Содержание

Жизнь человека и его здоровье | 30 стратегий уменьшения антител щитовидной железы.

30 стратегий уменьшения антител щитовидной железы.  Предоставляю вашему вниманию вторую часть статьи Dr.Izabella Wentz Pharm D. Рекомендую вам не начинать читать эту статью без знакомства с первой частью. В этой статье вы познакомитесь с 30 стратегиями уменьшения антител ЩЖ. 

Статья Изабеллы Венц очень длинная, поэтому я сократила первую часть – вступление и короткое напоминание того, о чем шла речь в первой части статьи.

В основной части статьи тоже есть сокращения, но не существенные. В конце статьи будет приведена ссылка на эту статью (на англ. языке), там вы найдете ссылки на источники, на которые ссылается Изабелла Венц.

Давайте перейдем к чтению статьи.

Механизмы корректирующих действий по снижению тиреоидных антител:

  • Уменьшение триггера
  • Снижение окислительного стресса (антиоксиданты)
  • Оральная доза
  • Иммунная модуляция
  • Иммунное подавление
  •  Удаление цели

Начнем с первого: сокращение триггера.

Как можно уменьшить ключевые триггеры?

Существует много антигенов, которые были идентифицированы как тригеры Хашимото, в том числе:

1.Токсины.

Было обнаружено, что многие экологические токсины являются триггерами, такими как:

  • Избыток йода
  • Медь токсичность
  • Меркурий (амальгамы)
  • Мышьяк
  • Фторид
  • Другие тяжелые металлы
  • Плесень
  • Лекарственные препараты
  • Эндокринные разрушители
  • Излучения
  • Никель-токсичность
  • Грудные импланты
  • Имплантационная хирургия
  • Другие операции

2.Инфекции.

Инфекции являются обычными триггерами и часто являются проблемой, если диетические вмешательства не заставляют вас чувствовать себя лучше.

Это инфекции полости рта и кишечника, а также ряд бактериальных и вирусных инфекций, которые обычно встречаются у Хашимото:

1)Ротовые инфекции

  • Абсцессные зубы
  • Корневые каналы
  • Периодонтит

2)Инфекции кишечника.

  • Пищевое отравление
  • Blastocystis hominis
  • SIBO
  • Дрожжи
  • H. pylori
  • Дисбактериоз
  • Бактериальная инфекция

3)Другие инфекции.

  • Болезнь Лайма / укусы клещей
  • Mycoplasma
  • Стрептококк

4)Вирусные инфекции

  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Герпес
  • Инфекция гепатитом С (и лечение)
  • Цитомегаловирус (ЦМВ)

3.Эмоциональное и физическое напряжение.

Это может включать эмоциональный стресс, такой как социальный отказ, жизненные события (развод, травма), сексуальное насилие и т.д .
Физический стресс может включать аномалии сахара в крови, избыточные упражнения, апноэ во сне, лишение сна и т. д.

4.Недостатки питательных веществ.

Общие примеры включают селен, витамин D, диеты с низкой калорийностью, витамины группы В, железо / ферритин, йод и цинк.

5.Пищевая чувствительность.

Наиболее распространены клейковина, молочные продукты, соя, зерна, яйца и орехи / семена / паслена.

6.Переливание крови.

Мы знаем, что когда человек получает переливание крови, он подвергается воздействию антигенов, которые были в крови донора.

Было обнаружено, что переливание крови увеличивает частоту аутоиммунного заболевания, включая Хашимото.

7.Гормональные сдвиги.

Половое созревание, беременность и перименопауза — это три наиболее распространенных случая, когда женщине может быть поставлен диагноз Хашимото.

Исследователи полагали, что беременность была спусковым крючком из-за клеток плода, которые попали в щитовидную железу матери; однако дальнейшие исследования показали, что клетки младенцев в тиреоидах их матерей на самом деле являются защитными!

Итак, давайте начнем с нескольких наиболее распространенных триггеров.

1. Удаление глютена.

В 2015 году я сделала опрос моих читателей, состоящий из 2232 человек, имеющих Хасимото.

В этом опросе 88 % людей чувствовали себя лучше от клейковины, а у 33% было снижение их антител ЩЖ на диете без клейковины.

Клейковина — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и обработанных продуктах, которые могут содержать скрытые следы клейковины.

Наряду с молочными продуктами клейковина была для меня огромным спусковым механизмом.

Наконец, я сделала решительный шаг и удалила оба этих продукта из своей диеты.

Потребовалось всего 3 дня для симптомов, чтобы они полностью исчезли.

А ведь мучилась я с ними почти 10 лет, пока они полностью исчезли.

Были исследования, которые показали, что люди с субклиническим гипотиреозом (стадия 2) — это то, где вы начинаете видеть антитела к щитовидной железе.

А этап 3 — субклинический гипотиреоз — это то, где вы начнете видеть повышенный ТТГ и некоторые мягкие симптомы щитовидной железы.

Можно добиться их улучшения при соблюдении диеты без глютена в течение года.

В одном из таких исследований 71 процент вернулся к нормальной функции щитовидной железы; и 19% смогли нормализовать свои антитела к щитовидной железе.

Еще одна неприятность от клейковины заключается в том, что она часто является причиной проницаемости кишечника. (Итак, у вас есть 2 из 3 условий, необходимых для Хашимото.)

2. Удаление молочных продуктов.

Для меня отказ от молочных продуктов означал менее раздражительный синдром кишечника, вздутие живота, рефлюкс и кистевой туннель.

Я видел много успешных историй, связанных с тем, что клиенты и читатели чувствуют себя лучше, даже вступая в ремиссию, когда они удалили молочные продукты из своего рациона.

В моем опросе 79% респондентов с Хашимото чувствовали себя лучше, когда они уходили с молочных продуктов, и у них было снижение на 20% антител.

Ограниченные исследования доступны для молочных белков и Hashimoto’s, но для меня доказательством является то, что этот образ жизни помогает людям чувствовать себя намного лучше.

3. Удаление сои.

Мои клиенты и читатели сообщили об увеличении учащенности, нервозности и тиреоидных антител после употребления сои.

В моем опросе, проведенном в 2015 году, 60% респондентов чувствовали себя лучше, когда они удаляли сою из своего рациона, и было снижено 34% антител.

Исследования показали, что потребление сои может препятствовать всасыванию левотироксина.

В одном исследовании была показана связь применения соевых сывороток с более высокими показателями антител ЩЖ позже в жизни.

Я рекомендую отказаться от тофу, мисо и сои, чтобы поддержать вашу щитовидную железу.

Еще лучше, удалить их из своего питания.

Соя часто является скрытым ингредиентом во многих обработанных продуктах!

4. Диета Палео — удаление зерна и обработанных продуктов.

Две диеты, которые мне нравятся для снижения тиреоидных антител и улучшения, как люди будут себя чувствовать, — это диета Палео и диета аутоиммунного палео.

До этих диет я обычно начинаю с удаления глютена.

Удаление одной вещи проще, и удаление клейковины часто заставляет многих чувствовать себя намного лучше с самого начала.

Палео и аутоиммунные диеты Палео являются более ограниченными по используемым продуктам в питании.

Имейте в виду, что лучшая диета для любого конкретного человека будет зависеть от их чувствительности к пище, а также от проблем с уровнем сахара в крови, проницаемостью кишечника, постоянным хроническим стрессом, инфекциями или токсинами.

Палео диета устраняет все зерна и все обработанные пищевые продукты.

После устранения зерен и обработанных продуктов диета Палео заменяет их питательными веществами, которые, как думали, были съедены в эпоху палеолита: орехи и семена, овощи, фрукты и яйца.

Также разрешено мясо, а также рыба и другие мясные продукты (мясные субпродукты).

В зависимости от конкретного плана Палео, которому вы следуете, молочные продукты также могут быть разрешены, но я не рекомендую это, так как вы видели ранее, это очень реактивная еда для большинства людей.

Другие спорные пищевые продукты на диете Палео включают яйца и сладкий картофель.

Обратите внимание, что у многих людей есть пищевая чувствительность к яйцам, хотя я включаю их в свою диету.

Несмотря на то, что исследования, которые указывают на диету Палео, не являются средством снижения тиреоидных антител, в моем опросе 81% респондентов чувствовали себя лучше на свободной от зерна или на диете Палео.

К кукурузе, в частности, была отмечена большая чувствительность.

И, как упоминалось выше, 88 процентов опрошенных чувствовали себя лучше на диете без клейковин.

Диета Палео помогла многим людям с Хашимото чувствовать себя лучше.

При ее применении улучшались такие симптомы, как усталость, боль в суставах, мозговой туман, вздутие живота и газ.

5. Диета Аутоиммунной Палео (AИП) — Дополнительные ограничения.

Несмотря на то, что Палео диета помогла многим людям чувствовать себя лучше и даже полностью восстановиться, диета аутоиммунного палео (AИП) может быть еще более успешной для некоторых.

Это был один из ключевых диетических протоколов в моем собственном исцеляющем путешествии.

В моем опросе 75 процентов моих читателей и клиентов сообщили о значительном сокращении симптомов на диете AИП, причем почти 40% наблюдали снижение тиреоидных антител.

Диета AИП является более ограничительной, поэтому я обычно предлагаю людям начать с Палео-диеты.

6. Об инфекции H. Pylori.

Хронические инфекции — это триггеры, которые получают наименьшее количество внимания, но выявление и лечение их может привести к полной ремиссии Хашимото.

Кроме того, некоторые из инфекций могут быть прогрессирующими, что приводит к появлению все большего числа симптомов, если их не идентифицировать и не лечить соответственно.

Множество бактериальных инфекций связано с запуском аутоиммунного тиреоидита, включая Helicobacter Pylori, так же бактерии, которые вызывают язвы: Borrelia burgdorferi (связанные с болезнью Лайма) и Yersinia enterocolitica.

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой грамотрицательные спирохетные бактерии, которые врываются в нашу подкладку желудка и выделяют уреазу, которая нейтрализует желудочную кислоту.

Побочный продукт уреазы и желудочной кислоты токсичен для эпителиальных клеток, равно как и другие химические вещества, производимые этой бактерией, что приводит к повреждению клеток, нарушению плотных контактов и воспалению.

Когда я изначально удаляла клейковину и молочные продукты из своего рациона, я чувствовала себя намного лучше, и большинство моих симптомов ушло.

Но я все же имела положительный результат на антитела к щитовидной железе, поэтому мне пришлось глубже копаться в моих других причинах.

Это оказалось инфекцией кишечника! Я поняла, что это общий триггер.

В 2015 году 80 процентов моих клиентов, которые попали на плато с помощью питания, и которые взяли тесты на кишечник, которые я рекомендовала, испытали положительный результат, по крайней мере, на одну инфекцию кишечника.

У меня было множество читателей и клиентов с сообщением Хашимото, что их симптомы были значительно улучшены после лечения инфекции H. pylori.

Большинство из них продемонстрировали снижение тиреоидных антител после уничтожения H. pylori.

А у некоторых даже прекратился Хашимото!

7. Искоренение Blastocystis Hominis.

Этот простейший паразит является одним из самых распространенных, которые я встречала у людей с Хасимото.

Это особенно распространено у тех клиентов, которые развивают вирус Эпштейна-Барра.

Когда я провела опрос в 2015 году, около 35% людей испытали положительный результат на «Бласто».

Это была инфекция, с которой мне приходилось сталкиваться, прежде чем я почувствовала себя хорошо.

Blasto часто представляет собой наличие крапивницы и IBS, два условия, которые видны в Hashimoto’s. Он также был связан с кишечной проницаемостью.

Искоренение этой инфекции помогло многим моим клиентам устранить или уменьшить свои системы IBS, чувствительность к пище и антитела к щитовидной железе.

Существует исследование, в котором подробно описано снижение тиреоидных антител после удаления паразита.

8. Разрешение SIBO.

SIBO — это чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике.

Хотя это технически не инфекция, SIBO действительно имеет бактериальный компонент и может быть триггером, последствием или обострением фактора для Хашимото.

Согласно исследованию, опубликованному в 2007 году, SIBO может присутствовать у 54% людей с гипотиреозом.

Я видела людей с Хашимото, имеющими как IBS, синдром беспокойной ноги, низкий ферритин и низкий B12.

В некоторых случаях при лечении SIBO; я также видела, что тиреоидные антитела снижаются — и даже уходят — с помощью прекращения SIBO.

9. Обращение к инфекциям Yersinia.

Вы, возможно, никогда не слышали об этой инфекции раньше, но ее антитела встречаются у людей с Хашимото в четырнадцать раз чаще, чем у людей без Хашимото.

Мертвые оболочки Yersinia связывают ТТГ.

Помните, я говорила о молекулярной мимикрии?

Инфекции, такие как Yersinia, могут вызывать антитела, которые распознают и стимулируют рецепторы ТТГ.

По крайней мере одно исследование показало, что антитела Yersinia были более распространены у людей с заболеванием щитовидной железы.

Как вы могли заразиться Yersinia?

Это инфекция, обнаруженная в зараженном мясе (обычно в свинине), домашней птице, молочных продуктах и морепродуктах.

10. Удаление ртути — зубные амальгамы.

Исследования показали, что ртуть, обнаруженная в зубных пломбах, накапливается в тканях щитовидной железы, и в одном исследовании удаление зубных амальгам уменьшало тиреоидные антитела у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.

Амальгамные наполнители (обычно называемые серебром, но фактически содержащие 50% ртути по весу) являются основным источником воздействия ртути, что составляет две трети воздействия ртути на человека.

Многие симптомы воздействия ртути накладываются на те, которые наблюдаются у Хашимото, включая проблемы с пищеварением, усталость, боль в суставах и потерю волос.

Если у вас есть Hashimoto и амальгамы, я рекомендую вам пройти тест MELISA (иммуноглобулирование лимфоцитов памяти).

Этот тест может обнаружить гиперчувствительность к металлам и токсинам окружающей среды, чтобы помочь вам определить, является ли удаление ваших наполнителей приоритетом.

Снижение окислительного стресса (как механизм уменьшения тиреоидных антител)

В следующем разделе рассматриваются несколько способов снижения окислительного стресса.

У людей с Hashimoto’s увеличивается окислительный стресс, поэтому это может быть полезной стратегией для уменьшения антител к щитовидной железе для улучшения самочувствия.

11. Ограничение йода для уменьшения окислительного стресса.

Было показано, что ограничение йода снижает окислительный стресс, и, согласно различным исследованиям, некоторые люди смогли снизить тиреоидные антитела, ограничив их потребление йода.

Обратите внимание, однако, что другие сообщили, что прием повышенного количества йода снижает их антитела.

Это просто подчеркивает, почему поиск коренных причин настолько индивидуализирован.

В моем опросе 356 человек пробовали йод с высокой дозой, и из этой группы 25% сказали, что это заставило их чувствовать себя лучше; и 28 процентов сказали, что это заставило их чувствовать себя хуже.

Сорок шесть процентов сказали, что они не видели никакой разницы, хотя это не означает, что их антитела к щитовидной железе не были каким-либо образом затронуты.

С другой стороны, ограничение йода составило 31,7%, и 7% хуже чувствовали себя.

Йод — очень спорный вопрос, но я его выложила на всякий случай, если он может вам помочь.

Сказав это, я начну с удаления общих триггеров, прежде чем я посмотрю на изменение потребления йода.

Существуют и другие действия, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить окислительный стресс, который имел лучшие результаты, такие как прием селена.

12. Селен в качестве антиоксиданта.

Недостатки питательных веществ очень распространены при Хашимото, часто из-за проблем с проницаемостью кишечника.

Одним из питательных веществ, которые истощены в Хашимото, является селен.

Это микроэлемент, который участвует в производстве антиоксидантов, таких как глутатионпероксидаза.

Глутатионпероксидаза помогает в удалении клеток, пораженных окислительным повреждением.

Было установлено, что дозировка 200 мкг в день снижает тиреоидные антитела в клинических испытаниях.

В некоторых исследованиях селен значительно сокращал антитела в течение шести месяцев.

В моем опросе люди, принимающие дополнение селена, помогли 63% респондентов почувствовать себя лучше.

Тридцать четыре процента не видели разницы, а 3,5 процента чувствовали себя хуже.

Я обнаружила, что когда клиенты и читатели берут добавки селена, это не только может привести к тому, что они чувствуют себя лучше, но также могут привести к снижению тревоги, антител и других симптомов.

Обратите внимание, что диеты с глютеном и без зерна связаны с недостатками селена ….еще одна причина сосредоточиться на здоровой диете, которая устраняет эти общие триггеры Хашимото!

13. НАК укрепляет защитную систему вашего тела.

N-ацетил-цистеин (NAC) поддерживает здоровые уровни глутатиона, ключевого компонента системы антиоксидантной защиты организма.

Исследования показали, что люди с болезнью Хашимото имеют более низкие уровни глутатиона.

В исследовании, проведенном в 2010 году, NAC и 15-Deoxy-Prostaglandin J2 (соединение жирной кислоты с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами) оказывали защитный эффект против аутоиммунного разрушения щитовидной железы in vivo.

Значительные ассоциации наблюдались на уровнях глутатиона, а также ТТГ и тиреоидных антител.

Исследователи пришли к выводу, что поддержание минимальной окислительной нагрузки имеет важное значение для защиты функции щитовидной железы.

Я видела преимущества, при использовании 1800 мг в день N-ацетилцистеина.

И я рекомендую чистый N-ацетилцистеин Rootcology, который не содержит потенциальных реактивных ингредиентов и вредных наполнителей.

В качестве дополнительного бонуса NAC также связан с оказанием помощи при детоксикации тяжелых металлов.

14. Препараты щитовидной железы для профилактики окислительного стресса.

По мере того, как вы удаляете триггеры и корневые причины того, почему вы проявляете нездоровые уровни антител к тиреоидам, вы и ваш врач могут также выбрать препараты щитовидной железы, а также некоторые из этих других корректирующих действий ниже.

Исследования показали, что при эутиреоиде и субклиническом гипотиреозе (помните, как обсуждалось ранее, это происходит на этапах 2 и 3 гипотиреоза, причем этап 2 является стадией «раннего предупреждения»), препараты щитовидной железы, такие как левотироксин, могут уменьшать антитела к щитовидной железе.

Недостатком является то, что некоторые лекарства, как было показано, сами вызывают окислительный стресс.

В частности, есть одно исследование, связанное с повышенным риском развития рака легких.

Вы можете прочитать больше об этом исследовании, а также моей интерпретации его результатов, здесь.

Вы также можете быть заинтересованы в загрузке моей бесплатной книги по оптимизации препаратов щитовидной железы.

В рамках моих рекомендаций, если у вас есть проблемы в этой области, принятие антиоксидантов, таких как селен, глутатион и НАК, становится еще более важным, поскольку они помогут снизить окислительный стресс.

15. Фотобиомодуляция (использование лазерной терапии низкого уровня).

Показано, что лазеротерапия низкого уровня способна снижать около 50 процентов антител к щитовидной железе в течение 10 целевых методов лечения. Она непосредственно снижает окислительный стресс в щитовидной железе.

В одном исследовании в Бразилии все пациенты, получившие лазерную терапию низкого уровня, смогли снизить дозу левотироксина, в то время как 47% смогли прекратить ее и имели нормальную функцию щитовидной железы в течение 9-месячного наблюдения.

Это и другие исследования по использованию лазерной терапии можно найти здесь.

В настоящее время эта терапия по-прежнему считается экспериментальной, но прогрессивные практикующие начинают ее использовать.

16. Мио-инозитол для уменьшения окислительного стресса (и беспокойства)

Исследования показали, что тревога, депрессия и общее чувство «недомогания» являются ранними признаками аутоиммунной атаки на щитовидную железу и могут быть соотнесены с антителами к щитовидной железе, даже когда число ТТГ по-прежнему является нормальным.

Наиболее распространенным типом тревожного расстройства, сообщаемого у людей с антителами щитовидной железы, является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

OCD также чаще встречается у лиц типа A (таких как я и многие другие фармацевты, и, вероятно, многие из вас там тоже), поэтому мои собственные тенденции OCD определенно использовались для вспышки повышающихся антител к тиреоиду, а затем уменьшались по мере удаления моих антител.

Исследования показали, что Myo-Inositol может помочь с СПКЯ (синдром поликистозных яичников), OCD и беспокойство.

В качестве дополнительного бонуса было обнаружено, что Myo-Inositol снижает TPO-антитела, уменьшает ТТГ, а также балансирует уровень сахара в крови.

В исследовании, посвященном комбинированному лечению с использованием Myo-Inositol и селена, исследователи обнаружили, что комбинация приводила к уменьшению ТТГ, TPO и TG антител, а также к улучшению гормонов щитовидной железы и к ощущению личного благополучия.

Обратите внимание: если у вас заболевание почек или принимаете диуретические препараты или травы с мочегонными свойствами, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом, прежде чем принимать мио-инозитол.

В свое время я решила попробовать Мио-Инозитол, для удаления вирусов, который включал Cleavers, мочегонное средство … и почти упала в обморок.

Myo-Inositol может быть неправильно очищен, когда почки перегружены работой, например, при заболевании почек или при приеме диуретиков.

Стратегии оральной толерантности (для уменьшения тиреоидных антител).

Теперь давайте поговорим о том, как сосредоточиться на решении оральной толерантности, как она может помочь уменьшить антитела к щитовидной железе.

Оральная толерантность в основном вызывает иммунную реакцию из-за введения антигена через рот.

17. Титрофин PMG как приманка.

Я видел, как люди уменьшают свои антитела к щитовидной железе, принимая это дополнение.

Хотя это не относится к первопричине (триггеру), похоже, это помогает свести к минимуму последствия атаки самой иммунной системы.

По словам производителя этого дополнения, Титрофин действует как приманка.

Кажется, это отвлекает иммунную систему от вашей щитовидной железы, когда вы работаете над устранением триггеров, кишечной проницаемости и всех других ваших коренных причин.

Это может побудить иммунную систему атаковать Thytrophin PMG по сравнению с его собственной щитовидной железой и позволить ткани щитовидной железы регенерировать.

18. Модукаре для определения надпочечникового баланса.

Moducare — это дополнение, которое помогает поддерживать нормальный баланс гормонов надпочечников (наш стресс-ответ), таких как кортизол.

Когда надпочечники находятся вне равновесия, остальная часть тела быстро следует примеру.

Это особенно важно для пациентов Хашимото, потому что стресс часто является основным фактором, и надпочечники и иммунная система работают так близко друг к другу.

Moducare содержит натуральные растительные стеролы и стеролины, которые уравновешивают цитокины Th2 и Th3 или вспомогательные клетки, что усиливает клеточный иммунитет и сверхактивные иммунные ответы.

Вы можете больше узнать об исследованиях, связанных с Moducare на сайте Moducare.com.

Одно исследование показало, что участники, принимающие Moducare, поддерживают более здоровый иммунный ответ, который, как считается, связан с борьбой с уровнями кортизола.

Читатели и клиенты смогли улучшить функцию надпочечников, а также уменьшить количество антител, используя Moducare.

19. LDN (Налтрексон с низкой дозой) для стабилизации иммунитета.

В моем опросе, проведенном в 2015 году, 38% респондентов, которые пробовали использовать низкую дозу налтрексона (ЛПНП), чувствовали себя лучше.

Но удивительная статистика, связанная с этими людьми, заключается в том, что у них были впечатляющие результаты.

Из тех, кто чувствовал себя лучше, 48% смогли уменьшить антитела к щитовидной железе, 61% наблюдали улучшение настроения, 66% имели больше энергии, а 40% уменьшали боль.

Теория о том, как работает LDN, состоит в том, что она, вероятно, увеличивает активность эндорфина и может также увеличивать количество рецепторов эндорфинов и / или чувствительность рецепторов.

Все эти действия могут привести к стабилизации иммунной системы.

Многие люди смогли устранить свои симптомы и уменьшить дозу своих препаратов для лечения щитовидной железы с помощью LDN.

Я видела женщин с антителами щитовидной железы в диапазоне 1000 МЕ / мл, которые смогли снизить их до примерно 100 МЕ / мл!

LDN не является дополнением и требует рецепта, и, как и многие другие, он не будет работать для всех.

В начале моего лечения щитовидной железы я попыталась использовать LDN , но это не заставило меня чувствовать себя хорошо, и я стала очень раздражительной, поэтому мне пришлось прекратить его использовать. Чтобы узнать больше о LDN, перейдите к этой статье.

Стратегии иммунной модуляции для уменьшения тиреоидных антител.

20. Системные ферменты.

Системные ферменты действуют как естественные иммуномодуляторы, помогая привести нашу иммунную систему в равновесие.

Было проведено много исследований по системным ферментам, выходящим из Европы.

Там ферменты являются популярной альтернативой обезболивания при заболеваниях артритами и воспалительных состояний, таких как Хашимото.

Системные ферменты могут уменьшать антитела как к пище, так и к щитовидной железе путем разрушения циркулирующих иммунных комплексов, которые образуются при аутоиммунных заболеваниях.

Они также могут помочь в восстановлении тканей путем уменьшения воспаления.

Одна конкретная смесь системных ферментов, Wobenzym®, была предметом исследования, которое показало, что при назначении с левотироксином Вобензим приводил к большему уменьшению антител к щитовидной железе, чем у тех пациентов, которые получали только левотироксин.

Те пациенты, которые принимале Вобензим, также имели снижение симптомов заболевания щитовидной железы, нормализацию ее ультразвукового исследования и снижение количества воспалительных клеток, обнаруженных в щитовидной железе.

Для получения дополнительной информации о вышеупомянутых исследованиях с использованием Wobenzym, пожалуйста, просмотрите статью здесь.

21. DHEA повысит устойчивость к стрессу.

Реакция надпочечников нашего организма очень привязана к нашему иммунному здоровью, а низкий уровень гормона DHEA (дегидроэпиандростерон) может предрасполагать некоторых людей к развитию аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, хронический стресс приводит к снижению ДГЭА.

Методы управления стрессом полезны в поддержке нашего ответа на надпочечный стресс, а также на добавление.

Я обнаружила, что добавка DHEA может быть очень полезной.

Добавка DHEA повышает устойчивость к стрессам, снижает отношение кортизола / DHEA и защищает от повреждения клеток, вызванного кортизолом.

Он также оказывает влияние на иммунную систему, увеличивая Th2 и уменьшая производство клеток Th3.

Это может быть эффективная стратегия иммунной модуляции для снижения тиреоидных антител.

В одном исследовании DHEA было дано женщинам с преждевременной овариальной недостаточностью и Хашимото, а у тех, кто принимал DHEA, было показано снижение TPO и TG антител.

Обратите внимание: хотя этот гормон доступен без рецепта в Соединенных Штатах и некоторых других странах, я всегда рекомендую использовать его под наблюдением практикующего врача из-за потенциальных побочных эффектов (кистозных угрей) и противопоказаний (например, истории некоторых видов рака).

22. Anatabine.

Я пробовала Anatabine в течение трех месяцев несколько лет назад, когда я была в середине моего поиска причин, и фактически он снизил мои антитела к ТРО примерно на 50 процентов. (В то время у меня больше не было антител к ТГ).

К сожалению, впоследствии он был удален с рынка, но я включаю его здесь, если он вернется.

Изготовитель продавал его в качестве дополнения.

Начиная с 2014 года, производитель старается превратить анатабин в фармацевтический препарат.

Это дополнение может быть полезным инструментом для уменьшения воспаления и антител при поиске вашей основной причины, почему ваша иммунная система не сбалансирована.

Он изготовлен из натурального алкалоида, найденного в семействе пасленовых растений (в котором, как ни странно, содержится табак).

Прочитайте статью здесь, чтобы узнать об этом, а также другую информацию об анатабине.

В исследовании, проведенном с пациентами с эутиреоидом с Hashimoto’s, результаты показали статистически значимое снижение тироглобулиновых антител с использованием Anatabine.

Пятьдесят процентов пациентов уменьшили свои антитела по меньшей мере на 25 пунктов, в то время как 25 процентов уменьшили свои TG-антитела по меньшей мере на 100 баллов.

23. Витамин D — легкий иммунитет.

Если вы живете в северном климате и не тратите много времени на прогулки на свежем воздухе на ежедневной основе , вы рискуете дефицитом витамина D.

Дефицит витамина D (из-за отсутствия воздействия солнца, использования солнцезащитног

Жизнь человека и его здоровье | Вобензим уменьшает антитела щитовидной железы.

Вобензим – это фармацевтический препарат, состоит из нескольких ферментов и в настоящее время применяется в качестве инновационного метода лечения Хашимото для снижения (иногда даже устранения) антител щитовидной железы ТПО и ТГ и пищевой чувствительности.


Этот метод лечения был предложен Д-р Джо Коллинзом.

Изабелла Венц применяла один фермент, бетаин пепсин, и он ей помог справиться с десятилетней усталостью практически за одну ночь.

В предыдущей статье «Пять стадий тиреоидита Хашимото» мы говорили обо всех 5 стадиях этого заболевания.

В данной статье мы больше говорить будем о второй стадии заболевания.

Она очень важна для понимания этого заболевания, для его лечения.

Почему? Я думаю, что по двум причинам.

Первая причина и особенности 2 стадии болезни Хашимото.

1. На этой стадии аутоиммунный процесс только начинается.

2. Он может длиться десять и более лет.

3. На этой стадии повышаются приблизительно у 90% людей уровни антител к ТПО и ТГ.

4. На этой стадии уровни гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного остаются в пределах нормального диапазона.

То есть ткани щитовидной железы у больных являются еще эутиреоидными, не нарушенными аутоиммунным процессом.

5. Одной из целей лечения и управления аутоиммунным заболеванием щитовидной железы является привести пациента обратно к эутиреоидному (нормальному) состоянию.

6. Эутиреоидное состояние обычно определяется по значению ТТГ >0,4 и <4,5 мкМЕ/мл, причем Т4 свободный и Т3 свободный в нормальном диапазоне.

7. Следует отметить, что специалисты медики по лечению АИТ, до сих пор обсуждают вопрос об идеальном диапазоне для ТТГ. Они утверждают, что в некоторых случаях диагноз гипотиреоз может быть поставлен, когда ТТГ больше 3,5 мкМЕ/мл.

А доктор Венц считает, что у некоторых людей даже уровень ТТГ равный 2,0 мкМЕ/мл может быть слишком высоким для них.

8. Но помимо ТТГ, Т3 свободного и Т4 свободного, большое внимание уделяется в этой стадии заболевания борьбе с антителами ТПО и ТГ и изучению той роли, которую эти антитела играют в качестве жизни и различных факторов риска у больных.

Вторая причина важности 2 стадии болезни Хашимото.

С моей точки зрения, из того, что я поняла, читая литературу на эту тему, получается, что 2 стадия болезни Хашимото является важнейшей для начала немедленного активного лечения этого заболевания.

Выжидательная позиция, «давайте понаблюдаем» приводит к потере щитовидной железы.

Изучение больных на этой стадии заболевания показало, что пациентов и внутри этой стадии можно разделить на 2 группы.

Давайте посмотрим, какие исследования выполнялись, какие результаты получили ученые, и какие выводы они сделали.

1) В 2016 г. проводилось исследование пациентов с тиреоидитом Хашимото, которые были «эутиреоидное». Было обнаружено, что:

  • пациенты, которые имели более высокие уровни антител ТПО и антител ТГ, имели значительно более низкие оценки качества жизни по ответам на вопросы, предоставленного им опросного листа.
  •  пациенты с диагнозом Хашимото, но которые не имели повышенных уровней антител ТПО и антител ТГ имели лучшее качество жизни, чем у пациентов в группах с положительными высокими значениями антител.

2) Еще в одном исследовании сообщается, что при наличии антител ТПО > 100 МЕ/л пациенты имели плохое физическое и психологическое благополучие.

Ученые считают, что антитела ТПО при значении более 100 МЕ/л, по всей видимости, могут свидетельствовать о восприятии пациентом своего здоровья.

3)У пациентов с тиреоидитом Хашимото со значительно повышенным уровнем антител ТПО также отмечаются:

  • уменьшение нейрокогнитивных функций,
  • измеренной скорости обработки данных,
  • соблюдение правил,
  • а также качество исполнения.

4) Ученые обращают внимание на то, что наличие повышенных антител ТПО (щитовидной пероксидазе) у эутиреоидных женщин связаны с бесплодием, привычным невынашиванием и других осложнений беременности, таких как преждевременные роды.

Выводы ученых из изучения состояния пациентов, находящихся во 2 стадии болезни Хашимото.

1. Повышенные уровни антител ТПО и антител ТГ не только свидетельство того, что гипотиреоз был вызван аутоиммунным заболеванием.

2. Повышение антител ТПО и антител ТГ также свидетельствуют о продолжающемся аутоиммунном процессе, который продолжает влиять на качество жизни и увеличение факторов риска появления других аутоиммунных заболеваний.

3. Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Первое слово «аутоиммунный» объясняет, почему уровни антител ТПО и антител ТГ имеют такое большое влияние на качество жизни.

4. Когда повышаются антитела ТПО?

1) Они повышаются, когда клетки щитовидной железы (тиреоциты) раздражены или воспалены продолжающимся аутоиммунным заболеванием и происходит «утечка» фермента пероксидазы из клетки ЩЖ.

2)В норме фермент пероксидаза должен работать внутри клетки ЩЖ.

3)Как только он оказывается за пределами клетки ЩЖ, иммунная система воспринимает его как «захватчика» и нападает на него. Иммунная система создает антитела ТПО.

4)Антитела ТГ повышаются, когда тиреоциты фактически разрушены и тиреоглобулин подвергается воздействию иммунной системы.

5)Повышенные антитела ТПО и антитела ТГ являются признаком продолжающегося аутоиммунного заболевания.

Теперь вы знаете, что происходит в организме пациента во второй стадии заболевания, почему и как ее надо диагностировать.

Наши эндокринологи не обратят внимания на эту стадию чаще всего, так как их интересует только ТТГ.

Они начнут лечить болезнь Хашимото чаще всего, когда ТТГ будет повышен.

Но ученые (они же замечательные клиницисты) сделали еще один вывод, убийственный для нашей практической медицины.

«В то время как восстанавливающие уровни гормонов щитовидной железы Т4 и Т3 имеют важное значение, если аутоиммунное заболевание не рассматривается, то пациенты не найдут облегчения, которое они ожидали от гормональной терапии щитовидной железы»

Обратите внимание! Здесь не написано «уровни ТТГ нормальные».

В выводе написано уровни Т4 и Т3, но имеются ввиду свободные уровни этих гормонов, конечно.

Ну как, будем лечиться со 2 стадии болезни Хашимото или наблюдаться, как советуют врачи?

Я не призываю вас лечиться самостоятельно. Лечиться надо у врача, у хорошего врача.

Ищите, может быть и найдете. А если найдете, то сообщите, порадуйте, хочется знать, где живет ЗОЛОТОЙ ФОНД ЭНДОКРИНОЛОГИИ РОССИИ.

А я пойду писать следующую статью «Как снизить питанием и добавками антитела ТПО и ТГ»

Напишите в комментариях, понравилась ли Вам эта статья.
Здоровья вам крепкого!

Вобензим уменьшает антитела щитовидной железы.

   110 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5

Жизнь человека и его здоровье | Хашимото и антитела к щитовидной железе.

Проблема диагностики болезни Хашимото и антител к щитовидной железе волнует многих людей. Доктор Изабелла Венц, которая успешно лечит больных Хашимото, опубликовала новую статью «Щитовидные антитела. Часть 1:раннее предупреждение тиреоидной болезни». Читайте перевод этой статьи. 

Мы знаем, что Хашимото и другие аутоиммунные состояния развиваются из-за трех факторов.

Генетическая предрасположенность — одна из них.

Также должны присутствовать две другие, проницаемость кишечника и аутоиммунные триггеры, и они — к счастью — то, что мы можем реально решать и улучшать посредством изменений образа жизни.

То, что часто встречается у Хашимото и других аутоиммунных заболеваний, заключается в том, что триггеры способствуют развитию вашего тела, что называется «недостатком самонадеянности».

Это происходит тогда, когда организм больше не может распознавать свою собственную ткань как часть себя, но вместо этого начинает рассматривать его ткань как иностранного захватчика.

Это уже не «толерантно», а именно это приводит к аутоиммунному состоянию.

Как это происходит?

То, что происходит, может быть описано как случай ошибочной идентичности.

Во-первых, некоторые микробные триггеры или бактериальные клетки из-за инфекции фактически вызывают иммунную систему организма, чтобы атаковать вторгшиеся клетки.

Но из-за того, что называется молекулярной мимикрией, тело может затем нацеливаться на другие здоровые клетки тела, которые напоминают этих захватчиков.

Это может привести к тому, что иммунная система атакует свое тело.

Триггерами могут быть чувствительностью к пище, истощениями питательных веществ, выделением токсинов, хроническими инфекциями, плохой стресс-реакцией и рядом других факторов.

Некоторые триггеры могут также приводить к проблемам кишечной проницаемости (негерметичной кишки), а также к тому, что возникает чувствительность к клейковине.

В большинстве случаев Хашимото нарушения в организме начинают происходить до того, как функция щитовидной железы затронута, часто до появления симптомов.

Когда организм начинает этот распад своей иммунной толерантности, мы изначально увидим присутствие повышенных тиреоидных антител.

Мы можем тестировать антитела к щитовидной железе, и когда мы определяем их присутствие, мы можем применять корректирующие действия, поэтому болезнь щитовидной железы не проявляется и не прогрессирует.

Но мой доктор сказал, что мой уровень ТТГ нормальный!

«Мой врач сказал, что мой уровень ТТГ нормальный, так почему я должен беспокоиться о тестировании на антитела к щитовидной железе?»

Я не могу сказать, сколько раз я слышу это в своей клинической практике и у читателей.

И я думала об этом сама много лет назад.

Я провела почти десять лет без ответа, потому что у меня только был тест на ТТГ, и мой диагноз щитовидной железы был полностью упущен.

Мне сказали, что моя щитовидная железа нормальна, хотя мой ТТГ составлял 4,5 МЕ / л.

Это заставило меня бороться с постепенно ухудшающимися симптомами почти десять лет; симптомы, такие как хроническая усталость, беспокойство, депрессия, выпадение волос и многие другие.

К тому времени, когда я была, наконец исследована на антитела к ТПО, они были в диапазоне 2000 МЕ / мл. (Чтобы представить это в перспективе, оптимальный диапазон составляет менее 2 МЕ / мл).

Кроме того, у меня появились новые наступательные приступы паники, и в основном я была калекой от моего плохого состояния здоровья.

Вот почему я так увлечена тем, что предлагаю вам пройти надлежащие тесты и понять ваши тесты.

Если бы я знала тогда, что происходит в моем теле, я могла бы провести изменения образа жизни, необходимые для того, чтобы не только облегчить мои прогрессирующие симптомы, но и предотвратить дальнейшее повреждение моей щитовидной железы.

Во многих случаях тиреоидные антитела будут первым признаком проблемы щитовидной железы.

Они могут быть выше нормы за 5, 10, а иногда и за 15 лет до того, как будет обнаружено изменение TТГ!

Имейте в виду, что наличие антител к щитовидной железе означает, что ваша щитовидная железа находится в процессе активного разрушения.

Повышенные тиреоидные антитела, даже при наличии «нормального ТТГ», означают, что это только вопрос времени, когда ваша щитовидная железа станет разрушенной до такой степени, что она больше не сможет производить достаточное количество гормонов.

Чтобы вы лучше поняли, как антитела щитовидной железы могут быть системой раннего предупреждения, прежде чем вы начнете видеть симптомы щитовидной железы, давайте поговорим сначала о 5 этапах, которые происходят в Хашимото, когда болезнь прогрессирует.

Вы быстро увидите важность идентификации присутствия антител к щитовидной железе.

Щитовидные антитела — «Раннее предупреждение» для Хашимото.

Мы знаем, что в развитии Хашимото существуют 5 этапов, связанных с начальным развитием, а также ухудшением состояния болезни.

Быстрый анализ этих этапов помогает понять важность знания лабораторных результатов функции вашей щитовидной железы.

Это также действительно демонстрирует важность специфического знания ваших результатов, связанных с наличием повышенных тиреоидных антител.

Этап 1. Генетическая предрасположенность.

Первый этап — это когда у человека нет никаких проявлений Хашимото.

Таким образом, у них будет нормальный ТТГ и будет нормальная функция щитовидной железы.

У них не будет никаких повышенных антител к щитовидной железе.

Если бы вы сделали биопсию щитовидной железы, то она была бы совершенно нормальной.

Опять же, есть 3 требования к развитию болезни: генетика, проницаемость кишечника и один или несколько триггеров.

Этап 2. Нарушение иммунной толерантности ( это раннее предупреждение для Хашимото!)

На втором этапе вы начинаете видеть нарушение иммунной толерантности щитовидной железы, и у человека начнется инфильтрация лейкоцитов в щитовидную железу.

Некоторые из этих иммунных клеток собираются начать группировку.

Это когда мы также начнем видеть повышенные антитела к щитовидной железе.

Этот этап может продолжаться много лет — десятилетие или больше — до того, как человек перейдет на этап 3 или 4, когда мы начнем видеть симптомы и изменения функции щитовидной железы.

Этап 3. Возникает субклинический гипотиреоз.

На этой стадии люди будут иметь повышенный ТТГ в дополнение к наличию антител к щитовидной железе.

У них также будет проникновение иммунных клеток в щитовидную железу, хотя уровни Т3 и Т4 все еще будут нормальными.

На этом этапе у многих людей будут некоторые симптомы гипотиреоза или аутоиммунные симптомы.

Этап 4. Появляется гипотиреоз.

Этап 4 — это то, где мы начнем видеть открытый гипотиреоз.

Вероятно, был большой урон, который теперь имеет место в щитовидной железе.

Щитовидная железа больше не сможет компенсировать или нормализовать уровни гормонов щитовидной железы, и мы начнем видеть изменения уровней Т3 и Т4.

Этап 5. Прогресс Хашимото и прогрессирование других иммунных расстройств.

На этапе 5, по мере продвижения Хашимото, мы, к сожалению, также прогрессируем и к другим иммунным расстройствам.

В это время человеку может быть поставлен диагноз: ревматоидный артрит, волчанка или любой другой тип аутоиммунных состояний.

Так как вы смотрите на прогрессирование болезни, обратите внимание, что наше раннее «предупреждение» о Хашимото и наша лучшая возможность для раннего вмешательства — это на этапе 2, когда мы изначально находим доказательства антител к щитовидной железе.

Важность тиреоидных антител даже при отсутствии гипотиреоза.

Щитовидные антитела были связаны со многими симптомами даже при отсутствии гипотиреоза.

Когда люди находятся на стадии 2, и у них есть антитела к щитовидной железе, они могут начать проявлять целую кучу различных неспецифических симптомов, таких как усталость, беспокойство, стресс, выкидыши, увеличение веса и просто плохое самочувствие.

Не проверяя присутствие антител к щитовидной железе, эти типы симптомов могут не ассоциироваться с развитием заболевания щитовидной железы, и они могут ошибочно диагностироваться как другие вещи, такие как беспокойство, усталость (возможно, даже лень!), депрессия, менопауза или даже ипохондрия.

Я лично видела нескольких клиентов, у которых был диагноз депрессии и даже биполярного заболевания в результате того, что они находились на стадии 2 и уже имели повышенные тиреоидные антитела в течение многих лет.

Помните, что если эти антитела не будут проверены, мы начнем видеть прогрессию на 3-й стадии, где мы видим субклинический гипотиреоз, этап 4, где мы начинаем видеть изменения в TТГ, и этап 5, который может включать прогрессирование других аутоиммунных состояний.

Обратите внимание, что небольшое количество антител может присутствовать у нормальных людей («общая популяция», как указано в моей таблице ниже) без заболевания щитовидной железы.

По данным UpToDate, примерно 5-27 процентов населения в целом будут испытывать чрезвычайно низкие уровни антител (обычно считается, что «нормальный» составляет менее 35 МЕ / мл, хотя вы увидите, что мой взгляд на оптимальный диапазон значительно меньше).

Но, когда вы обнаруживаете повышенные антитела к щитовидной железе за пределами этого диапазона, это показатель того, что иммунная система направлена на щитовидную железу для разрушения.

(Обратите внимание, что график UpToDate, показанный ниже, показывает распространенность тиреоидных антител, как у 5-27 процентов от общей популяции, но в других исследованиях сообщалось, что распространенность антител в щитовидной железе достигает примерно 38 процентов в некоторых популяциях).

Почему тиреоидные антитела не являются начальным скрининг-тестом, используемым для лечения щитовидной железы?

Вы можете задаться вопросом, почему TТГ по-прежнему является стандартным скрининговым тестом на заболевание щитовидной железы, учитывая, что антитела к щитовидной железе могут повышаться в течение десятилетий, прежде чем можно будет увидеть какое-либо изменение TТГ.

Это хорошее наблюдение и еще лучший вопрос.

К сожалению, многие традиционные врачи проверяют антитела ТОЛЬКО после того, как они видят повышение в ТТГ.

Это в обратном направлении от того, что должно быть.

Вот почему вы должны быть вашим собственным адвокатом и настаивать на тестировании антител к щитовидной железе.

Вы можете обсудить это тестирование с вашим врачом, или вы также можете сделать их сами на платной основе, поскольку тесты не слишком дорогостоящие. Я расскажу об этом ниже.

В какой-то момент медицинское сообщество воспримет важность антител в качестве раннего предупреждения для Хашимото.

Я также считаю, что лаборатории начнут делать новые выводы о диапазонах нормы гормонов ЩЖ.

Например, справочный диапазон для самого ТТГ уже был пересмотрен Американским колледжем клинических эндокринологов.

Опорный диапазон был снижен (от 0,2-8,0 мМЕ/мл  до 0,3-3,0 мМЕ / мл), но в большинстве лабораторий все еще используются старые более высокие диапазоны как «нормальные». Это, надеюсь, изменится в будущем.

В дополнение к изменению диапазона норм мы также знаем, что у человека с Хашимото  показатели ТТГ могут колебаться между высокими и низкими значениями.

Диапазоны норм также являются только средними значениями, поэтому даже если ваш TТГ будет считаться «нормальным», то для вас, возможно, он не будет нормальным.

Помните, мне сказали, что моя щитовидная железа нормальна, когда мой TТГ составлял 5,5 МЕ /л, а я спала 12 часов каждую ночь!

TТГ — это не инструмент скрининга, который мы должны использовать исключительно.

Диапазон TТГ улавливает более поздние стадии Хашимото.

Нам нужно сначала начать тестирование антител к щитовидной железе.

Какие тиреоидные антитела нам нужно протестировать?

При Хашимото есть три основных типа антител, которые потенциально могут присутствовать.

Два из них созданы иммунной системой для нацеливания на щитовидную железу, как если бы это был инородный захватчик, такой как патоген, и это антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тироглобулину (ТГ) .

80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь либо ТПО или ТГ антитела, или оба.

Чем выше повышенные антитела к щитовидной железе, тем больше вероятность развития открытого гипотиреоза, а также, возможно, дополнительных аутоиммунных состояний.

Откуда берутся эти антитела?

Нынешнее научное мышление состоит в том, что активированные В-клетки в щитовидной железе и лимфатические узлы выделяют эти антитела и что они реагируют исключительно как маркеры, но не обязательно атакуют щитовидную железу.

Вероятно, они активируют Т-клетки, которые затем наносят фактический ущерб щитовидной железе.

Третий тип тиреоидных антител представляет собой TТГ-рецепторные (TТГ-R) антитела, включая тиреотропный иммуноглобулин (TSI).

Этот конкретный маркер повышен более чем у 90 процентов людей с болезнью Грейвса.

ТТГ-R антитела также более распространены у людей с раком щитовидной железы.

Другое TТГ-R-антитело известно как ингибирующий TТГ-связывающий иммуноглобулин (TBII). Он повышается у более 50% людей с болезнью Грейвса.

Есть ли у вас Хашимото, если у вас нет антител к щитовидной железе?

В текущих медицинских отчетах утверждается, что 80-90 процентов людей с Hashimoto’s будут иметь антитела TПO.

Тем не менее, исследователи из Многоотраслевой клиники щитовидной железы Университета Висконсина обнаружили, что только половина пациентов, которые положительно оценили цитологию Хашимото (когда клетки щитовидной железы были удалены тонкой иглой, а затем оценивались под микроскопом), имели антитела ТПО.

Это означает, что у человека может быть Хашимото, даже если их тест на антитела к щитовидной железе отрицательный.

Этот вариант Хашимото известен как отрицательный Hashimoto с сывороткой и является менее агрессивной формой Хашимото, поэтому он будет медленнее развиваться.

Кроме того, исследователи обнаружили, что организм может производить другие антитела к щитовидной железе, которые еще недоступны вне исследовательских лабораторий, но могут также играть роль в заболевании щитовидной железы, включая симптом натрия-йода (NISAb) и Пендрин (PenAb).

Клиническая значимость этих антител еще не понята, но, как и во всех возникающих исследованиях, мы просто хотим знать об этом.
NISAb встречается у 17% людей с Хашимото, а Пендрин — у 11%.

Я включил диаграмму из UpToDate, которая показывает оценочную распространенность этих трех антитиреоидных антител в разных популяциях.

Опять же, имейте в виду, что чем выше эти антитела, тем больше вероятность того, что вы достигнете стадии, которая включает в себя разрушение вашей щитовидной железы.
Табл.1

Где пройти тестирование и оптимальные диапазоны.

(При переводе я пропустила этот раздел, так как он для жителей США.)
Три теста которые надо сделать:

  • Щитовидные пероксидазные антитела (ТПО)
  • Тироглобулиновые антитела (ТГ)
  • Антитела рецептора ТТГ (TSH-R)

Альтернативно, вы можете выбрать полную панель щитовидной железы, которая включает тесты на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и два из антител щитовидной железы (ТПО и ТГ).

Я часто получаю сообщения от читателей, просящих прокомментировать их личные лабораторные анализы щитовидной железы.

К сожалению, я не могу предоставлять медицинские консультации через Интернет, не делая индивидуального всестороннего обзора дела. (Это касается личной безопасности моих читателей, а также соблюдения законов об ответственности за профессиональную ответственность.)

Однако я создал для них информацию о интерпретации лабораторных данных, которой я поделюсь с вами ниже.

Если ваш врач заказывает эти лабораторные анализы для вас, обязательно запросите копию для себя, чтобы убедиться, что они правильно интерпретируются.

Кроме того, обратите внимание, что эта информация основана на оптимальных диапазонах функциональной медицины и моем клиническом опыте и не может быть распознана врачами, которые не знакомы с функциональной медициной.

Ссылка на щитовидную панель и оптимальные диапазоны.

Когда я смотрю на лабораторные анализы своих клиентов, я сосредотачиваюсь на оптимальных контрольных диапазонах.

Вот удобная справочная диаграмма, которую я использую в Институте функциональной медицины .
Табл. 2


Вы можете видеть здесь, что нормальный контрольный диапазон для

TПO и TG антител составляет <35 МЕ / мл.

Согласно обычным стандартам, это означает, что человек не собирается проверять Хашимото в этом диапазоне.

Оптимальный диапазон функциональной медицины меньше, то есть ТПО и ТГ антитела <2 МЕ / мл.

Имеют ли значение количество антител?

Некоторые клиницисты скажут, что как только у вас будут антитела к щитовидной железе, у вас всегда будут антитела к щитовидной железе, поэтому фактическое число не имеет значения, поскольку антитела могут случайно колебаться.

Я почтительно не согласен. Антитела колеблются в ответ на триггеры (некоторые из них распространены как стресс), и в моем исчерпывающем опыте они могут быть невероятно полезным маркером для отслеживания прогрессирования болезни.

Тем не менее, они не должны быть единственным маркером.

Мы также хотим посмотреть на ваше общее состояние здоровья … и на большую картину … вы чувствуете себя лучше или хуже?

Какое количество антител можно считать ремиссией?

Ремиссия для меня — это путешествие, не обязательно место назначения.

В то время как исследователи отметили антитела щитовидной железы до 100 МЕ / мл как «статус ремиссии», а антитела к щитовидной железе выше 500 МЕ / мл как «агрессивные», я хотел бы снова проявить осторожность, чтобы посмотреть на общую картину.

Ремиссия — это не то же самое, что лечение, скорее, ремиссия — это отсрочка от болезни, уменьшение выраженности состояния, а также уменьшение симптомов.

Таким образом, определение для ремиссии будет варьироваться в зависимости от каждого человека.

Где вы были, когда вы начали свой путь?

Если вы начали с антител щитовидной железы в диапазоне 5000 МЕ / мл и симптомах 10+, улучшив свое здоровье до такой степени, когда ваши антитела составляют 1000 МЕ / мл, и у вас есть только 5 симптомов, может быть ваша ремиссия.

Если, однако, вы начали с антител в диапазоне 200 МЕ / мл и имели только 3 симптома, антитела щитовидной железы 1000 МЕ / мл и 5 симптомов могут быть обострениями или ухудшением состояния для вас.

Таким образом, цель ремиссии заключается в том, чтобы вы работали над улучшением своего здоровья, и каждое небольшое изменение, которое я рекомендую, по-видимому, приведет к улучшению для вас.

И да, в некоторых случаях возможна полная ремиссия, когда у вас больше нет положительных результатов для любых антител к щитовидной железе, не имеете ни одного симптома, и нет никаких признаков повреждения вашей щитовидной железы.

Как часто вы должны тестировать антитела к щитовидной железе?

Я часто слышу от читателей, которые говорят, что их врачи отказываются повторять  анализы антител к щитовидной железе, заявляя, что если у человека есть антитела к щитовидной железе, они всегда будут положительными, поэтому повторное тестирование антител бесполезно.

Я не согласна.

Отслеживание ваших антител к щитовидной железе может дать вам представление о том, насколько агрессивна атака на щитовидную железу.

В то время как другие лабораторные маркеры и симптомы следует рассматривать, как правило, более низкий уровень антител к щитовидной железе указывает на то, что ваше состояние улучшается, в то время как более высокое количество антител может указывать на то, что у вас вспышка заболевания или что ваше состояние ухудшается.

Отслеживание антител может дать вам представление о том, работают ли вмешательства, которые вы используете, то есть, приводит ли ваше изменение в диете к улучшению вашего состояния?

При осуществлении активных вмешательств вы можете проверять уровни антител каждые 1-3 месяца, чтобы увидеть тенденцию; однако для достижения полного эффекта вмешательства потребуется от 3 месяцев до 2 лет.

Оценка THEA — это оценка риска развития гипотиреоза.

Когда у вас есть результаты лабораторных анализов, тогда есть отличный инструмент, который ваш врач может использовать, чтобы помочь определить агрессивность вашего состояния.

Оценка щитовидной железы Амстердама (THEA).

Это оценка, которая может помочь оценить риск прогрессирования гипотиреоза.

Оценка THEA используется для оценки риска развития гипотиреоза в течение пяти лет у людей с антителами TПO и также может помочь оценить риск для тех, кто имеет родственников с заболеваниями щитовидной железы.

Обратите внимание, что антитела к щитовидной железе вносят очень большой вклад в общую оценку THEA.

Как работает THEA?

Он применяет определенное количество пунктов (баллов, очков) к различным мерам.

Эти меры состоят из генетической предрасположенности, а также результатов лабораторных испытаний.

Я включил диаграмму (в конце этой статьи), которая показывает вам, как производится оценка.

Генетическая предрасположенность .

Мы знаем, что существует генетический компонент для развития Хашимото (помните о трех необходимых условиях: генетическая предрасположенность, проницаемость кишечника и триггеры) — и она имеет тенденцию работать в семьях.

Итак, если у вас есть родственники с Хасимото, это увеличивает ваш риск.
И если вам поставили диагноз заболевания щитовидной железы, у вас больше шансов, что любимый человек, такой как ваш ребенок, родитель или родной брат, может оказаться в опасности.

Хашимото может происходить в двух вариантах:

  • форма истощения органа (атрофическая), связанная с наследованием гена HLA-DR3,
  • и увеличенная форма щитовидной железы (goitrous) через наследование HLA-DR5.

Люди с этими генами (которые распространены у кавказского населения) и у кого есть родственник с Хасимото, получат очки.

У кого-то с несколькими родственниками с Хашимото будут дополнительные очки.

Если они демонстрируют высокие уровни ТТГ, они получат очки.

Если у них есть антитела к щитовидной железе, они получат очки; и чем выше уровень антител, тем выше очки.

Что означает ваш показатель THEA?

В идеале мы хотим получить оценку THEA равную нулю (0).

Это возможно только без каких-либо генетических предрасположенностей.

С генетической предрасположенностью наименьшая оценка всегда будет равна 2.

Низкий риск рассматривается в диапазоне 0-7.

Это означает, что они с низким риском развивают Хашимото, или что их Хашимото не является супер-агрессивным на данный момент.

Тем не менее, они подвержены риску.

Для человека с генетической предрасположенностью, без каких-либо других очков — скажем, они набрали 2 — у них все еще есть 1,6-процентный шанс заболеть гипотиреозом в течение 5 лет.

Имейте в виду, что если этот самый индивидуум испытывает больше триггеров, это будет способствовать прогрессированию болезни.

Чем выше оценка, тем выше рейтинг агрессивности и тем выше вероятность того, что человек заболеет гипотиреозом в течение 5 лет.

Если мы посмотрим на оценку с 16-21, мы знаем, что агрессивность состояния очень высока и что у них есть около 86% шансов стать гипотиреозом в течение 5 лет.

Поскольку мы знаем, что гипотиреоз является этапом 4  Хашимото, тогда как другие аутоиммунные состояния возникают на стадии 5, более высокие антитела к щитовидной железе могут также прогнозировать более быстрое прогрессирование других типов аутоиммунных состояний.

Оценка THEA также может быть отличным инструментом для измерения прогресса в лечении болезни.

Человек не может удалить оценку генетической предрасположенности, но они могут устранить все их триггеры и вылечить кишечную проницаемость, чтобы можно было уменьшить антитела к щитовидной железе — и улучшить оценку THEA.

Я видел некоторых пациентов, которые больше не имеют положительных результатов в отношении антител, устраняя их триггеры.

Кроме того, я видела, что некоторые пациенты действительно могут уменьшить дозы препаратов щитовидной железы или полностью отказаться от них.

Я надеюсь, что с моими клиентами это то, что они могут снизить риск и устранить свои симптомы. И лучший способ уменьшить показатель THEA на ранней стадии — уменьшить антитела к щитовидной железе.

Табл.3
Показания щитовидной железы Амстердам (THEA) Score

Итак, каков ваш показатель THEA?
Вы знаете, что у вас есть?
Если нет, сделайте быстрый расчет, взяв оценку — это легко сделать.
Вычислите очки согласно диаграмме на основе ваших ТТГ, антител ТРО и семейного фона.

Опять же, низкий риск рассматривается в диапазоне 0-7.

Это означает, что Хасимото является или не будет супер агрессивным. Но вы все еще в опасности.

Как только вы узнаете свой показатель THEA, как вы его уменьшите?
Посмотрите на исчерпывающий ответ на этот вопрос в части второй этой статьи, в ближайшее время.

Я расскажу о самых разных способах, которыми вы можете уменьшить один важный элемент оценки THEA: ваши антитела к щитовидной железе.
Ссылка на первоисточник.

Перевод Галины Лушановой.

Как только вторая часть этой статьи будет опубликована, я ее сразу переведу. Подписывайтесь на рассылку, чтобы не пропустить вторую часть этой статьи.

Хашимото и антитела к щитовидной железе.

   41 голос
Средняя оценка: 4.9 из 5

Огромное превышение АТ к ТГ и АТ к ТПО — Вопрос эндокринологу

Аня, Вы задаёте абсолютно логичные и понятные вопросы, поэтому я с удовольствием Вам всё объясню.

1. «Правильно ли я понимаю: если бы АТкТГ у меня был < 4,1 МЕ/мл, а АТкТПО < 5,6 МЕ/мл, это бы означало, что антител ничтожно мало, чтобы считать их всерьез атакующими щитовидную железу, и любое количество антител (неважно какое), большее этих значений, означает, что их достаточно много, чтобы продолжать заниматься лечением последствий этой атаки, верно? «
Вы правильно понимаете, наличие указанных антител в количестве, превышающем нормальное, говорит о наличии аутоиммунной агрессии, их конкретный уровень не имеет значения. Проще говоря, и при повышении уровня антител в 10 раз, и при повышении в 30 раз результат одинаков.
Мы не снижает уровень антител в силу отсутствия средств для этого, а боремся с последствиями — формирующимся гипотиреозом.

2. «Есть ли какой-то шанс, что количество антител уменьшится до нормы? Если такой шанс есть, есть ли шанс, что щитовидка начнет сама справляться и вырабатывать достаточное количество тироксина, или же она уже будет безвозвратно повреждена атаковавшими ее антителами, и придется всегда восполнять долю тироксина, которую не вырабатывают «убитые» клетки железы? Есть ли точные сведения в медицине на этот счет или врачи пока могут только предполагать? «
Нет, обычно однажды возникшая аутоиммунная агрессия существует всю жизнь.
Другой вопрос, что повышение уровня антител не всегда и не сразу приводит к нарушению функции щитовидной железы.
Коль скоро Ваше заболевание протекает в форме гипотиреоза, мы восполняем дефицит гормона.

3. «Если антител так много, значит они до сих пор атакуют щитовидную железу и разрушают ее клетки, что означает, что она будет вырабатывать все меньше тироксина и со временем потребуется все бОльшая заместительная терапия? «
Здесь всё очень индивидуально. Нельзя с точностью определить какое именно количество клеток щитовидной железы функционирует у Вас в настоящий момент. Вполне возможно, что дозировка L-тироксина в будущем повышаться не будет (за исключением таких ситуаций, как при беременности, оперативных вмешательствах и т. п.).

4. «И есть ли вероятность, что у меня не АИТ, а нарушение в работе гипофиза, как придатка, ответственного за производство тироксина щитовидной железой? Потому что никакой проверки работы гипофиза у меня не производилось. «
Нет. При нарушении работы гипофиза, то есть при вторичном гипотиреозе, маркеры функции щитовидной железы абсолютно другие. К тому же и первичный, и вторичный гипотиреоз лечатся по одинаковым принципам заместительной терапии.

С уважением, Надежда Сергеевна.

АИТ, повышены антитела ТПО и анти-ТГ, — Вопрос эндокринологу

Референсная группа: 3 день цикла (фолликулярная фаза)
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование Результат Единицы измерения Референсный интервал
Биоматериал: Сыворотка крови Дата взятия: 26/12/2016 09: 06 Дата доставки: 26/12/2016 19: 00: 15 Гормональные исследования
( ) Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) Abbott 335.68 Ед/мл 0.00 — 4.11
( ) Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 770.72 Ед/мл 0.00 — 5.61
( ) Пролактин 13.13 нг/мл 5.18 — 26.50
( ) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 5.58 мМЕ/мл 1.80 — 11.78
Нормы ЛГ у женщин:
Фолликулярная фаза: 1.8-11.78 мМЕ/мл
Овуляторная фаза: 7.59–89.08 мМЕ/мл
Лютеиновая фаза: 0.56-14 мМЕ/мл
Менопауза: 5.16-61.99 мМЕ/мл
( ) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 4.52 мМЕ/мл 3.03 — 8.08
Нормы ФСГ у женщин:
Фолликулярная фаза: 3.03-8.08 мМЕ/мл
Овуляторная фаза: 2.55–16.7 мМЕ/мл
Лютеиновая фаза: 1.38-5.47 мМЕ/мл
Менопауза: 26.72-133.41 мМЕ/мл
( ) Эстрадиол (Е2) 52.8 пг/мл 21.0 — 251.0
Нормы эстрадиола у женщин: фоликулярная фаза 21-251 пг/мл овуляторная фаза 38-649 пг/мл лютеиновая фаза 21-312 пг/мл Менопауза 0-28 пг/мл
Беременность:
I триместр: 210 -4300,0 пг/мл
II триместр: 2760-14090 пг/мл
III триместр: 11630-26960 пг/мл
( ) 17 — OH — прогестерон 3.14 нмоль/л 1.28 — 4.83
Нормы 17 — OH — прогестерон у женщин: Женщины:
Фолликулярная фаза: 1.28-4.83 нмоль/л
Овуляторная фаза: 0,91–4,24 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 3.18-14.34 нмоль/л Менопауза: 0.64-2.86 нмоль/л При беременности:
1-6 недель: 4-10 нмоль/л
7-14 недель: 3-9 нмоль/л
15-24 недели: 5-14 нмоль/л
25-33 недели: 6-31 нмоль/л
34-40 недель: 8-36 нмоль/л
( ) Тестостерон 0.320 нг/мл 0.108 — 0.570
( ) Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 84.4 нмоль/л 19.8 — 155.2
( ) Индекс свободных андрогенов, свободный тестостерон 1.32 % 0.38 — 5.91
(расчетный)
( ) Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) 188.9 мкг/дл 74.8 — 410.2

Т4 общ 6,77 норма 4,5-125
ТТГ 0,573 норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл

3 день цикла

Антитела к Тиреопероксидазе Повышены: Какое Назначают Лечение

Анализ крови для определения антител к ТТГ, Т3 и Т4

Болезни щитовидной железы представляют собой опасность для всех жизненно важных систем человеческого организма. Причины для их возникновения самые разнообразные, а результат один – нарушение секреторной функции органа, посредством которого в организме поступают йодсодержащие гормоны для дальнейшего участия в обмене веществ. Последнее, состоит из обработки липидов, белков, углеводов и минеральных элементов.

Если нарушается концентрация гормонов ТТГ, Т3 и Т4, значит щитовидная железа поражена одной из патологий как Бозедова болезнь, диффузный аутоиммунный токсический зоб, тиреоидная аденома, узловой зоб или карцинома железы. В данных случаях вырабатываются специальные вещества, пожирающие фолликулярные тиреоциты железы и повышая или понижая уровень гормонов в крови. Чаше антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение требуется специфическое и под руководством эндокринолога.

Особенности физиологии

Иммунная система всегда стоит на страже нашего здоровья, защищая от вирусов, бактерий, микробов, условно патогенной инфекции, воспаления и нарушения целостности тканей. Даже после операций иммунитет направляет свое войско на восстановление биологических границ. Но, существуют моменты, когда войско в виде антител, начинает реагировать на собственные клетки, белкового или иного происхождения образуя реактивный комплекс – антиген-антитело.

Такая реакция происходит и с щитовидной железой, иммунные антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу. Структура антител, не что иное, как белки в соединении с углеводами. Именно эти активные вещества в состоянии вызывать гипер- или гипотиреоз.

Как выглядит комплекс антиген-антитело к тиреопероксидазе

Данные комплексы называется иммуноглобулинами, они бывают несколькими видами (IgG, IgA, IgM, IgD и IgE). Проверяя ткани на клеточном уровне они находят патологический агент и устраняют его.

При определенных условиях эти вещества начинают пожирать здоровые участки щитовидной железы, повышая антитела к ферменту тиреопероксидазе. Появляется избыточный уровень йодсодержащих гормонов, вызывающих гипертиреоз и тиреотоксикоз. А также наоборот – их недостаточность, то есть гипотиреоз.

Очень часто к данным реакциям приводит воспалительно-инфекционные заболевания щитовидки, пониженный иммунитет или злокачественные опухоли. Сразу появляется вопрос: «ат тпо сильно повышен, лечение какое у данной болезни, и у кого лучше лечиться?»

Перед уточнением данного вопроса нужно знать, что нормальная секреторная функция тиреоидного органа, напрямую связана с железами внутренней секреции как: гипофиз, гипоталамус, надпочечники и желез половых органов. Йод держится на определенном уровне, благодаря уравновешенному состоянию центральной нервной системы.

Если человек здоров, значит, в гипофизе вырабатывается количественная норма гормонов ТТГ, а в гипоталамусе: ТРГ-гормоны. Дефицитная нехватка йода приводит к нарушению физиологического ритма выработки данных веществ и развитию патологий.

Внимание! Нехватка йода у беременных и детей повышает риск заболеваемости. Если анализы крови показывают, что ат к тпо повышен – лечение только стационарное и только под наблюдением эндокринолога!

Иммунная система – реакция на тиреопероксидазу в сторону повышения антител

Тиреоидная железа посредством продуцируемых гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 корректирует количество жиров, белков, углеводов и микро- или макро веществ. Процессу продуцирования данных гормонов помогает отдельный фермент — щитовидная пероксидаза.

Аутоиммунная патология подавляет данную функцию, создавая  антитела к указанному ферменту, то есть формируются так называемые агрегации реактивного характера: антиген-антитело. Нарушается выработка Т3 и Т4, параллельно нарушается количественная концентрация гормона ТТГ. Его повышение ведет к низкому титру йодсодержащих гормонов, при этом медленно или быстротечно развивается гипотиреоз.

Важно! Если антитела к тиреопероксидазе повышены, как лечить и как поступать после проведения полного курса гормонотерапии подскажет только лечащий врач. Самостоятельная попытка избавления от антител к ферменту стимулирующего трийодтиронин и тироксин закончится яркой симптоматикой сердечнососудистых, печеночных плюс почечных осложнений, а также психологическими расстройствами с глубокой депрессией.

Появление антител к тиреопероксидазе является первым шагом или начало аутоиммунной болезни. Объяснение данного физиологического процесса заключается в агрессивности иммунитета к здоровым белкам. При лабораторном исследовании крови обнаруживаются иммуноглобулины или маркеры к пероксидазе. Они целенаправленно атакуют ферменты и поражают железистую ткань щитовидки.

Если анализы положительные и стадия первичная, патологию можно остановить после первого курса лечение и сохранить орган целым без оперативного вмешательства с частичной или полной резекцией. Высокая концентрация иммуноглобулинов подавляет фермент на клеточном уровне.

Как лечить повышенные антитела к тиреопероксидазе и не допускать необратимые гистологические изменения в железистой ткани и в жизненно важных системах и органах? Во-первых, нужно определиться с причинами, приводящими к патологии, и поставить точный диагноз. Видео в этой статье – достоверная информация патологий щитовидной железы связанные с повышенным титром антител к пероксидазе.

Перечень факторов, провоцирующих патологию

Болезни тиреоидного органа:

  • Болезнь Грейфса.
  • Тиреоидит (воспалительно-инфекционные процессы разной этиологии).
  • Узловой зоб.
  • Идиопатический гипотериоз (пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов Т3 и Т4 с высокой концентрацией антител к тиреопероксидаэе).
  • Доброкачественные аденомы.
  • Карциномы щитовидки.

Фото: Патология щитовидной железы

Когда гормон ат тпо повышен — лечение направлено в сторону их блокировки антител. Иначе снижение пероксидазных ферментов, понизит стимуляцию роста йодсодержащих гормонов, спровоцируют морфологические изменения щитовидной железистой ткани. Патологически аномальный процесс пустит в ход механизм диффузного разрастания фолликулярных тиреоцитов, с последующей заменой соединительной тканью.

Иммуноглобулины воспримут воспалительную реакцию как вторжение чужеродных тел, а в результате произойдет самоуничтожение собственного белка. В процесс аутоиммунной реакции могут вовлекаться сразу обе доли эндокринного органа или же только одна доля.

Клинически такая реакция выглядит как уплотнение ткани или узел (узлы) с разной консистенцией. В данном случае долго удивляться и спрашивать себя «антитела к тиреопероксидазе сильно повышены как лечить?» не нужно, а сразу же пойти на прием к доктору.

Вторая группа причин иммуноглобулиновой реакции к тиреопероксидаза:

  • Внутриутробные аномальные изменения в щитовидной железе.
  • Осложнения после операции в области шеи или головы.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Анемия.
  • Рак крови.
  • Склеродермия.
  • Аллергия.
  • Ожирение.
  • Диабет второго-третьего уровня.
  • Ревматические болезни опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).
  • Хронические патологии центральной нервной системы.
  • Нехватка йода в питьевой воде.
  • Интоксикация отравляющими веществами.
  • Повышенный уровень радиоактивных веществ.

Важная информация! После долгой администрации антибиотиков, кортикостероидов и антидепрессантов антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, если лечение прекращается, тогда уровень титра антител снизится и постепенно откорректируется.

Временное повышение антител к тирепероксидазе

Считается нормальным явлением, когда уровень иммуноглобулина к тиреопероксидазе повышается. К данным случаям относится детский возраст, беременность и вскармливание грудью, острые вирусные инфекции респираторного тракта, хирургические операции любых органов и систем, а также возрастная дисфункция половой системы.

Много случаев повышения титра антител бывает при гепатитах А, В и С. Повышенный стрессовый фон также приводит к временному повышению антител. Эмоциональные люди входят в группу риска и подвергаются гипо- или гипертериозу.

Нормальные показатели йодсодержащих гормонов (Т3, Т4 и ТТГ):

Трийодтиронин — Т3 (нмоль/л)
Молодой возраст до (18-22 года) 1,23-3,24
Зрелый возраст (25-52 года) 1,08-3,15
52 года и далее 0,62-2,78

Лабораторное исследование антител к тиреопероксидазе

Т4 или тироксин (нмоль/л)
Мужской пол 59-134
Женский пол 71-141
при беременности 12,1- 15,5
ТТГ (мк МЕ/мл)
мужчины 0,4
женщины 0, 38-0,5
беременные 0,3-036

Титр антител к тиреоперокисидазе в норме равен 35-36МЕ/мл. Его превышение ведет к гипотериозу, а снижение к гипертиреозу. Данные цифры варьируют в соответствии с полом, возрастом и сопутствующими заболеваниями.

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Лекарство для угнетения антител к тирепероксидазе

Медицинским показанием для болезни щитовидной железы с повышенной концентрацией антител к тиреоперокисдазе является администрация препаратов для коррекции уровня гормонов Т3-Т4, а именно Левотироксин (аналоги Эутирокс и L-тироксин). Инструкция данных препаратов должна соблюдаться в исключении нежелательных реакций.

Доза медикамента определяется по количеству недостающих гормональных веществ. Схема лечения назначается лечащим доктором и корректируется по анализам крови на антитела. Беременные женщины принимают L-тироксин, этот медикамент позволяет стабилизировать функцию эндокринного органа. Цена препарата используемого в лечение зависит от региона его продажи.

Выводы

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение нужно начинать немедленно, иначе патология приобретет хронический характер с привлечением других систем. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить болезнь на ранней стадии ее развития.

Если данная информация была вами прочитана, и вы нашли у себя какие-то симптомы или факторы риска – рекомендую обследоваться в специализированных медицинских учреждениях. И запомните: ваша жизнь в ваших руках!

Hashimoto — как добиться стабильно высокого уровня Anti-TPO …

Hashimoto — как снизить постоянно высокий уровень Anti-TPO?

Всем привет,

Я новичок в этой группе и нуждаюсь в вашем совете относительно постоянно высоких уровней Anti-TPO.

У меня много лет диагностирован Хашимото. Под L-тироксином уровень гормонов щитовидной железы, которые я регулярно проверял, нормальный. Я тоже чувствую себя хорошо.

В прошлом году я забеременела, и это, к сожалению, закончилось выкидышем. Это был первый раз, когда я проверял свой Anti-TPO, предполагая, что может быть связь между высоким уровнем антител и выкидышем (похоже, есть некоторые доказательства этого, о которых я не знал раньше… например bmj.com/content/342/bmj.d2616).

Действительно, выяснилось, что хотя все мои гормоны (ТТГ, fT3, fT4) были нормальными, мой уровень Anti-TPO был очень высоким (1712 МЕ / мл в то время, нормальный диапазон <5,61). Я пробовал все, что угодно, чтобы уменьшить его, включая увеличение потребления L-тироксина, селена и цинка, строго безглютеновую и безмолочную диету, снижение стресса и т. Д. Назовите это, я сделал это. Когда я снова проверил все в начале этой недели, мой Anti-TPO был выше, чем когда-либо прежде, и составлял 1828 МЕ / мл (нормальный диапазон <5.61) !!! Полное разочарование после всех этих усилий ... Мой ТТГ в норме - 0,68 мкЕ / мл (эталонный диапазон: 0,350 - 4,940), а также fT3 и fT4 в пределах нормы (fT3 при 2,2 пг / мл - эталонный диапазон 1,71. - 3,71; fT4 при 0,99 нг / дл - эталонный диапазон 0,70 - 1,48).

Я действительно чувствую себя хорошо, никаких реальных симптомов просто потому, что Anti-TPO остается очень высоким в течение такого длительного периода времени (около 10 месяцев), и, конечно же, меня очень беспокоит, что остальная часть моей ткани щитовидной железы постепенно разрушается, и что аутоиммунный процесс в конечном итоге может повлиять на другие части моего тела.

В настоящее время я живу за границей, и здесь практически нет врачей, знающих о Хашимото и соответствующих вариантах лечения.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить эти уровни Anti-TPO? Рад слышать о вашем опыте в подобных ситуациях.

Большое спасибо за ваш совет!

Ответить Нравится (0) Сохранить сообщениеОтчет

Дешевый стероид — первый препарат, снижающий смертность пациентов с COVID-19 | Наука

Стероид дексаметазон может быть быстро добавлен к мировому стандарту лечения тяжелых пациентов с COVID-19.

REUTERS / Ив Герман

Автор Кай Купфершмидт

Science s Отчетность о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром.

После нескольких месяцев ужасных новостей о распространении нового коронавируса и росте числа погибших во всем мире сегодня появился проблеск надежды: исследователи объявили, что дексаметазон, дешевый, широко доступный кортикостероид, значительно снизил смертность тяжело больных COVID-19 в крупное клиническое испытание.Хотя полные данные испытаний еще не опубликованы, несколько сторонних комментаторов приветствовали результат как «прорыв».

«Это действительно удивительные, но действительно очень убедительные результаты», — говорит Мартин Ландрей из Оксфордского университета, один из главных исследователей исследования «Выздоровление» в Соединенном Королевстве, в котором оценивался стероид. Если они сохранятся, добавляет Дэви Шридхар, эксперт по глобальному общественному здравоохранению из Эдинбургского университета, они могут изменить правила игры для критически важных пациентов, поскольку лекарства доступны даже в странах с низким уровнем доходов.

Связанные

Исследование Recovery, одно из самых масштабных попыток оценить, могут ли существующие лекарства лечить COVID-19, включало 2104 пациентов, получавших относительно низкую дозу дексаметазона в 6 миллиграммов в течение 10 дней. Когда их результаты сравнивались с результатами у 4321 пациента, получавшего стандартную помощь, стероид снизил смертность на одну треть у пациентов, уже находящихся на искусственной вентиляции легких, и на одну пятую у пациентов, получающих дополнительный кислород другими способами, сообщили исследователи Recovery в пресс-релизе.Они не обнаружили никакой пользы у пациентов, не получавших респираторной поддержки.

Эффект дексаметазона, по-видимому, намного сильнее, чем у ремдесивира, единственного другого препарата, который, как было показано, помогает пациентам с COVID-19 в рандомизированном клиническом исследовании. Этот противовирусный препарат сократил количество дней госпитализации критически важных пациентов, но явно не снизил смертность.

Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), назвал результаты применения дексаметазона «отличной новостью», поскольку это первое лекарство от COVID-19, которое явно снижает смертность.«Результаты довольно замечательны для тяжелобольных», — добавляет Нахид Бхаделиа, врач Бостонского медицинского центра. «Я вижу, что врачи отделения интенсивной терапии с большей вероятностью будут назначать стероиды тяжелобольным, находящимся на искусственной вентиляции легких и у которых на основании этих результатов не наблюдается улучшения от других вмешательств».

Но она и другие выразили разочарование тем, что команда Recovery не предоставила дополнительную информацию. «Более подробные данные помогут нам определить, какая группа пациентов с COVID-19 получит пользу от стероидов», — говорит Бхаделиа.

Ландрей признает критику. «Я полностью понимаю, почему ученые хотят видеть детали. Я ученый, хочу узнать подробности ». Но с учетом того, что каждый день от COVID-19 умирают тысячи людей, было важно в первую очередь донести основную мысль, говорит он. «Существует напряженность между окончательными деталями и последними десятичными точками, которые прибиты, и тем, что на самом деле является четким и практическим посланием в общественном достоянии».

Recovery занимается оценкой нескольких экспериментальных методов лечения COVID-19, включая комбинацию лекарств от ВИЧ Калетра, плазму выздоравливающих и вызывающий споры противомалярийный препарат гидроксихлорохин.Когда 2 недели назад исследователи обнаружили, что гидроксихлорохин не улучшает исходы лечения пациентов, они остановили эту часть исследования. В других группах, по словам Ландрея, они придерживались своего плана — дождаться, пока 2000 пациентов не получат лечение и 4000 пациентов не войдут в контрольную группу, потому что это обеспечит 90% -ный шанс снижения смертности примерно на 18. %. Дексаметазон был первым лекарством, достигшим этого рубежа, поэтому 8 июня исследователи остановили его прием и начали изучать данные.

«Десятичные точки могут немного измениться, когда мы приберемся, но мы дошли до точки, когда сообщение не изменится», — говорит Ландрей, добавляя, что Recovery надеется опубликовать полные данные в течение примерно 10 дней. Если результаты подтвердятся, это будет означать, что лечение дексаметазоном восьми пациентов на ИВЛ спасет одну жизнь. «Это большой эффект», — говорит Ашиш Джа, эксперт по глобальному здравоохранению из T.H. Гарвардского университета. Chan School of Public Health, который хочет увидеть данные.

Национальная служба здравоохранения Великобритании уже объявила, что в стандартную медицинскую помощь пациентам с COVID-19 теперь будет включен дексаметазон. «Очень, очень редко вы объявляете результаты в обеденное время, и это становится политикой и практикой к чаю, и, вероятно, начинает спасать жизни к выходным», — говорит Ландрей.

Хотя большая часть первых надежд на лечение COVID-19 была связана с лекарствами, которые могут напрямую атаковать вирус (например, ремдесивир и гидроксихлорохин), также ведутся серьезные споры о лекарствах, ослабляющих иммунную систему, таких как дексаметазон.В борьбе с вирусом защитные силы организма могут чрезмерно реагировать, в конечном итоге разрушая тонкий барьер между внутренними частями легких и окружающей тканью. Это вызывает заполнение легких жидкостью и запускает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), при котором пациенты могут в конечном итоге утонуть в собственной жидкости.

Но снижение иммунного ответа с помощью стероидов также может затруднить борьбу организма с новым коронавирусом или вторичными инфекциями, говорит Бхаделия.По этой причине руководящие принципы ВОЗ и Национального института здоровья США до сих пор рекомендовали не использовать стероиды у пациентов с COVID-19, отмечает она.

В прошлом врачи использовали стероиды для лечения вирусных пневмоний, в том числе вызванных вирусом тяжелого острого респираторного синдрома или гриппа h2N1, — говорит Вей Шен Лим, врач-респиратор из больницы Ноттингемского университета. Но не было рандомизированных клинических испытаний этих вирусов, и имеющиеся данные было трудно интерпретировать.

Кокрановский обзор данных по пациентам с вирусом h2N1, в соавторстве с Лимом, показал, что пациенты, получавшие кортикостероиды, имели более высокий риск смерти. Но это можно объяснить тем фактом, что более тяжелые пациенты чаще получали стероиды, говорит Лим. «До суда по выздоровлению я не был ни сторонником, ни противником стероидов», — говорит он. «Вы не могли быть уверены». Чтобы получить более четкий ответ, Лим разработал исследование по оценке стероидов при вирусной пневмонии в случае другой пандемии.Когда появился COVID-19, это было интегрировано в испытание «Выздоровление» как одно целое с использованием дексаметазона.

В таких местах, как Испания, дексаметазон уже широко используется против COVID-19. Карлос Феррандо, анестезиолог больничной клиники Барселоны, был одним из авторов статьи, опубликованной 7 февраля в журнале Lancet Respiratory Medicine , в которой показано, что стероиды снижают смертность у пациентов с ОРДС, не страдающих COVID-19. Когда пациенты с COVID-19 начали появляться в испанских больницах, Феррандо начал рандомизированное клиническое испытание для тестирования дексаметазона, но набор в группу плацебо был медленным, потому что большинству пациентов давали стероид, говорит он.По его словам, сейчас Феррандо анализирует данные тысяч пациентов в испанских отделениях интенсивной терапии, около 80% из которых получали стероиды. «Похоже, у нас есть сигнал, что эти кортикоиды снижают смертность, но нам нужно завершить анализ».

Шридхар говорит, что положительный результат испытания выздоровления также является важным уроком для дебатов о том, как лучше всего реагировать на пандемию, подобную этой: задержка распространения патогена с помощью временного пребывания дома или других мер может дать у людей, инфицированных позже во время пандемии, больше шансов выжить.«Это показывает, насколько полезно тратить время на научные исследования, и указывает на то, что со временем будет обнаруживаться все больше и больше результатов, которые помогут врачам лечить пациентов с COVID-19 с лучшими клиническими результатами».

Но даже если стероиды снизят смертность, они не решат проблему пациентов с COVID-19, которые потенциально могут подавить систему здравоохранения, предупреждает Шридхар. Это потому, что лекарство может помочь в лечении уже больных пациентов, но не в первую очередь предотвращать болезнь. «Настоящим изменением правил игры станет лекарство, которое предотвращает переход людей от легких симптомов к тяжелому состоянию, и вакцина.”

Первичный гипотиреоз | Симптомы и лечение первичного гипотиреоза | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение первичного гипотиреоза

Целью лечения гипотиреоза является полная нормализация состояния: исчезновение симптомов заболевания и поддержание уровня ТТГ в пределах нормы (0,4–4 МЭД / л). У большинства пациентов с первичным гипотиреозом это достигается назначением Т 4 в дозе 1.6-1,8 мкг / кг массы тела. Потребность в тироксине у новорожденных и детей из-за повышенного метаболизма гормонов щитовидной железы заметно выше.

Заместительная терапия при первичном гипотиреозе обычно проводится пожизненно.

Пациентам моложе 55 лет, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, Т 4 назначают в дозе 1,6–1,8 мкг / кг массы тела. При ожирении доза T 4 , рассчитана на «идеальную» для веса пациента. Лечение начинают с приема полной дозы препарата.

Пациенты старше 55 лет и пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют повышенный риск развития T 4 побочных эффектов. Поэтому назначают Т 4 в дозе 12,5-25 мкг / сут и постепенно увеличивают дозу препарата до нормализации уровня ТТГ (в среднем необходимая доза составляет 0,9 мкг / кг массы тела). Если невозможно полностью компенсировать гипотиреоз у пожилого пациента, уровень ТТГ может оставаться в пределах 10 МЕ / л.

Особое внимание следует уделять компенсации гипотиреоза во время беременности.В этот период потребность в Т 4 в среднем увеличивается на 45-50%, что требует адекватной коррекции дозы препарата. Сразу после рождения дозу снижают до стандартной.

Учитывая высокую чувствительность головного мозга новорожденного к дефициту гормонов щитовидной железы, что в последующем приводит к необратимому снижению интеллекта, необходимо приложить все возможные усилия, чтобы начать лечение врожденного гипотиреоза Т 4 с первых дней жизни.

В подавляющем большинстве случаев эффективна монотерапия левотироксином натрия.

Синтетический левовращающий изомер тироксина Баготирокс стимулирует рост и развитие тканей, увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Лечебный эффект наблюдается через 7-12 дней, при этом эффект сохраняется после отмены препарата.Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев. Таблетки Баготирокса 50, 100 и 150 мкг производятся по фирменной технологии «Flexidosis», которая позволяет получить «ступени дозирования» от 12,5 мкг.

Пациентам младше 55 лет, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначают:

  • Левотироксин натрия внутрь 1,6-1,8 мг / кг 1 раз в сутки утром натощак, длительно (в большинстве случаев — пожизненно).

В данном случае расчетная начальная доза для женщин составляет 75–100 мкг / сут, для мужчин — 100–150 мкг / сут.

Пациентам старше 55 лет и / или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Левотироксан натрия внутрь 12,5-25 мкг 1 раз в сутки утром натощак, длительно (каждые 2 мес дозу увеличивают на 25 мкг / сут для нормализации уровня ТТГ в крови или для достижения целевой дозы 0,9 мкг / кг / сут).

При появлении или усилении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний необходима коррекция терапии совместно с кардиологом.

Если невозможно полностью компенсировать гипотиреоз у пожилого пациента, уровень ТТТ может оставаться в пределах 10 МЕ / л.

Новорожденному сразу после выявления первичного гипотиреоза назначают:

  • Левотироксин натрия внутрь 10-15 мкг / кг 1 раз в сутки утром натощак длительно.

Детям выписаны:

  • Левотироксин натрия внутрь 2 мкг / кг (и более при необходимости) 1 раз в сутки утром натощак, пожизненно.

С возрастом дозу левотироксина следует уменьшать на 1 кг массы тела.

Возраст

Суточная доза, Т4, мкг

Доза тироксина на вес, мкг / кг

1-6 месяцев

25-50

10-15

6-12 месяцев

50-75

6-8

1-5 лет

75-100

5-6

6-12 лет

100–150

4-5

Более 12 лет

100-200

2-3

Гипотироидная кома

Успех лечения гипотиреоидной комы зависит, прежде всего, от своевременности.Больного следует немедленно госпитализировать.

Комплексное лечение включает:

  • введение адекватной дозы гормонов щитовидной железы,
  • применение глюкокортикостероидов
  • от гиповентиляции до гиперкапнии;
  • лечение заболеваний, приведших к развитию комы

Лечение комы начинается с введения глюкокортикостероидов, пациенту, находящемуся в коме, сложно отклонить наличие синдрома Шмидта, а также провести дифференциальный диагноз между первичным и вторичным гипотиреозом.Когда гипотиреоз сочетается с надпочечниковой недостаточностью, употребление только гормонов щитовидной железы может спровоцировать развитие криза надпочечниковой недостаточности.

Гидрокортизон внутривенно 50-100 мг 1-3 раза в день (до максимальной дозы 200 мг / день) до стабилизации состояния.

Левотироксин натрия 100-500 мкг (на 1 час), затем 100 мкг / сут, для улучшения состояния и возможности перевода пациента на длительный / пожизненный пероральный прием препарата в обычной дозировке (при отсутствии инъекционные препараты, таблетки левотироксина натрия можно вводить в виде порошка через желудочный зонд).

+

  • Декстроза, 5% раствор, внутривенно 1000 мл / сут, до стабилизации состояния или
  • Натрия хлорид. 0,9% раствор внутривенно до 1000 мл / сут до стабилизации состояния.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Оценка эффективности лечения первичного гипотиреоза

Оценка эффективности лечения проводится путем контроля уровня ТТГ, который должен находиться в пределах нормы (0.4-4). В последнее время появились сообщения о том, что оптимальным является уровень ТГГ 0,5-1,5 МЕ / л, что отмечается у большинства здоровых людей. После назначения полной заместительной дозы левотироксина натрия адекватность терапии оценивается через 2-3 месяца. При нормальном уровне ТТГ рекомендуется повторная проверка через 4-6 месяцев в связи с возможностью повышения клиренса левотироксина натрия после достижения эутиреоидного состояния, что потребует увеличения дозы препарата.В дальнейшем уровень ТИТ определяется ежегодно.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Осложнения и побочные эффекты лечения первичного гипотиреоза

Передозировка левотироксина натрия, приводящая к развитию субклинического тиреотоксикоза, опасна в основном двумя осложнениями — это дистрофия миокарда с развитием фибрилляции предсердий и синдрома остеопении.

[59], [60], [61], [62], [63]

Ошибки и необоснованные присвоения

Поздняя диагностика гипотиреоза и неадекватная терапия чреваты серьезными осложнениями; Недостаток дозы левотироксина натрия приводит к повышению риска развития и прогрессирования ишемической болезни сердца из-за дислипидемии, дислипидемии, а также к нарушению репродуктивной функции у молодых женщин, депрессии.

Необоснованное назначение левотироксина натрия при синдроме Вильсона (наличие клинических признаков гипотиреоза при нормальных лабораторных показателях функции щитовидной железы). Симптомы гипотиреоза неспецифичны и часто могут быть результатом других причин, в частности, снижения активности половых желез у женщин в период менопаузы. У подавляющего большинства пациентов в этом случае терапия левотироксином натрия не дает эффекта, а иногда наблюдаемое улучшение состояния бывает кратковременным и объясняется «эффектом плацебо».

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Клиническая применимость тестирования антител к тиропероксидазе

  • Ресурс исследования
  • Исследовать
    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Основы математики
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный камень
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • прочие →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • прочие →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • прочие →
.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *