения

Гиалуроновая кислота, инъекции: отзывы

После 40-50 лет многие люди сталкиваются с артрозом коленного, тазобедренного или плечевого сустава. Часто консервативная терапия приносит незначительное облегчение. Сегодня по многочисленным отзывам уколы гиалуроновой кислоты наиболее популярны для лечения заболеваний суставов. В медицинской клинике «Стопартроз» предлагают пройти курс лечения инъекциями гиалуроновой кислоты, по отзывам цены в Москве у нас наиболее доступные и приемлемые. Уколы проводятся опытными и квалифицированными специалистами. Раствор вводится в суставную полость, восполняя недостающее количество синовиальной жидкости, обеспечивая нормальное питание хряща и функционирование костей сустава.

По отзывам уколы гиалуроновой кислоты в сустав действуют как обезболивающее, уменьшая или вообще снимая болевой синдром. Кроме того, из-за улучшения качества смазки и восстановления ее количества улучшается его подвижность, а главное замедляются или полностью останавливаются дегенеративные процессы.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав: отзывы

Специалисты отмечают, что наиболее успешным и результативным является лечение артроза коленного сустава на начальных стадиях. По отзывам инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав, питая хрящ, способствуют его восстановлению. Их активный компонент прекрасно связывает молекулы воды в межклеточном пространстве. Поэтому так называемый «сухой» хрящ, после ее введения в суставное пространство становится более эластичным и гибким. Многие пациенты клиники уже после первого укола отмечают улучшение общего состояния и значительное уменьшение необходимости приема обезболивающих препаратов. По окончании курса пациенты возвращаются к полноценной здоровой жизни без боли и хромоты.

Гиалуроновая кислота инъекции

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям

Еще статьи →

Добавить комментарий

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем
    по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика
    и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль
    всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход
    доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Монтекатини Терме, Италия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита. На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава. В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация.На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

часто задаваемые вопросы

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Пьештянах, Словакия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез.На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита. На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава.В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация. На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию.Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения

Спа-отель Thermia Palace 5 *

От 110 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа-отель Balnea Splendid Grand 3 *

От 59 € за 1 день полный пансион и лечение

9,4 /10

Спа-Отель Про Патрия 2 *

От 50 € за 1 день полный пансион и лечение

9,2 /10

Спа-отель Balnea Esplanade 4 *

От 88 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Спа Отель Бальнеа Сплендид 3 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,0 /10 Показать все спа-отели в городе Пьештяны

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Яхимове, Чехия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез.На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита. На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава.В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация. На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию.Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

часто задаваемые вопросы

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Артроз коленного сустава | Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Как лечится артроз коленного сустава?

Лечение артроза коленного сустава проводят специалисты, такие как ревматолог или ортопед.На ранней стадии болезнь в большинстве случаев можно вылечить без операции, но лечение обязательно должно быть комплексным и квалифицированным. На втором и третьем этапах вернуть сустав в прежнюю форму без операции невозможно, можно только улучшить состояние околосуставных тканей.

Для уменьшения воспаления и боли при артрозе коленного сустава широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетапрофен, индометацин, мовалис.После уменьшения болевого синдрома пациенту могут быть назначены массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Для лечения гонартроза также используются препараты, входящие в группу хондропротекторов и обеспечивающие восстановление хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин). Такие препараты также способствуют поддержанию эластичности хряща, насыщению его ткани влагой. На первом и втором этапе хондропротекторы действуют постепенно, курс лечения довольно продолжительный и может длиться даже год-полтора.Больший эффект дает совместный прием глюкозамина и хондроитинсульфата. На третьем этапе такие препараты уже не способны оказывать положительное действие. Необходимая суточная доза глюкозамина — 1000-1500 мг, хондроитинсульфата — 1000 мг.

Хороший эффект при лечении артрозов дают препараты, расширяющие сосуды (например трентал, теоникол). Они способны улучшить кровообращение в суставе и снять спазм в мелких сосудах, что способствует восстановлению пораженного сустава.Рекомендуется сочетать эти препараты с применением хондропротектра. С целью снятия болезненного спазма в мышцах пациенту могут быть назначены миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Применяются такие препараты только в сочетании с хондропротекторами и вытяжкой сустава. Положительный эффект при лечении артроза дает также компресс из димексида, снимающий воспаление и снимающий боль, особенно при скоплении жидкости. Для приготовления такого компресса смешайте одну столовую ложку кипяченой воды со столовой ложкой димексида.Затем в полученном растворе смочите лечебный раствор, затем наденьте пораженный сустав и накройте полиэтиленовым пакетом и сверху пеленкой. Продолжительность процедуры от двадцати до шестидесяти минут один раз в день, не более двух-трех недель.

Все лекарственные препараты применяются при отсутствии противопоказаний строго по назначению врача. Остеоартроз коленного сустава требует медикаментозного лечения, а также физиотерапии и лечебной гимнастики.

Артроз коленного сустава — характеристика и причины.

изображение / svg + xml]]>

МЕНЮ

Где купить? Стоимость терапии Биомаг
  • Проблемы со здоровьем
    • Живот и гипогастрий
      • Простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
      • Острый цистит — воспаление мочевого пузыря
      • Запор
      • Инфекционный гепатит и состояние после него
      • Мужская сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция)
      • Регенерация печени
      • Энурез (недержание мочи у детей)
      • ,00
      • Изжога (изжога)
      • Женское бесплодие (в результате воспаления маточных труб)
      • Мононуклеоз
      • Почечная колика
      • Хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
      • Геморрой
      • Болезнь Крона (кроме обострения)
    • Грудь
      • Бронхит
      • Высокое артериальное давление (гипертония)
      • Ишемическая болезнь сердца (
      • )
      • Боль в грудной клетке (боль в средней части спины)
      • Астма
    • Голова и шея
      • Алопеция (выпадение волос)
      • Тонзиллит, охриплость голоса, инфекции верхних дыхательных путей (URTI)
      • Головная боль
      • Боль в шейном отделе позвоночника
      • Боль в височно-нижнечелюстном суставе (челюстной сустав)
      • Гипотиреоз — снижение секреции гормонов щитовидной железы
      • Боль тройничного нерва
      • Зубная боль
      • Дегенеративные болезни головного и спинного мозга
      • Атрофия зрительного нерва, никталопия
      • Глаукома
      • Расстройства дефицита внимания (
      • )
      • Инфекция среднего уха — средний отит
      • Воспаление носовых пазух — синусит
      • Тиннитус (шум или жужжание в ушах)
      • Состояния после цереброваскулярных нарушений
      • Рассеянный склероз — MS
      • Парадонтит
      • Дисфункция мозга
      • Мигрень
      • Синдром и болезнь Меньера
      • Детский церебральный паралич
    • Проблемы со здоровьем по всему телу
      • Переломы
      • Воспаление — противовоспалительное действие
      • Спорт высокого уровня — напряжение, усталость, микротравмы
      • Индивидуальная опция
      • Расширение сосудов — улучшение кровообращения
      • Несуставной ревматизм
      • Мышечная усталость
      • Ревматизм (прогрессирующий полиартрит, ревматоидный артрит)
      • ,00
      • Релаксация
      • Восстановление
      • Регенерация
      • Псевдоартроз (несращение, ложный сустав) — содействие исцелению
      • Травматическая нервная диссекция — повреждение периферического нерва
      • Перед массажем
      • Послеоперационные состояния
      • Полинейропатия
      • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
      • Синдром Паркинсона
      • Отек — противоотек — противоотечный эффект
      • Остеопороз
      • Остеоартроз, артрит, остеоартроз
      • Расслабление мышц — расслабление скелетных мышц
      • Обмен веществ — повышение
      • Лечебная программа
      • Намагничивание воды
      • Болезнь Лайма
      • Псориаз
      • Клещевой энцефалит (КЭ) — выздоровление
      • Хрящ, поврежденный мениск, регенерация
      • Подагра
      • Диабет
      • Детоксикация организма
      • Целлюлит (синдром апельсиновой корки)
      • Боль
      • Боль в суставах
      • Боль — болеутоляющее — обезболивающее
      • Артрозы суставов
      • Артрит суставов
      • Деменция Альцгеймера (так называемая болезнь Альцгеймера)
    • Нижние конечности и бедра
      • Варикозная язва
      • Язвы — Заживление хронических артериальных и венозных язв
      • Пяточная шпора (пяточная шпора)
      • Замена тазобедренного сустава (включая эндопротезирование, искусственный сустав — TEP
      • )
      • Варикозное расширение вен
      • Ишемия конечностей (ишемия)
      • ,00
      • Фантомная боль
      • Эндопротезы
      • Синдром диабетической стопы
      • Боль в предплюсне и лодыжке, отек лодыжки, состояния после травм
      • Артроз бедра
      • Артроз колена
      • Ишемия нижних конечностей (нарушения кровообращения)
    • Позвоночник
      • Артроз позвоночника
      • Грыжа межпозвоночного диска, компрессия нерва и радикулоневропатия
      • Боль в спине
      • Артрит позвоночника
      • Сдавление нерва (хроническое)
      • Ишиас (острый)
      • Болезнь Бехтерева
    • Верхние конечности и плечи
      • Синдром запястного канала
      • Локоть теннисный
      • Боль после ампутации
      • Замороженное плечо (Адгезивный капсулит), болевой синдром в плече
      • Воспаление суставов кисти и запястья
      • Нарушения перфузии крови верхних конечностей (ишемия верхних конечностей)
      • Белые пальцы (синдром Рейно)
      • Артралгия или артроз плечевого сустава
  • Устройства для профессионалов
  • Приборы для домашнего ухода
  • Аптечки для вас
  • Подключаемые аппликаторы
  • Как и где купить?
  • Контакты

  • Принцип импульсной терапии электромагнитным полем (PEMF)
  • Список литературы
  • Клинические исследования
  • Сертификаты
  • Биомаг терапия
  • Кто мы
  • Новости
  • Домашняя страница

Остеоартроз — Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но состояние не обязательно со временем ухудшается.Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.

Основные методы лечения симптомов остеоартрита включают:

  • меры образа жизни, такие как поддержание здорового веса и регулярные упражнения
  • лекарство — для снятия боли
  • поддерживающая терапия — чтобы облегчить повседневную жизнь

В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, можно также рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменение образа жизни

Упражнение

Упражнения — одно из важнейших средств лечения остеоартрита, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что существует риск того, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может привести к повреждению суставов.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, в том числе о простых способах тренировок дома.

Похудение

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас лишний вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудении.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах для облегчения боли при остеоартрите.

Иногда может потребоваться комбинация терапии, например обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от тяжести вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас есть боль, вызванная остеоартритом, терапевт может порекомендовать для начала прием парацетамола. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную терапевтом, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП — обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые актуальные НПВП отпускаются без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

таблеток НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в распространенных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним для предотвращения запоров.

Крем с капсаицином

Врач общей практики может назначить крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем

с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить жжение.

Инъекции стероидов

Стероиды представляют собой тип лекарства, которые содержат искусственные версии гормона кортизола, а иногда используются для лечения болезненных особенно опорно-двигательного аппарата.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, когда другие методы лечения не работают.

Укол будет сделан прямо в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

В дополнение к изменению образа жизни и лекарствам вы можете получить пользу от ряда поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует аппарат, который посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначается физиотерапевтом или врачом, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные упаковки

Прикладывание к суставам горячих или холодных компрессов может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Также доступны специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, которые работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, могут помочь несколько устройств.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки помогут распределить вес более равномерно. Подтяжки и опоры для ног также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться вспомогательное средство для ходьбы, например палка или трость. Держите его на противоположной стороне тела от пораженной ноги, чтобы она приняла на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, который используется для поддержки сустава или кости) также может быть полезен, если вам нужно дать отдых больному суставу. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

Если ваши руки поражены остеоартрозом, вам также может потребоваться помощь в выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут облегчить выполнение этих задач. Ваш терапевт может дать вам помощь и совет по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Если вы не используете суставы, это может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия — это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались гибкими и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Хирургия

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность в результате своего состояния.

Есть несколько различных видов хирургического вмешательства при остеоартрите.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренного и коленного суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Сварка стыков

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по закреплению сустава в постоянном положении, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет более сильным и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть назначена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не фокусировался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Тем не менее, отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они обычно не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

ВОП больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их регулярно в NHS.

Смазочные материалы

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые вызывают согревающий эффект покраснения на вашей коже, когда вы втираете их. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использование.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *