Содержание

Промывание носа физраствором как промывать нос физраствором

Чем еще можно промывать нос, кроме физраствора

Аптечные препараты для промывания носа

Фармацевтами в наше время разработано множество натуральных средств для ухода за полостью носа. Это назальные спреи и капли на основе морской воды из серий Аквалор, Аква Марис, Отривин море, Хьюмер, препараты Мореназал, Квикс, Долфин и другие. В них содержится натуральная очищенная вода морей или океанов в оптимальной концентрации. Устройства этих средств позволяет точно дозировать солевой раствор, а различные насадки и приспособления делают их применение удобным для детей от рождения. Единственный минус подобных препаратов — высокая стоимость при малом объеме.

Настои и отвары лекарственных трав

Кроме физраствора нос промывают отварами и настоями трав. Чтобы приготовить настой, требуется столовую ложку трав или сбора насыпать в стакан и залить крутым кипятком. После этого стакан прикрывают крышкой и дают постоять 30 минут. После остывания травяной настой готов для промывания. Из лечебных трав подойдут травы с асептическим действием:

  • Ромашка аптечная;
  • листья эвкалипта;
  • шалфей;
  • цветки календулы.

Противомикробные средства для промывания носа

Показанием для промываний противомикробными средствами является наличие выраженного гнойного процесса в полости и пазухах носа. Во всех других случаях промывают чистым физраствором.

Из противомикробных средств для промывания стоит назвать следующие:

  1. Фурацилин. Доступное и популярное средство для местного применения. Допустимо и для очищения и гигиены носоглотки. Есть в виде водного аптечного раствора и в формате таблеток, которые нужно растолочь и развести в теплой воде. Нельзя использовать местно спиртовой раствор фурацилина, это грозит обширным отеком.
  2. Диоксидин. Этот синтетический антибактериальный препарат назначают для обработки полости носа при бактериальных воспалениях и гайморитах. Готовый 1% раствор продается в аптечной сети. Данное средство может вызвать серьезную аллергическую реакцию, перед применением обязательно провести аллергопробу на переносимость. Максимальная допустимая доза препарата для внутриполостного применения — 70 мл в сутки, то есть по 35 мл в каждый носовой проход.
  3. Мирамистин. Антисептик с очень широким спектром воздействия. В полости носа способен уничтожать практически все разновидности бактерий, грибков и вирусов. Врачи рекомендуют использование этого средства для обработки внутренней полости носа при всех видах насморка и для избавления от гайморита. Выпускается в виде раствора 0,01 %, для применения местно.
  4. Хлоргексидин. Безопасный препарат асептического действия. Применяется для орошения слизистой и представляет собой 0,05 % раствор. По безопасности равен раствору хлорида натрия.

Противомикробные средства — аналогичны по действию физраствору, но их выбор стоит обговорить со специалистом с учетом особенностей их применения.

Инструкция по применению физраствора

физраствор вводится в носовые ходы в виде закапывания, промывания или ингаляции с использованием небулайзера. Все три способа эффективны и дают возможность использовать физраствор для любой возрастной категории ребёнка

Как капать физраствор в нос ребёнку?

Закапывание физраствора  в нос ребёнку можно проводить с момента рождения.

  • В каждую ноздрю при помощи пипетки капается по три капли 0,9 процентного натрия хлорида с интервалом в четыре часа.
  • Количество капель по необходимости может быть увеличено.

Промывание носа физраствором

Промывание носа ребёнку состоит из нескольких этапов. Не стоит бояться этой манипуляции. Мама должна уметь оказывать помощь своему ребёнку, и научиться правильно промывать носовые ходы при помощи физраствора.

  1. Необходимо подготовить оснащение. Определиться с помощью чего будет происходить промывание, это могут быть: шприц, пипетка, спринцовка или маленький грушевидный баллончикПриспособления для промывания физрастовром
  2. Затем освобождаются дыхательные пути малыша при помощи грушевидного баллона, или современного средства отривин беби, при котором один конец трубочки вставляется в нос ребёнку, а при помощи второго мама высасывает содержимое носовых ходов и слизистые выделения собираются в специально отведённом для них отсекеПрименение аспиратора для очищения носа
  3. При использовании шприца, необходимо удалить иглу и набрать в него пять миллилитров физраствора.
    Отличным решением является шприц с мягким наконечником. Ребёнок укладывается на бок и в ноздрю находящуюся сверху вводится два с половиной миллилитра 0,9 процентного натрия хлорида. Затем мама малыша переворачивает на другой бок и продолжает процедуру только уже с другой ноздрёй.Шприц с мягким наконечником
  4. После того как раствор ввели в ноздрю, он убирается вместе с остатками слизи при помощи грушевидного баллончика. Из ваты должны быть подготовлены две турунды, которыми носовые ходы осушаются и очищаются изнутриПриготовление турунд для носа
  5. При проведении манипуляции с целью профилактики, на этом этапе она заканчивается. Если ребёнок болен, после промывания физраствором, ему необходимо закапать в нос лекарственное средство, подобранное индивидуально, исходя от возраста ребёнка. В нашей статье вы найдёте эффективные лекарственные средства после промывания для детей от одного года.

Во время процедуры малыш может поперхнуться от переизбытка жидкости. Если это произошло, его необходимо уложить на животик и легонько постучать в области лопаток. При совершении манипуляции, подаваемая в нос струя должна быть под маленьким напором.

При этом категорически запрещено запрокидывать голову ребёнка назад, чтобы раствор не попал в евстахиеву трубу и не спровоцировал осложнение в виде отита.

Ингаляции с физраствором в небулайзере

Ингаляционные процедуры при помощи небулайзера помогают справиться с ринитом и проводятся с профилактической целью.

  • Для манипуляции необходимо использовать фабричный, стерильный раствор 0,9 процентного натрия хлорида.
  • Количество жидкости рассчитывается исходя от возраста ребёнка. Малышу достаточно четырёх миллилитров. Детям школьного возраста дозировка увеличивается.
  • Манипуляция проводится в течение пяти минут до трёх раз в день. Во время ингаляции ребёнок должен плавно вдыхать пары. После проведения процедуры, не рекомендовано кормить и отправляться на свежий воздух с малышом в течение одного часа.

Не стоит применять 0,9 процентный натрия хлорид в виде паровых ингаляций, в его составе содержится соль, которая оседает на дне и не способна улетучиваться.  Положительного эффекта от манипуляции не будет, ведь с парами в носовые ходы компоненты препарата не попадут.

Можно ли беременным промывать нос физраствором

И при беременности и при лактации капать в нос физраствор можно. Более того, часто это одно из немногочисленных средств, которые приходят на помощь женщинам в таких ситуациях при насморке. При этом никаких изменений в концентрацию, длительность и частоту применения средства вносить не стоит.

 

Часто беременным и кормящим мамочкам советуют орошать носовую полость солевым раствором регулярно даже на фоне полного здоровья.

Это необходимо для профилактики развития вирусных заболеваний, ведь иммунитет женщин ослаблен, а в связи со своим положением они вынуждены часто посещать поликлиники, где легко подцепить ОРЗ.

Таким образом, промывания способны прийти на выручку любому из нас или и вовсе стать такой же каждодневной банальной манипуляцией как чистка зубов. Эта полезная процедура практически лишена ограничений в применении, а низкая цена физраствора делает ее доступной любому.

Но если насморк не проходит 2 недели или больше, а также наблюдается ухудшение состояния больного, несмотря на все принятые меры, нужно срочно обращаться к врачу и в точности выполнять все его рекомендации.

Важные правила, как правильно очистить носовые пазухи малышам и детям старшего возраста

Перед тем, как промывать нос новорожденному, нужно правильно подготовиться к манипуляции.

Грудной ребенок сам еще не может сморкаться, поэтому ему нужно помочь удалить слизь из носа.

Для этого понадобится:

  • ватные жгутики 6-7 шт.;
  • раствор для промывания;
  • пипетка;
  • аспиратор детский (желательно).

Прежде, чем промывать нос новорожденному, его нужно уложить на спину и запрокинуть голову слегка назад.

Далее все должно проходить таким образом:

1 Нужно очистить носовые пазухи от слизи при помощи ватных жгутиков. Сначала вставить в одну ноздрю и круговыми движениями вытянуть содержимое, затем, то же самое сделать во второй ноздре. Очищение так же можно провести при помощи аспиратора.

2 Набрать в пипетку раствор для очищения и капнуть по 2 капельки в каждую ноздрю. Когда закапываем правую сторону, то голову малыша нужно слегка повернуть влево. Ждем несколько минут, чтоб ребенок проглотил жидкость. Капаем раствор в левую ноздрю – голову чада слегка поворачиваем вправо.

3 После этого носовые пазухи нужно очистить от оставшейся жидкости и слизи жгутиком из ваты или аспиратором.

Нельзя капать много жидкости, так как это может спровоцировать воспалительный процесс среднего уха. Промывать можно часто, но малым количеством жидкости.

Аптечными препаратами очищать слизистую нужно не более 5 раз в сутки, в любое удобное время бодрствования малыша.

Процедуру в таком виде сложно назвать промыванием, но для малыша в возрасте 1 месяц – это достаточно серьезное мероприятие. Если все делать спокойно и правильно, то все будет хорошо, и данная манипуляция принесет максимум пользы.

Для деток постарше принято использовать другой метод очищения носовых пазух – в вертикальном положении.

Прежде, чем начать процедуру, ребенку нужно объяснить, что это полезно и совсем не больно.

Для этого понадобиться:

  • раствор для промывания;
  • груша для спринцевания с мягким наконечником или шприц без иглы;
  • таз или миска для жидкости (либо все можно проводить над раковиной, ванной)

Перед тем, как промывать нос грудному ребенку, мама должна ознакомиться с порядком действий данного мероприятия. Желательно присутствие обоих родителей или мама должна взять кого-то в помощь. Один человек держит малыша, второй проводит процедуру.

1 Нужно очистить носовые пазухи от слизи и корочек. Это можно сделать естественным способом или с помощью детского аспиратора.

2 Держать свое чадо необходимо в вертикальном положении над тазиком или раковиной, слегка наклонив вперед.

3 В спринцовочную грушу или шприц набираем раствор для очищения. Предварительно подогрев до температуры, приближенной к температуре тела.

4 Вставляем шприц (грушу) в одну ноздрю и медленно (без напора) выдавливаем жидкость. Когда все содержимое из носика выльется обратно, только тогда проделываем процедуру во второй ноздре.

Все нужно делать быстро и аккуратно, не волноваться. Дети чувствуют растерянность и страх родителей, поэтому уверенность — залог успеха. Если все делать согласно рекомендациям, то сложности не возникнет.

Если интересует вопрос, как промывать нос физраствором новорожденному и грудничку, то эту манипуляцию можно выполнять каждые 1-1,5 часа.

Как промыть нос грудничку старше месяца

Очистка носа с использованием солевого раствора или капель

Пока ребёнок ещё не держит голову самостоятельно, очистку носа лучше проводить в положении лёжа, по той же схеме, что и новорождённому.

Если малыш уже более-менее уверенно держит голову, процедура немного изменится.

  1. Ребёнка держите вертикально.
  2. С помощью пипетки или шприца введите физраствор в нос без давления.
  3. Голову малыша наклоните немного вперёд, чтобы лишняя жидкость могла легко вытечь.
  4. Удалите выделения салфеткой или ватной палочкой.

Очистка с использованием спрея

Применение спреев в каждом конкретном случае необходимо согласовывать с педиатром или отоларингологом. Если врач, которому вы доверяете, по

Физраствор при насморке у детей: эффективное лечение

Лечение насморка с помощью физраствора достаточно эффективное и недорогое. В состав раствора входит хлорид натрия (соль) и дополнительные антибактериальные вкрапления. Вторым элементов выступает дистиллированная вода, процесс изготовления осуществляется путем пропускания углекислого газа через соль и на завершающем этапе добавляется глюкоза.

Посуда для хранения и приготовления не должна быть металлической. Физраствор обладает огромным количеством функций в традиционной медицине, борется с обезвоживанием, бактериями, используется для соблюдения пропорциональности других медикаментов. В некоторых случаях физраствор заливается как эквивалент крови. Для промывания органов обоняния подходит любая иp вариаций вещества.

Приготовление физраствора

Для того, чтобы значительно сократить время приготовления, можно приобрести лекарство в аптеке. Но если вы решили приготовить его дома, вам понадобится:

  • дистиллированная или кипяченая вода;
  • морская соль;
  • несколько капель йода;
  • стеклянная посуда.

Все компоненты смешиваются со строгим соблюдением пропорций. Десять грамм соли на тысячу грамм воды (йода не более 2-3 капли). Посуда перед приготовлением должна быть вымыта и при возможности продезинфицирована. Для лечения детей солевая концентрация снижается в два раза.

Лечение насморка

Физраствор для лечения насморка необходим, чтобы размягчить скопления и вывести их из назальной полости. Препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов и аллергических раздражителей. Обычная вода при добавлении для приготовления смеси должна быть предварительно вскипячена. Хлорид натрия добавляется постепенно, смесь постоянно перемешивается. Закапывание производится с помощью пипетки в количестве 3–4 капель. Хранение лекарственного средства должно осуществляться при температуре 22–25 градусов и относительной влажности не более 60%. Перед каждым закапывание готовьте новый физраствор, если он домашнего производства.

Ингаляции

С помощью данного лекарственного средства можно проводить ингаляции по рецепт указанному на упаковке. Раствор не используется в качестве единичной составляющей наполнителя ингалятора. Чрезмерное злоупотребление процедурами может вызвать привыкание.

Если есть возможность, проводите ингаляции с помощью специальных аппаратов (небулайзеров), в этом случае раствор распыляется и покрывает все области гортани и носа. Произведение подобных манипуляций способствует разжижению слизи и ее выводу.

Терапия при помощи данного аппарата, рациональна в случае ларингита, пневмонии, астмы, бронхита. Также возможна профилактика гриппозных заболеваний и других отклонений органов дыхания. Ингаляции с наполнителем в качестве физраствора допустимы для детей любого возраста. Температура наполнителя должна варьироваться от 30-50 градусов. Частота применений не должна превышать 2-3 процедуры в сутки (в течении 3-4 минут). Количество манипуляций может изменяться по назначению врача.

Дополнительные сведенья

Аналогами физраствора выступают следующие капли: Аквамарис, Салин, Отривин, Ринолюкс, Квикс. Если в качестве второго компонента применяется бутилированная вода, не забудьте подогреть ее. Промывание носа с помощью рассматриваемого лекарственного средства можно делать, используя шприц без иглы, специальный чайник или обычное блюдце. Кроме того, натрий хлорид способен очищать раны от инфекций, использоваться как протирающие средство после оперативных вмешательств, бороться с гнойными образованиями, абсцессами и угрями. После консультации врача физраствор может закапываться в глаза, это позволит избежать проявлений аллергии или инфекционных поражений.

Физраствор при насморке — Лечение насморка

Частенько лучшим средством от внезапно начавшегося насморка бывает не дорогой препарат или чудное народное средство, а обычный физраствор, о котором и пойдет речь в этой статье.

Состав и польза раствора при рините

Физраствор является многофункциональным лекарственным средством. Он представляет собой водный хлорид натрия — поваренную соль, заживляющие и антибактериальные свойства которой благоприятствуют укреплению здоровья организма. Рекомендуемое к применению соотношение — литр воды на девять граммов поваренной соли.

В производственных условиях физраствор изготавливается в значительных количествах. Для этого в дистиллированную воду в определённой последовательности вводятся соли. Каждый последующий компонент добавляется при этом только тогда, когда полностью растворился предыдущий.

Для того, чтобы избежать возникновения осадка в физрастворе, сквозь хлорид натрия пропускается углекислый газ, в самую последнюю очередь добавляется глюкоза. Крайне важна посуда, в которой готовится физраствор. Среди всего многообразия необходимых организму микроэлементов в его составе отсутствуют металлы, ввиду их отрицательного воздействия на жизнеспособность тканей организма. Очень важно, поэтому нахождение физраствора в стеклянной посуде при его приготовлении.

Физраствор применяется в медицине достаточно широко. Он необходим при обезвоживании организма, разведении разнообразных медицинских препаратов. В самых крайних случаях физраствор выполняет функцию заменителя крови.

На практике применяется несколько разновидностей физрастворов, в зависимости от целей применения которых, варьируется их состав. Для промывания носа при насморке подходит любой из них. Не имеет значения при этом приобретён ли физраствор в аптеке либо приготовлен в домашних условиях. Принимая во внимание абсолютную безопасность состава, можно сделать логичный вывод о безусловной полезности физраствора при промывании носа при насморке, поскольку он прочищает носовые ходы и облегчает дыхание.

Приготовление физраствора для промывания носа

Раствор для промывания носа продаётся в любой аптеке, но можно сделать его и самостоятельно в домашних условиях. Специальные навыки для этого не требуются, а необходимые составляющие для приготовления присутствуют в любом доме. Для приготовления физраствора требуется:

  • кипячёная вода.
  • морская или йодированная соль.
  • стеклянная посуда для приготовления.

Для усиления эффекта в растворы для промывания носа целесообразно добавить каплю йода. Необходимо помнить о том, что при приготовлении солевой смеси требуется выдерживать дозированное соотношение составляющих, в противном случае состояние больного может только ухудшится. Одна чайная ложка соли без горки на один литр дистиллированной воды — оптимальное соотношение. Соль лучше растворяется в тёплой воде, к тому же использовать такой состав будет приятнее.

Прежде чем готовить раствор требуется тщательно вымыть посуду, в которой он будет готовиться, таким образом, достигается максимальная чистота смеси. Правда стерильной она всё равно не станет и применение её для других целей помимо промывки носа исключено.

При приготовлении физраствора для промывания носа ребёнку, концентрацию соли необходимо снизить. Если же речь идёт о приготовлении физраствора для грудных детей, то в качестве основной жидкости следует брать минеральную воду без газа, концентрация соли на литр жидкости должна быть снижена до четверти чайной ложки. Можно добавить в такой раствор соду на кончике ножа, таким способом будет смягчена слизистая оболочка носа.

Лечение насморка физраствором

Физиологический раствор способствует разжижению и удалению из носа скопившейся там слизи и омыванию слизистой оболочки носа. Раствор не вызывает аллергических реакций, закапывать его можно даже маленьким детям, для них он совершенно безвреден.

Если при приготовлении раствора используется бутилированная вода, то необходимо её подогреть, если вода из крана — её нужно вскипятить, затем остудив до температуры человеческого тела. Соль первого помола лучше растворяется в воде, поэтому её применение предпочтительнее. Соль в воду засыпается медленно, с постепенным перемешиванием.

Образовавшуюся солоноватую жидкость необходимо закапывать с самого первого дня болезни, при этом полностью исключается использование других лекарственных средств. В ноздрю закапывать следует три-четыре капли три раза в день. Всякая передозировка исключена ввиду безопасности раствора. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, но оно имеет малый срок годности — не более суток. Если за это время раствор не израсходован, его надо вылить и приготовить новый, тем более, что это быстро и недорого.

Ингаляции

Физрастворы, предлагаемые в аптеках и изготавливаемые самостоятельно, эффективно применяются при удалении мокроты и увлажнении дыхательных путей. Строгое соотношение должно быть выдержано при разведении физраствором лекарственного препарата. Перед непосредственным применением лекарства заданное соотношение необходимо уточнять — эта информация даётся в инструкции к применению.

Приготовленный препарат следует хранить в холодильнике не больше суток. Прежде чем применять его в ингаляторе, надо его подогреть до комнатной температуры. Если ингаляции при насморке были назначены врачом несколькими лекарственными средствами, надо соблюдать назначенную очерёдность.

При насморке ингаляции физраствором производятся и в профилактических целях. Нельзя чрезмерно злоупотреблять такими методами, поскольку может возникнуть постепенное привыкание организма и он прекратит реагиро

Имитация яблочного дизайна Неаллергический ринит Лечение аллергического ринита природные средства Ринит синусит | ринит синусит | натуральные средства лечение синуса

Характеристики:

1. Применяет низкоуровневое лазерное облучение, которое безболезненно, неинвазивно, без побочных эффектов и имеет хорошие, устойчивые эффекты.

2. Прибор не содержит фармацевтических и химических компонентов. Лазерное лечение существенно улучшает детоксикацию и иммунную систему.

3.Это бытовой портативный прибор.

4. Заряжаемая медицинская литиевая батарея большой емкости, которую можно использовать непрерывно примерно через 30 часов после каждой зарядки.

5. Дополнительная лазерная головка и куртки делают лечение более чистым и здоровым.

Клинический тест:

Для некоторых людей 30 минут будут эффективными.

Через 2 недели его можно отремонтировать и улучшить на 30%.

Через 3–6 месяцев 80% ринита излечиваются или выздоравливают.

Диапазон применения:

Показания носового зонда: Аллергический ринит, Хронический ринит, Назосинусит, Атрофический ринит, снижение артериального давления

Ринит, аллергический ринит, острый ринит, хронический ринит, синусит и полипы носа

Функция и производительность:

Лазерная терапия — это революционно новый подход к контролю боли и ускорению заживления мягких тканей, наиболее эффективный метод лечения без лекарств, снижающий потребность в хирургическом вмешательстве.

1. Квант лазерного света, попадающий в кровь человека, может усиливать активность липопротеинлипазы, улучшать способность переносить кислород и деформируемость эритроцитов, таким образом активируя и очищая кровь, уменьшая жирность и вязкость крови, регулируя кровь давление.

2. Усиливает метаболизм энкефалина, ускоряет высвобождение эндорфина, квант света, попадающий в кровь человека через кожу человека, может активировать или индуцировать T, B-лимфоциты и макрофагоциты для выработки цитокинов, усиливают иммунную силу за счет рециркуляции лейкомоноцитов, усиливают фагоцитарная активность макрофагоцитов, чтобы уменьшить воспаление и одинолиз.

3. Улучшение кровообращения, улучшение метаболизма циркулирующих материалов и улучшение кровоснабжения головного мозга.

4. Ускоряет рост грануляционных тканей и новых кровеносных сосудов, стимулирует синтез белка, восстанавливает поврежденные клетки и ткани и способствует быстрому заживлению ран.

Терапевтический принцип:

Полупроводниковый прибор для лечения ринита разработан на основе передовой лазерной технологии для облучения поврежденной ткани слизистой оболочки носа безвредным 650-нм лазером низкого уровня для активации и восстановления клеток слизистой оболочки, ускорения местного кровообращения и помощи в поглощении воспалительной экссудации и отека.Принципиально улучшить способность к детоксикации, метаболизм, противоаллергическую способность слизистой оболочки носа вылечить различные риниты.

До лечения: кровь загрязнена большим количеством токсичных и вредных веществ, в кровеносных сосудах видны атероматозные бляшки.

После лечения: чистая кровь, как обновленная после лазерной терапии. Атероматозный налет полностью исчез.

Технический индекс:

Модель COZING-BQ03
Размер продукта 12 * 7. 5 * 2,4 см
Длина волны лазерного излучения 650 нм
Выходная мощность лазера ≤5 мВт / лазерный диод
Рабочее напряжение лазера 3,7-4,2 В
Среда лазера Полупроводник GaA / As
Входное напряжение питания 100–240 В
Фиксированный временной диапазон 15-45 мин для регулировки
Использование источника питания литиевая батарея емкостью 1200 мАч
Упаковка продукта 25.2 * 18,2 * 6,0 см; 0,9 кг / комплект


Детали упаковки:

Коммерческие условия продукта:

Минимальное количество заказа: 10 шт.
OEM: 500 шт.
ODM: 500 шт.
Условия оплаты: T / T или Paypal или Western Union
Возможность поставки: 500,000ПК в месяц
Условия оплаты:

Первоначальный взнос 30% Т.Т. заранее, 70% T.T перед отправкой на сумму более 2000 долларов США;

100% предоплата по T.T. менее чем за 2000 долларов США.

Какие условия гарантии?

  • Весь наш продукт, гарантия один год
  • Перед отправкой он будет проверен на предмет работоспособности
  • Перед отгрузкой изображение упаковки продукта будет отправлено на проверку Company Informat

Почему вы выбрали нас?

—— Wuhan Cozing Medical Devices Co. , ltd является ведущим поставщиком часов для лазерной терапии, устройства для лазерной терапии для снятия боли в коленях, портативного устройства для лазерной терапии, многофункционального лазера для снятия боли, инструментов для лазерной терапии низкого уровня, устройства для лазерной терапии в гинекологии, пояса для похудения, устройства для терапии простаты, устройство для проверки грудного света, генераторы кислорода и различные инструменты для домашнего использования с хорошо оборудованными испытательными помещениями и сильными техническими возможностями. Благодаря широкому ассортименту, хорошему качеству, разумным ценам и блестящему дизайну наша продукция широко используется в больницах, клиниках и на дому.и
Как насчет нас?

Хронический риносинусит, полипы носа — Мельбурнская группа ЛОР

Хронический риносинусит и инфекции носовых пазух

Для кого предназначена эта информация?

Эта информация предназначена для пациентов и лиц, осуществляющих уход за людьми с хроническим риносинуситом

Лечение хронического риносинусита

  • Потенциальные методы лечения хронического риносинусита включают:
  • Модификации образа жизни
    1. Отказ от курения Люди с хроническим риносинусом
    2. Экологические аллергии: Люди, у которых есть экологические аллергии как фактор, способствующий их проблемам с носовыми пазухами, могут изменить свои домашние или рабочие условия, чтобы снизить воздействие конкретных аллергенов, которые их беспокоят. (См. Информационную брошюру MEG об аллергическом рините и специфических аллергиях)
  • Ежедневное промывание носа физиологическим раствором:
    • Большинство людей с хроническим риносинуситом обнаруживают, что ежедневное промывание носовых ходов физиологическим раствором (соленой водой) помогает уменьшить симптомы.
    • Мытье носа перед применением лекарств также удаляет слизь и уменьшает ее влияние на лекарства. (См. Информационную брошюру MEG о солевом орошении)
  • Глюкокортикоидные назальные спреи, промывки и капли
      • Поскольку все формы хронического риносинусита вызывают некоторую степень воспаления, у большинства людей то есть раздражение и отек 4) при этом состоянии нужны лекарства для уменьшения воспаления.
      • Глюкокортикоиды (обычно называемые «стероидами») — очень эффективные противовоспалительные препараты.
      • Они также уменьшают выработку слизи и помогают уменьшить любые полипы, которые могут присутствовать.
      • Использование глюкокортикоидов в форме назальных спреев или капель дает преимущество в том, что лекарство наносится именно там, где оно необходимо, а также в том, что не обрабатывается остальная часть тела, где лекарство не требуется.
      • Глюкокортикоидные назальные спреи: Ваш лечащий врач, вероятно, попросит вас сначала попробовать глюкокортикоидный спрей , так как спреи просты в использовании.
        • Спреи, однако, не проникают глубоко в полости носовых пазух, но они уменьшают опухоль в носовых проходах и открывают участки, через которые дренируются носовые пазухи.
        • Примеры стероидных спреев включают:
          • триамцинолона ацетонид (Nasacort®) ,
          • будесонид (Rhinocort®) ,
          • флутиказон (Flonase®) 10®
          • 4 4
        • Глюкокортикоидные промывки или капли для носа: Если спреи не работают достаточно хорошо, ваш врач может предложить перейти на назальные капли или добавить раствор глюкокортикоидов для носа в солевой раствор для носа.
          • Капли для носа или промывания помогают доставить раствор глюкокортикоидов выше в пазухи.
          • Если прописаны капли, нужно закапывать их в нос, лежа в определенных положениях. Это позволяет жидкости перемещаться в разные носовые пазухи (см. Информационную брошюру MEG о назальных спреях).
          • В Австралии стероиды не выпускаются в виде капель для носа, но лекарство под названием будесонид (Pulmicort® Respules) можно растворить в физиологическом растворе и использовать в качестве промывания носа.
          • Ваш медицинский работник MEG выдаст вам рецепт и конкретные инструкции по применению этих лекарств.
        • Таблетки глюкокортикоидов: в некоторых случаях ваш специалист в области здравоохранения MEG порекомендует принимать глюкокортикоиды (стероиды) внутрь (перорально). Наиболее часто используемым пероральным глюкокортикоидом является преднизон.
          • Глюкокортикоиды, принятые перорально, попадают в кровоток и доставляют более высокие дозы препарата по сравнению с назальными спреями, полосканиями или каплями.
          • Это может привести к более эффективному лечению воспаления и более значительному улучшению симптомов.
          • Однако глюкокортикоиды, принимаемые внутрь, подавляют нормальные иммунные реакции по всему телу и могут вызывать побочные эффекты, (См. Информационный проспект MEG об использовании глюкокортикоидов) , поэтому медицинские работники используют их только при необходимости.
          • Ваш Meg Healthcare Professional объяснит эти возможные риски и побочные эффекты при назначении пероральных глюкокортикоидов.Также прочтите информацию о побочных эффектах кортикостероидов
    • Антибиотики:
      • Хотя хронический риносинусит часто вызывается воспалением, а не инфекцией, инфекция носовых пазух может развиться и усугубить симптомы.
      • В результате некоторым людям необходимо принимать антибиотики.
      • Нет ничего необычного в необходимости длительного курса антибиотиков продолжительностью в несколько недель для полного лечения инфекции носовых пазух у человека с хроническим риносинуситом.
    • Модификаторы лейкотриена:
      • Медицинские работники иногда прописывают людям с хроническим риносинуситом группу лекарств, называемых модификаторами лейкотриена.
      • К этим лекарствам относятся:
        • монтелукаст (Singulair®)
      • Эти методы лечения снижают воспаление иначе, чем глюкокортикоиды.
      • Эти лекарства не используются для всех типов хронического риносинусита, и они, по-видимому, наиболее полезны для людей с хроническим риносинуситом с полипозом носа, у которых также есть астма +/- аллергический ринит
    • Хирургия:
      • Хотя здравоохранение Обычно врачи стараются сначала контролировать симптомы хронического риносинусита с помощью лекарств, некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы заново открыть ходы носовых пазух и удалить застрявшую слизь или полипы.
      • Ситуации, в которых операция может быть полезной, включают следующие:
        1. Когда симптомы хронического риносинусита не улучшаются в достаточной степени с помощью упомянутых выше медицинских методов лечения, и есть доказательства стойкого заболевания носовых пазух на компьютерной томографии (КТ) носовых пазух, например, полная закупорка одной или нескольких пазух.
        2. При наличии полипов в носу, которые недостаточно сокращаются при лечении стероидами.
        3. При подозрении на «аллергический грибковый риносинусит». У пациентов с аллергическим грибковым риносинуситом обычно одна или несколько пазух полностью заблокированы на компьютерной томографии.Часто эти пазухи кажутся на КТ заполненными густой плотной слизью, которую трудно удалить никаким другим способом, кроме хирургического вмешательства. Операция также позволяет собрать образцы слизи, которые необходимы для подтверждения диагноза аллергического грибкового риносинусита.
        4. При сильном отклонении перегородки, вызывающем закупорку носа или другие механические трудности с дренажом пазух.
      • Как обсуждалось выше, хирургическое вмешательство может быть очень полезным при лечении хронического риносинусита, хотя само по себе оно редко помогает контролировать симптомы в долгосрочной перспективе.
      • Факторы, которые заставили слизистую носовых пазух раздражаться и опухать и выделять излишки слизи, в первую очередь, должны быть устранены.
      • Кроме того, поскольку часто невозможно полностью устранить эти факторы, большинству людей требуются лекарства для контроля воспаления с течением времени.
    • Резюме:
      • Хронический риносинусит в большинстве случаев невозможно вылечить, хотя лечение может значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
      • Лучший подход к лечению включает в себя определение факторов, способствующих хроническому риносинуситу у каждого конкретного человека, и корректировку этих факторов в максимально возможной степени.
      • Большинство людей лечатся в первую очередь лекарствами, хотя многим также требуется операция.
      • Даже после операции лекарства для контроля воспаления обычно нужны на неопределенный срок.

    Проблемы или вопросы?

    Вы можете связаться со своим ЛОР-специалистом в Мельбурнской ЛОР-группе (MEG):

    Ваш терапевт также является лучшим контактным лицом для постоянного ухода и проблем.

    Скачать PDF

    Узнайте больше о нашей процедуре хирургии носовых пазух.

    Сезонный аллергический ринит — BPJ 24 ноября 2009 г.

    Сезонный аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, вызывается иммунной реакцией на сезонные условия окружающей среды. аэроаллергены (т.е. пыльца). 1 Симптомы обычно проявляются весной и в начале лета, в зависимости от погодных условий. и местные виды растений. 2

    Сенная лихорадка может оказать значительное влияние на жизнь людей.Это может повлиять на сон, работоспособность, способность к обучению и участие в общественной деятельности. Аллергический ринит часто сочетается с астмой, экземой, конъюнктивитом и другими заболеваниями. состояния носовых пазух. 2

    Доступен широкий спектр эффективных методов лечения. Стремитесь к контролю симптомов с помощью самой низкой дозы и количества лекарств.

    Диагностика сезонного аллергического ринита

    Сезонный аллергический ринит может поражать до 30% взрослых и 40% детей. Распространенность выше в западных странах. включая Новую Зеландию, Австралию, Канаду, США и Великобританию. 3 Чувствительность к пыльце начинается в возрасте от шести месяцев до два года, хотя симптомы обычно не развиваются до возраста от двух до семи лет. 1

    Типы ринита 2

    • Сезонный аллергический ринит, связанный с весной и ранним летом, вызванный пыльцой (наружные аллергены)
    • Многолетний аллергический ринит — симптомы круглый год, вызванные клещом домашней пыли, домашними животными и плесенью (домашние аллергены)
    • Профессиональный ринит — симптомы ухудшаются на работе, вызванные химическими веществами, раздражителями и пылью
    • Неаллергический ринит — вызывается резкими запахами, изменением температуры, вирусными инфекциями, беременностью, гипотиреозом или редко лекарства e.грамм. некоторые гипотензивные средства

    Семейный анамнез атопии является известным фактором риска, но неясно, подвержено ли заражение животных инфекциям в раннем детстве. и табачный дым играет роль в аллергическом рините. 1

    Для положительного диагноза сезонного аллергического ринита время появления симптомов должно быть связано с воздействием окружающей среды. аэроаллергены.

    Симптомы включают чихание (особенно приступообразное), заложенность носа, водянистую переднюю ринорею, зуд в носу, глаза и горло, давление в носовых пазухах, лицевая боль и снижение обоняния или вкуса.Признаки у детей могут включать усталость, дневная сонливость, фырканье, моргание, протирание глаз, проблемы с речью, храп и темные круги под глазами («сияющие»). 1,3,4

    Симптомы , а не , обычно связанные с аллергическим ринитом, включают: односторонние симптомы, заложенность носа. без других симптомов, слизисто-гнойный ринорея, задний ринорея с густой слизистой, рецидивирующие носовые кровотечения. 3

    Ближе к концу сезона пыльцы симптомы могут ухудшиться.Это известно как прайминг аллергенов, когда после повторных испытаний количество аллергена, необходимое для того, чтобы вызвать ответ, уменьшается. 1

    Годовой календарь пыльцы растений Новой Зеландии можно найти по адресу:
    www.allergy.org.nz/site/allergynz/files/Annual Календарь пыльцы.pdf

    Спросите о:

    • Характер, хроничность и сезонность симптомов
    • Ответ на лекарства
    • Профессиональное воздействие
    • История окружающей среды
    • Выявление провоцирующих факторов
    • Влияние на качество жизни

    Оценка за:

    Аллергический ринит в значительной степени связан с астмой (концепция «болезни единых дыхательных путей»).Аллергический ринит встречается у 75–80% пациентов с астмой и, наоборот, у 20–30% пациентов с известным аллергическим ринитом впоследствии выяснилось, что у него астма. Исследования показали, что у пациентов с астмой и аллергическим ринитом лечение аллергического ринита с помощью интраназальных стероидов снижает риск посещения отделений неотложной помощи и госпитализаций по поводу астмы. 3

    Многие люди страдают как сезонным, так и хроническим аллергическим ринитом

    На самом деле у многих людей аллергия на аллергены как на домашние, так и на наружные аллергены, и их симптомы являются постоянными, с сезонными обострения.Всемирная организация здравоохранения вместе с группой «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA) 3 разработала новую классификацию ринита на основе частоты и тяжести симптомов, поскольку это основные факторы участвует в определении лечения.

    Пациенты классифицируются как по:

    1. Продолжительность симптомов:
    • Прерывистая — симптомы реже четырех дней в неделю или четырех недель за раз
    • Стойкие — симптомы проявляются более четырех дней в неделю или четырех недель за раз
    2.Степень тяжести симптомов
    • Легкая — без неприятных симптомов при нормальном сне и нормальной повседневной активности
    • От умеренной до тяжелой — неприятные симптомы с нарушением сна и нарушением повседневной деятельности (например, учеба, работа, спорт)

    Классификация ARIA очень хорошо работает в Новой Зеландии, где у большинства людей с сезонным ринитом имеется аллергия на более чем один вид пыльцы. Например, у людей с аллергией только на пыльцу березы симптомы продолжаются от трех до четыре недели, в то время как у большинства людей с сенной лихорадкой вероятно аллергия на травы, деревья и сорняки, а также их сенная лихорадка сезон продлится до девяти месяцев.

    Кожные уколы

    Направление на кожный укол может быть рассмотрено, если диагноз вызывает сомнения, если пациент желает определить возможная чувствительность к конкретному аллергену или когда рассматриваются дорогостоящие меры предотвращения или иммунотерапия. Положительная реакция на экстракт не обязательно означает, что этот аллерген вызывает симптомы у пациента, но он обеспечивает подтверждающие доказательства как часть общей истории воздействия.

    Экстракты, используемые для тестирования, должны быть тщательно отобраны, чтобы соответствовать аллергенам, которым обычно подвергается пациент. 2 N.B. атопические люди могут получить ложноположительные результаты при кожных уколах из-за чувствительности их кожи к любому травма (дермографизм). Однако это должно быть очевидно, если отрицательный контроль физиологического раствора также является положительным.

    Лечение сезонного аллергического ринита

    Ведение сенной лихорадки должно быть индивидуальным в зависимости от конкретных факторов и симптомов пациента.В большинстве случаев, начните с одного сеанса лечения и оцените реакцию и побочные эффекты. Если пациент принимает лекарство, но симптомы не контролируются, рассмотрите возможность замены лекарством другого класса или добавления лекарства на шаге мудрый подход.

    См. Таблицу 1 (см. Ниже) для получения информации о рекомендуемых лекарствах. для использования при сенной лихорадке.

    При легких симптомах сначала попробуйте антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты для интраназального введения могут использоваться в качестве лечения первой линии для людей со случайными легкими симптомами, которые хотят получить быстрое облегчение (спасательная терапия). 5 Они равны или более эффективны, чем пероральные антигистаминные препараты для лечения симптомов ринита, хотя и менее эффективен, чем интраназальные кортикостероиды. Они не так эффективны для лечения симптомов, связанных с глазами и горлом. 6 Они имеют быстрое начало действия, поэтому их можно использовать в качестве необходима »основа для облегчения симптомов. 1 Если лечение не дает результатов или симптомы ухудшаются, переходят к интраназальному введению кортикостероидов. лечение.

    Некоторые составы могут вызывать сонливость. Антигистаминные препараты для интраназального введения не подходят детям младше пяти лет. лет. 5

    Устные антигистаминные препараты могут быть рассмотрены, если состав в виде спрея неприемлем. Их можно использовать по мере необходимости, но они больше эффективен при постоянном использовании в течение всего сезона пыльцы. Пероральные антигистаминные препараты менее эффективны при заложенности носа. чем интраназальные антигистаминные препараты или кортикостероиды, но более эффективны, чем интраназальные антигистаминные препараты для лечения глазных симптомов. 1

    Следует использовать антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин, фексофенадин, цетиризин), поскольку они обладают меньшим седативным действием. и в меньшей степени связаны с антихолинергическими эффектами. Из антигистаминных препаратов второго поколения не обнаружено, что превосходит другие по контролю симптомов. 1 Однако цетиризин может вызывать сонливость, особенно когда доза увеличивается выше 10 мг в сутки.

    Антигистаминные препараты седативного действия противопоказаны для лечения аллергического ринита у детей даже в ночное время. использование в качестве снотворного может продолжаться до следующего дня и повлиять на когнитивные функции.

    При умеренных и тяжелых симптомах сначала попробуйте интраназальные кортикостероиды

    Для большинства пациентов, если их симптомы достаточно значительны, чтобы обратиться за медицинской помощью, вполне вероятно, что им потребуется более эффективное лечение, чем антигистаминные препараты.

    Назальные спреи с кортикостероидами считаются наиболее эффективными лекарствами для контроля четырех основных симптомов. сенной лихорадки — чихание, зуд, ринорея и заложенность носа.Начало действия интраназальных кортикостероидов: обычно в течение 12 часов, но у некоторых людей эффект может быть более быстрым (от трех до четырех часов). Максимальная эффективность может займет до двух недель. 5,6 Обработку можно начать до предполагаемого начала сезона пыльцы и Идеально регулярное использование в течение всего сезона.

    Клинический ответ, по-видимому, незначительно отличается от разных продуктов, независимо от активности, поэтому используйте минимальную возможную дозу, чтобы контролировать симптомы. 1,2 Есть два метода достижения оптимальной дозы: либо начните с низкой и увеличивайте дозу в соответствии с симптомами 5 , либо начните с максимальной дозы для пациентов возрасту и постепенно уменьшайте дозу с интервалом в одну неделю до самой низкой эффективной дозы. 7 Если симптомы все еще остаются неконтролируемыми, или для «прорывных симптомов» рассмотрите возможность добавления перорального антигистаминного препарата. 6

    Кортикостероиды при интраназальном введении могут до некоторой степени всасываться системно, но обычно они не вызывают побочных эффектов. эффекты и считаются безопасным для длительного лечения (в том числе при беременности и кормлении грудью 5 ).Носовой может возникнуть раздражение и кровотечение. Если пациентам трудно использовать спрей, проверьте их технику (см. Рамку ниже). 2 Be осведомлены об общей стероидной нагрузке у пациентов, также принимающих ингаляционные кортикостероиды.

    Полезный совет: если перед приемом стероида использовать солевой раствор для носа, он может очистить слизистые и улучшить контакт слизистых оболочек со стероидом и потенциально снизить дозу, необходимую для эффективности. 2

    Рекомендации пациенту по применению интраназальных спреев (адаптировано из Scadding et al, 2008) 6
    • Хорошо встряхнуть бутылку
    • Посмотрите в пол (не наклоняйте голову назад)
    • Используя правую руку для левой ноздри, вставьте насадку прямо в нос и прицельтесь в сторону (от носа). перегородка)
    • Сквирт один или два раза в соответствии с указаниями
    • Не вдыхайте воздух, поскольку это может привести к проглатыванию препарата (на что указывает неприятный привкус во рту) и является причиной неэффективности лечения
    • Поменяйте руки и повторите для другой стороны (т.е. левую руку используйте для правой ноздри)

    Другие лекарственные препараты

    Солевой спрей / капли менее эффективны, чем интраназальные кортикостероиды, но могут уменьшить заложенность носа и сухость. Они связаны с минимальными побочными эффектами и могут быть рассмотрены для более молодых пациентов или тех, кто не может переносить другие лекарства. 1 Доступно несколько коммерческих спреев с солевым раствором.Домашняя соль водный раствор также можно использовать для орошения — смешайте ¼ чайной ложки соли с двумя стаканами охлажденной кипяченой воды. Решение можно вводить с помощью небольшого распылителя, назальной капельницы или шприца. 4

    Интраназальные деконгестанты могут использоваться для уменьшения значительной заложенности носа. Однако из-за риска при медикаментозном рините (рикошетная заложенность носа) их следует применять только кратковременно (<10 дней) и периодически.

    Пероральные деконгестанты , такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, как правило, не рекомендуются для использования. при сенной лихорадке. Они связаны с бессонницей, раздражительностью, гипертонией и учащенным сердцебиением, поэтому их следует использовать с осторожностью. у пожилых людей и людей с сердечными заболеваниями и не должен использоваться у детей до шести лет или в первом триместре беременности. 1

    Пероральные кортикостероиды могут быть рассмотрены при очень тяжелых или трудноизлечимых назальных симптомах или носовых полипах.Используйте короткий курс только от пяти до семи дней, 1 20-40 мг в день для взрослых и 10 мг в день для детей. 5 Продолжить интраназальный кортикостероид во время лечения. 6

    Парентеральные инъекции кортикостероидов не рекомендуются из-за риска длительного приема кортикостероидов побочные эффекты и доступность более эффективных методов лечения. 1,5

    Антихолинергические средства для интраназального введения e.грамм. ипатропия бромид можно использовать в качестве «дополнительного» лечения к интраназальным кортикостероидам и антигистаминным препаратам для уменьшения ринореи, но не влияет на другие назальные симптомы. 1,4,6

    Кромогликат натрия для интраназального введения может быть эффективным для предотвращения появления симптомов у некоторых пациентов, но для большинства людей он менее эффективен, чем интраназальные кортикостероиды. 1 Дозирование четыре раза в день и отсроченное начало действия (до трех недель) кромогликатов способствует общему снижению приверженности и эффективности.Это безопасное лечение для маленьких детей и во время беременности. 6

    Пероральные анти-LT агенты (антагнозисты против лейкотриеновых рецепторов), такие как монтелеукаст, используются в некоторых страны для лечения сенной лихорадки. Они менее эффективны, чем интраназальные стероиды и антигистаминные препараты, и обычно не применяются. рекомендуемые. 1,4,5

    Лекарства от глазных симптомов

    Если доминирующим симптомом является аллергический конъюнктивит, наиболее эффективны антигистаминные глазные капли. 6 физиологический раствор Также можно использовать капли, глазные капли кромогликата натрия, интраназальные кортикостероиды и / или пероральные антигистаминные препараты. 5

    Пациентам следует рекомендовать не тереть глаза, так как это может вызвать ухудшение симптомов. Частое использование искусственного слезы в течение дня могут помочь разбавить и удалить аллергены. 8

    Последующее наблюдение и направление к специалисту

    Если состояние пациента с аллергическим ринитом средней и тяжелой степени не улучшается после четырех недель адекватного лечения (назальный кортикостероиды и пероральные антигистаминные препараты), комплаентность пациента или диагноз должны быть пересмотрены.В таких случаях, если диагноз вызывает сомнение, необходима назальная эндоскопия, чтобы исключить другие потенциальные причины носовой обструкции.

    Экологический менеджмент сезонного аллергического ринита

    Обычно наибольшее количество пыльцы бывает утром и в солнечные ветреные дни с низкой влажностью, хотя это сложно предсказать. 1,6

    Есть много советов о том, как минимизировать воздействие пыльцы.К сожалению, многие из них непрактичны. Некоторые практические Меры по предотвращению попадания пыльцы включают: 2,4,9

    • Завершите сушку белья с помощью сушилки для белья
      — это уменьшает количество пыльцы, которая могла осесть во время стирки
    • Носите очки / солнцезащитные очки на открытом воздухе, чтобы уменьшить контакт пыльцы с глазами
    • Использовать кондиционер (в режиме рециркуляции) в автомобиле
    • Используйте осушитель для снижения влажности в помещении
    • По возможности избегайте стрижки газонов или сгребания листьев (или наденьте маску)
    • Часто стригите газоны, чтобы избежать цветения
    • Выберите виды садовых растений, которые мало продуцируют пыльцу (обычно местные растения, спросите в местном садовом магазине)

    Рассмотрите возможность направления к специалисту по уху, носу и горлу, если: 3

    • У пациента постоянная односторонняя непроходимость
    • Имеются такие осложнения, как стойкая непроходимость, аносмия, заболевание носовых пазух, проблемы с ухом, стойкие гнойные выделения
    • Полип невосприимчив к лечению ингаляционными кортикостероидами

    Рассмотрите возможность направления к специалисту-аллергологу пациентов, у которых:

    • Симптомы, не контролируемые должным образом максимальными дозами лекарств
    • Снижение качества жизни
    • Побочные реакции на лекарства
    • Желание определить аллергены, к которым они сенсибилизированы
    • Серьезные сопутствующие заболевания, такие как неконтролируемая астма

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия включает подкожное введение возрастающих доз идентифицированного аллергена (или комбинированных аллергенов), в конечном итоге приводит к десенсибилизации. 9 Это эффективное средство от аллергического ринита, который может рассматривается для пациентов, которые не могут переносить количество лекарств, необходимых для контроля их симптомов и связанные побочные эффекты, или для тех, у кого неэффективность лекарств.

    Иммунотерапия аллергенами может предотвратить развитие новой чувствительности и снизить риск развития астмы. В В одном исследовании пациенты, которым была проведена подкожная иммунотерапия, показали снижение симптомов на 50% и снижение на 80% потребность в лекарствах по сравнению с теми, кто принимает плацебо. 10

    Пациенты получают еженедельные возрастающие дозы вакцины в течение 12 недель до поддерживающей дозы, а затем ежемесячные инъекции. поддерживающей дозы от трех до пяти лет. Лечение может быть дорогостоящим, но клиническая польза обычно сохраняется в течение много лет. Не существует определенного верхнего или нижнего возрастного предела для лечения. 6

    Сублингвальная иммунотерапия — альтернативный метод десенсибилизации, однако в настоящее время он не получил широкого распространения за пределами страны. Европа.

    Таблица 1 : Обычные лекарства, применяемые при сезонном аллергическом рините

    Примечания:

    1. Лекарства заказываются на основе эффективности и побочных эффектов, однако стоимость и предпочтения пациентов также важны Факторы выбора лекарства.
    2. Для беременных или кормящих женщин используйте интраназальные кортикостероиды первой линии (например, будесонид), если они не переносятся или требуется дополнительное лечение, назначают пероральный антигистаминный препарат (напр.грамм. лоратадин), также рассмотрите возможность использования физиологического раствора назальный спрей как альтернатива «без наркотиков». 5
    Взрослые Беременные / кормящие Детский

    Антигистаминные препараты для интраназального введения

    Азеластин 0,14 мг / спрей, один спрей на ноздрю, два раза в день ( Азеп )

    Левокабастин 0.5 мг / мл, два спрея на ноздрю, два раза в день ( Ливостин )

    Азеластин — B3

    Левокабастин — B3

    С пяти лет: Азеластин 0,14 мг / спрей, один спрей в ноздрю, два раза в день ( Азеп )

    Пероральные антигистаминные препараты

    Лоратадин 10 мг один раз в сутки ( Loraclear Hayfever Relief )

    Фексофенадин 120–180 мг один раз в сутки ( Телфаст )

    Цетиризин 5–20 мг один раз в день ( Zetop ) (седативный эффект выше 10 мг в день)

    Лоратадин — B1

    Цетиризин — B2

    Фексофенадин — B2

    С двухлетнего возраста:
    Лоратадин 1 мг / мл, 5 мл один раз в сутки (возраст> 6 лет, 10 мл) ( LoraPaed )

    С двухлетнего возраста:
    Цетиризин 1 мг / мл, 5 мл один раз в сутки (возраст> 6 лет, 10 мл) ( Цетиризин AFT )

    Кортикостероиды интраназальные

    Флутиказон 50–100 мкг / ноздрю один раз в сутки ( Flixonase, Nasaclear )

    Триамцинолон 55 мкг / ноздрю два раза в день ( Telnase )

    Беклометазон 50–100 мкг / ноздрю два раза в день ( Аланаза )

    будесонид 50–100 мкг / ноздрю один раз в сутки ( водный бутакорт )

    Будесонид — А

    Беклометазон — B3

    Флутиказон — B3

    С 12 лет: флутиказон 50 мкг / ноздрю один раз в день ( Flixonase, Nasaclear )

    С шести лет: будесонид 50 мкг / ноздрю один раз в день ( Butacort A Water )

    Интраназальные деконгестанты

    Ксилометазолин 0.1%, один спрей / ноздрю два-четыре раза в день, максимум пять дней ( Отривин спрей или капли )

    Оксиметазолин 0,5 мг / мл ( Дриксин )

    Ксилометазолин

    Не рекомендуется, если польза не превышает риск (Категория C)

    Ксилометазолин 0,05%, один спрей / ноздрю два-три раза в день, максимум пять дней ( Отривин Младший спрей или капли )

    Пероральный кортикостероид

    Преднизон 20-40 мг один раз в сутки в течение пяти-семи дней

    Преднизон — A

    Преднизон 10 мг один раз в сутки в течение пяти-семи дней

    Антихолинергические средства для интраназального введения

    Ипратропия бромид 0.03% два распыления, два-три раза в день ( Апо-Иправент )

    Бромид ипратропия — B1

    С 12 лет: ипратропия бромид 0,03% два распыления два-три раза в день ( Апо-Иправент )

    Кромогликат натрия интраназально

    Спрей для носа с хромогликатом натрия 4%, один спрей / ноздрю два-четыре раза в день

    Кромогликат натрия — A

    С шести лет: спрей для носа с кромогликатом натрия 4%, один спрей / ноздрю от двух до четырех раз в сутки

    Глазные антигистаминные препараты

    Левокабастин, по одной капле в глаз, трижды в день ( Ливостин, глазные капли )

    Лодоксамид, одна капля на глаз, четыре раза в день ( Ломид )

    Олопатадин, одна капля на глаз, два раза в день ( Патанол )

    Кетотифен, по одной капле на глаз, два раза в день ( Задитен )

    Нафазолин + фенирамин ( Visine, Naphcon-A )

    Антазолин + нафазолин ( Альбалон-А )

    Н.B. нафазолин может вызвать возвратную гиперемию (покраснение) при использовании более десяти дней

    Лодоксамид — B1

    Олопатадин — B1

    Кетотифен — B1

    Левокабастин — B3

    С шести лет: левокабастин по одной капле на глаз три раза в день ( Ливостин глаз капли )

    С четырехлетнего возраста: Лодоксамид, одна капля на глаз, четыре раза в день ( Ломид )

    С трехлетнего возраста: олопатадин, одна капля на глаз, два раза в день ( Патанол )

    С трехлетнего возраста: кетотифен, по одной капле на глаз, два раза в день ( Задитен )

    Классификация препаратов для беременных Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств (обобщенная информация) 11

    Категория A Нет доказательств вредного воздействия на плод человека.
    Категория B1 Не наблюдалось никаких доказательств вредного воздействия на плод человека, но ограниченное количество исследований на людях. Исследования на животных не показали повышенного риска повреждения плода.
    Категория B2 Никаких доказательств вредного воздействия на плод человека не наблюдалось, но ограниченное количество людей или животных исследования.
    Категория B3 Не наблюдалось никаких доказательств вредного воздействия на плод человека, но ограниченное количество исследований на людях.Исследования на животных показали доказательства повышенного риска повреждения плода, значение которого для человека не определено.
    Категория C Может вызывать или подозреваться в причинении вредного воздействия на плод человека или новорожденного без вызывая пороки развития.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    A nice attention grabbing header!

    A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

    Contact Us