Содержание

🧬 Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности.

Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной.

Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает…

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения.

Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом.

Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Источник: rumyantsevamd.ru

Насморк (ринит) у беременных и кормящих мам








Что делать, если во время беременности или кормления грудью женщину настигает насморк?

Во время беременности и кормления грудью все женщины очень щепетильно относятся к малейшему недомоганию. И правильно, ведь теперь женщина отвечает за здоровье двоих – себя и своего ребенка. Не стоит недооценивать и насморк. В любом случае он вызывает нарушение носового дыхания и, как следствие, недостаток кислорода в организме. При беременности же недостаток кислорода грозит и развивающемуся плоду, последствия, к сожалению, могут быть необратимыми.

Не все знают, что иммунитет будущей матери снижается во время беременности, это нормальное физиологическое явление. Но это же является и фактором риска для будущей мамы. Особенно в наше время, когда простудные и инфекционные заболевания подстерегают нас на каждом шагу.

Что же делать, если во время беременности или кормления грудью женщину настигает насморк? Во-первых, лучше не терять времени и обратиться к врачу. Если насморк только начался, то лечение может помочь практически мгновенно. Но, и это не все знают: не все виды насморка беременных можно и нужно лечить.

Причины насморка (ринита) у беременных

Причиной насморка может быть банальная задержка жидкости в организме беременной. Особенно заметной задержка жидкости становиться после 20 недель. Связанные с этим отеки могут проявляться не только в нижней части туловища, на ногах, как мы привыкли думать, но и отеками на лице, в том числе отеками тканей носа и околоносовых пазух. Это явление лор-врачи называют «насморк беременных», с заболеванием такой синдром не имеет ничего общего, коррекции лекарственными препаратами не требует.

Основные рекомендации сводятся к дыхательной гимнастике, специальным упражнениям для облегчения носового дыхания, возможно к нормализации диеты.

Возможно, что насморк связан с аллергией. Аллергический насморк начинается внезапно, характеризуется чиханием, обильным выделением жидкости и слизи из носа. Для подтверждения аллергического характера и назначения соответствующего лечения желательно посетить врача-аллерголога.

Вазомоторный ринит, т.е. насморк и заложенность носа, связанные с нарушением тонуса сосудов, расположенных в слизистой носа, может сопровождать беременную вплоть до родов, в легкой форме отдельного лечения он не требует. В тяжелой форме – требует лечения у лор-врача.

К сожалению, очень часто беременная женщина действительно заболевает, и ринит является симптомом ОРВИ или даже гайморита, либо симптомом обострения ранее выявленных хронических заболеваний.

Симптомы насморка (ринита) у беременных

Насморк, вызванный вирусом (ОРЗ, ОРВИ), сопровождается обычно повышением температуры. Начало ринита, имеющего инфекционную природу типично: чихание, першение в носу, обильное выделение слизи из носовых ходов. Отека слизистой носа в первые дни может не быть. Через 2-3 дня, а у некоторых пациентов – через 3-4 дня выделений из носа становится меньше, но отек слизистой носа не спадает. Дискомфорт в следующие дня связан именно с отеком слизистой носа, с затруднением дыхания через нос. Выделения из носа становятся более вязкими, желто-зелеными. Если лечение начато правильное и вовремя, насморк проходит через 5-7 дней, ровно по поговорке «Лечишь насморк – неделю болеешь, не лечишь – болеешь через 7 дней».

Повторимся, поскольку инфекция опасна и для мамочки и для плода, лечение должно быть срочным.

Диагностика насморка (ринита)

Определить, какого рода насморк, является ли он следствием простудного заболевания, лор-врач может на основании жалоб будущей мамы и характерных симптомов. На приеме врач проводит осмотр всех лор-органов, опрашивает пациентку, при необходимости назначает дополнительные обследования. Например, при подозрении на гайморит врач может провести безопасную для беременных процедуру – УЗИ пазух носа. У нас в клинике «ЛОР плюс» это можно сделать сразу на первом приеме.

Особенности лечения насморка (ринита) у беременных

Обычно, с целью избежания контакта с больными людьми, врач назначает лечение, применимое в домашних условиях. Но явка в поликлинику потребуется, если у пациентки развился гайморит, как осложнение насморка. Лечение гайморита самостоятельно, без наблюдения у лор-врача нецелесообразно и неэффективно, может привести к хронизации заболевания.

При насморке же самое безопасное и, как ни странно, едва ли не самое эффективное лечение в домашних условиях – промывание носовых ходов солевыми растворами типа Аквамарис. Такое промывание частично снимает отек слизистой носа и помогает освободить носовые ходы от слизи.

Капли в нос, к которым мы все так привыкли, благодаря рекламе, стоит применять только после консультации с врачом. Многие капли и спреи от насморка содержат псевдоэфедрин, который дает побочные эффекты, тяжело переносимые беременными женщинами. Такие препараты сужают капилляры, что помогает снять отек тканей, но капилляры сужаются но не только у матери, а и у плода, что влечет гипоксию плода.

Обычно врачи советуют препараты с фенилэфрином, для беременных оптимально применение спреев и капель в нос, но не препаратов внутрь. Эффективны и не противопоказаны беременным средства от насморка с фенилэфрином — Виброцил, Ринопрост, реже назначаются препараты с ксилометазолином – Галазолин, Для Нос, Ксилен, Ксилометазолин, Отривин, так как эти препараты могут повлиять на тонус сосудов плаценты.

При сочетании насморка с другими симптомами (кашель, повышенная температура), любой доктор посоветует обильное питье, желательно напитки из шиповника, смородины, земляники, малины. Эти травяные чаи не только абсолютно безопасны для будущей мамочки, но и полезны, так как обладают противовоспалительными свойствами, повышают иммунитет, да и просто богаты натуральными витаминами.

Напомним, что общие тепловые процедуры при беременности противопоказаны. Но местные тепловые процедуры – возможны и даже показаны. Поэтому давайте вспомним наших бабушек. Моя бабушка, да и мама тоже, эффективно лечили меня в детстве таким способом: мешочки с теплой солью или просто вареное, тоже теплое, яйцо, помещали на область верхнечелюстных пазух, с обеих сторон носа. Во время беременности такой нехитрый способ как нельзя более подойдет))

Домашние ингаляции над паром, луковично-чесночные ингаляции тоже безопасны, и, как ни странно, очень эффективны до сих пор. Для ингаляций можно использовать также пихтовое, эвкалиптовое масла. Ингаляции следует проводить 3-4 раза в день по 5-10 минут.

Помните, что во время беременности:

  1. не стоит заниматься самолечением;
  2. к любому лекарственному препарату следует относиться с осторожностью;
  3. согревающие процедуры, горчичники и горячие ножные ванны противопоказаны;
  4. нельзя применять системные деконгестанты (принимаемые внутрь средства от насморка с псевдоэфедрином, например Колдакт, Терафлю и пр. ), поскольку они могут вызвать гипоксию плода.

Кроме того, после перенесенного заболевания гинекологи рекомендуют сделать УЗИ плода для исключения гипоксии и нарушения фетоплацентарного кровообращения.

Осложнения насморка

К сожалению, часто длительная заложенность носа на фоне сниженного иммунитета, отсутствие в лечении антибиотиков во время беременности приводит к осложнениям насморка. Самое грозное из них – гайморит, гнойное воспаление верхних челюстных пазух.

Обычно для лечения гайморита применяется прокол (пункция) верхнечелюстных пазух.

Но обратите внимание! Сегодня доктора клиники «ЛОР плюс», единственные в городе, владеют щадящей методикой лечения гайморита, как нельзя более подходящей для эффективного лечения беременных пациенток. При раннем обращении к врачу возможно обойтись без прокола, и, конечно, без вреда для будущего малыша.

Профилактика насморка

Чтобы избежать ринита, во время беременности стоит соблюдать несколько несложных правил:

  • исключите посещение мест с большим скоплением народа;
  • исключите общение с заболевшими людьми;
  • не переохлаждайтесь;
  • соблюдайте полноценную диету, принимайте витамины.

Закладывает нос при беременности? Есть выход без лечения!

Давайте сперва разберемся: какие бывают причины заложенности носа у беременных.
1. ОРВИ.
2. Аллергия.
3. Отек слизистой из-за изменения гормонального фона.

Насморк во время ОРВИ (ОРЗ)

Как лечить насморк во время беременности, если он является одним из проявлений респираторно-вирусной инфекции, вам расскажет ваш лечащий врач. Здесь лучше обойтись без самодеятельности, чтобы не навредить себе или будущему малышу.

Аллергический насморк при беременности

Так же, как и в первом случае, здесь не обойтись без специалиста с медицинским образованием. Известный факт, что во время беременности повышается чувствительность к аллергенам. Так наш организм стремится защитить будущего ребенка от вредных или опасных веществ. Чтобы снять симптомы аллергии во время беременности, обратитесь к своему доктору.

Специфический насморк беременных

Заложенность носа во время беременности может возникнуть из-за отекшей слизистой носа. В свою очередь отек образуется из-за повышения прогестерона и эстрогена, вызывающих задержку жидкости в организме. Что можно сделать в этом случае?
  • Обеспечьте благоприятный климат в комнате: оптимальная температура — 18-20 градусов, влажность не менее 40%.
  • Увлажняйте слизистую носа солевым раствором.
  • Ограничьте поступление соли с пищей — соль задерживает жидкость в организме.
  • Пейте не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.
  • Спите на высокой подушке (максимально высокой для того, чтобы не чувствовать дискомфорта в шее и спине). Удобно расположиться помогут специальные подушки для беременных. Также хорошую поддержку головы вам окажут гречневые подушки, которые помогут занять лучшее положение для оттока жидкости от слизистой носа.

Можно ли использовать сосудосуживающие препараты при беременности?

Использование сосудосуживающих средств при беременности крайне нежелательно. В любом случае, их применение возможно только по назначению врача, знающего о вашей беременности, и использовать их можно не более 3-х дней.

Если насморк беременных продолжает вас беспокоить и после выполнения приведенных нами рекомендаций, это серьезный повод для обращения к врачу. Возможно, дело не только в отеке. Не откладывайте свое здоровье «на потом», ведь от него зависит и здоровье вашего будущего малыша.

Насморк и беременность » ЛОР-ПРАКТИКА

Тем самым нормализуется давление в грудной полости и полости черепа, что способствует наилучшему кровообращению в жизненно важных органах. Еще в XIX веке было установлено, что заложенность носа приводит к проблемам с сердечным ритмом, а так же отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому заложенностью носа пренебрегать не стоит! Тем более следует обратить пристальное внимание на насморк беременным женщинам.

Не всем известно, но нос тесно связан с работой женской половой системы. Так называемые генитальные точки Fliess располагаются в области переднего конца средней носовой раковины и в слизистой бугра перегородки носа. При нормальном носовом дыхании рефлексы с этих точек способствуют оптимальной физиологической функции женских половых органов. При заболеваниях носа и околоносовых пазух с затруднением носового дыхания исчезают нормальные рефлексы с этих точек, появляются патологические рефлексы и возникают различные заболевания или нарушения функции со стороны женских гениталий, с чем могут быть связаны, в том числе и преждевременные роды, слабая родовая деятельность, патология плода. Кроме того в ходе ряда экспериментов было выявлено, что раздражение слизистой оболочки носа сопровождается более сильным сокращением матки, нежели её сокращение вследствие раздражения других участков тела. В этой связи очень важно уделять особое внимание профилактике заболеваний носа и околоносовых пазух у беременных женщин.

Вообще понятие «насморк» — бытовое и простое обобщенное название более двух десятков различных заболеваний, известных специалистам. Интернет и страницы различных околомедицинских журналов пестрят всевозможными «добрыми» советами по его лечению. Это и отвары трав, и соки растений, и даже выделения из человеческого и животного организмов. С результатами такого народного лечения потом приходится бороться врачам ЛОР. Ожоги слизистой носа, аллергические реакции, тяжелые формы гайморита — вот неполный список возможных последствий. Поэтому при появлении насморка  не рекомендуется оттягивать посещение специалиста, а уж тем более применять к себе непроверенные и необоснованные с медицинской точки зрения способы лечения.

Возвращаясь к теме вопроса хочется отметить, что в период беременности из заболеваний носа и околоносовых пазух у пациенток наиболее часто встречаются: острый ринит (острый насморк), гайморит (или синусит), аллергический ринит и гипертрофический ринит (разновидности хронического насморка).

Рассмотрим основные заболевания. Острый ринит – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением слизистой оболочки носа, чаще всего вызываемое вирусами (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа и др.). С самого начала для лечения предпочтительнее использовать синтетические препараты интерферона – основного противовирусного фактора защиты, например препарат «Гриппферон».   К сожалению, беременным данная группа препаратов официально противопоказана. Но возможно использование частых орошений полости носа солевыми растворами с целью уменьшения концентрации раздражителей на слизистой оболочке. Очень важно не игнорировать указание: при насморке содержать ноги в тепле и избегать сквозняков. Холодовое раздражение рецепторов кожи стоп рефлекторно повышает проницаемость сосудов верхних дыхательных путей, облегчая проникновение инфекции в организм. Не торопитесь при малейших признаках простуды и острого насморка обильно вливать в нос сосудосуживающие капли: нафтизин, глазолин, санорин и другие аналоги. Отёк слизистой носа это положительное приобретенное в ходе эволюции, защитное явление, препятствующее попаданию вируса далее в организм через барьер — слизистую носа. Применение сосудосуживающих капель обосновано только в случаях, когда течение острого насморка осложнилось развитием отита или гайморита. Ведь в больших дозах они способны отрицательно повлиять на кровообращение, и злоупотребление ими может спровоцировать медикаментозную зависимость и развитие гипертрофического ринита. Беременным женщинам с тяжёлым течением ринита лучше употреблять сосудосуживающие капли «для младенцев» с минимальной концентрацией активного препарата.

Следующее заболевание, которое мы предлагаем рассмотреть — это гипертрофический ринит. Он обусловлен увеличением размеров носовых раковин — особых выростов на боковой стенке полости носа, регулирующих скорость потока воздуха. Их чрезмерное увеличение резко затрудняет дыхание через нос. Помимо злоупотребления сосудосуживающими каплями, развитию этого заболевания у беременных способствует повышенное венозное давление (из-за увеличения матки, уменьшения амплитуды движения диафрагмы и затруднения оттока венозной крови), а также физиологическая нехватка гормонов коры надпочечников, отвечающих за сосудистый тонус. На начальной стадии в лечении заболевания могут использоваться дыхательная гимнастика (медленный вдох и выдох через нос с частотой пять дыхательных движений в течение минуты), дыхание кислорода через нос, массаж рефлекторных точек (околоносовых точек и точки «хе-гу» на левой руке между указательным и большим пальцами). Массирование биологически активных точек производится против часовой стрелки не менее двух минут. В далеко зашедшей стадии лечение заболевания хирургическое (радиоволновое, лазерное, ультразвуковое или механическое воздействие на носовые раковины направленное на уменьшение их размеров).  При наличии гипертрофического ринита и зависимости от сосудосуживающих капель избавиться от этих заболеваний лучше всего заблаговременно, до наступления запланированной желанной беременности, либо если заболевание развилось в период беременности, то в плановом порядке после ее разрешения.

В том случае, если простуда и острый насморк не проходят в течении некоторого количества времени, а к ним присоединяются лицевые боли, усиливающиеся при наклоне головы, увеличивается количество выделений из носа, которые приобретают густой, зеленоватый (гнойный) вид, необходимо немедленно обратиться к ЛОР специалисту. Ведь эти симптомы указывают на развитие гайморита(синусита). Воспаление развивается в околоносовых пазухах. Близость околоносовых пазух к глазнице и полости черепа объясняет тревогу врача и больного, т.к. осложнения могут привести к более серьезным заболеваниям.

Если использовать метод рентгенографии пазух, то диагностика гайморита не является сложной проблемой. При беременности же применять рентгеновские лучи не следует. В данном случае  способом уточнения диагноза и его эффективного лечения являются эндоскопическое исследование полости носа и ультразвуковое исследование пазух. Проводятся консервативные мероприятия направленные на улучшение носового дыхания, уменьшение вязкозти слизисто-гнойного секрета и нормализацию дренажа околоносовых пазух. Прекрасным способом консервативного лечения гайморита (риносинусита) является лечение методом перемещения лекарственных средств (обиходное название процедуры «кукушка»). Отрицательное давление в полости носа во время произнесения слова «ку-ку» способствует эвакуации содержимого пазух. Из местных средств при гайморите у беременных могут использоваться «мягкие» сосудосуживающие капли для облегчения оттока, солевые орошения и антибиотик местного действия в виде аэрозоля — биопарокс, а также препараты, «разжижающие» содержимое пазух (синупрет).

В случае неэффективности такой терапии, в лечении гайморита, развивающегося на фоне беременности применяются пункции гайморовых пазух, а также и антибактериальная терапия (по согласованию с гинекологом). Прокол должен быть выполнен своевременно, затягивание с выполнением данной процедуры не в интересах матери и будущего ребёнка. Необходимо учитывать, что в первой половине беременности у плода происходят процессы формирования жизненно важных органов и систем. Поэтому в этот период противовоспалительные препараты благоприятнее использовать местно, и не перегружать организм матери медикаментами. Прокол пазухи позволяет точно поставить диагноз, контролировать динамику воспалительного процесса, надёжно эвакуировать гной из пазухи, и вводить медикаменты местно в очаг воспаления. Препараты должны быть безопасны для организма матери и плода.

Процедура пункции пазухи в народе имеет некоторое домыслы, из-за которых пациенты своевременно не дают согласие на необходимый вид лечения. Считается, что если один раз сделать прокол, то потом его придётся всю жизнь делать. Ответственно заявляем: это миф! На самом деле тенденция совершенно обратная: если своевременно, при наличии показаний, не выполнить прокол, то повышается риск хронизации гайморита. И в связи с этим, если запустить гайморит, неправильно его лечить, действительно, при последующем переохлаждении, может развиться очередное обострение, с необходимостью каждый раз прокалывать пазуху. Наличие гноя в пазухе, вблизи головного мозга, глазницы и сосудов мозга – недопустимо! Следует не забывать, что прогрессирующее течение воспалительного процесса в пазухах и развитие осложнений могут привести к необходимости хирургического лечения – может потребоваться сложная операция, по сравнению с которой прокол пазухи — весьма простая и легко переносимая процедура.

Одним из распространенных в Казахстане заболеваний является аллергический ринит, он же «поллиноз» (от греческого слова «поллинос» — пыльца). Тем самым, уже в названии болезни определена её причина – пыльца различных растений.  Так же существует прямая причинная связь между загрязнением воздуха и заболеваемостью. Помимо этого, целый ряд факторов, включая расовые и социальные признаки, месяц рождения, возраст, в котором произошёл первый контакт с пыльцевым аллергеном, величина семьи и порядковый номер ребёнка в ней, курение матери и характер вскармливания, могут повлиять на заболеваемость аллергическим ринитом. Аллергический ринит может спровоцировать развитие других заболеваний дыхательных путей и уха. Установлено, что у 24% детей аллергический ринит является предрасполагающим фактором развития острого и хронического среднего отита, в 28% случаев – хронического риносинусита. Симптомы аллергического ринита присутствуют у 88% больных бронхиальной астмой. Таким образом, аллергический ринит не должен рассматриваться как лёгкое безобидное заболевание, он не только сам существенно сказывается на качестве жизни больных, но и является предвестником и предрасполагающим фактором развития более тяжёлых, нередко инвалидизирующих заболеваний.

Беременные, к сожалению, это та группа среди пациентов с аллергическим насморком, которой помочь при недуге очень сложно. В арсенале у врача есть большое количество эффективных средств от аллергии, но фармакологические фирмы не хотят «связываться» с беременными, и почти во всех аннотациях к лекарствам производители указывают, что исследование воздействия препарата на беременность не производилось, необходимо взвешивать риск и пользу от применения лекарства. Даже в отношении препаратов с минимальной биодоступностью, например назонекс, — нет официального разрешения для применения у беременных. Основная причина тут — юридическая. Фармацевтические фирмы катастрофически боятся судебных исков. Судебные издержки могут превысить прибыль от продаж в этом относительно небольшом сегменте рынка.

Метод лечения аллергического насморка у беременных напрашивается сам собой – избегать контакта с аллергеном. Поллиноз – заболевание сезонное, он связан с определённым временем цветения того или иного растения. Учитывая календарные сроки цветения, по возможности стоит покинуть регион и переехать туда, где данные растения отсутствуют, или сроки их цветения иные. Во второй половине беременности, когда основные этапы формирования органов и систем плода завершены, в случае тяжёлых проявлений аллергического насморка, консилиумом в составе акушера-гинеколога, аллерголога, оториноларинголога, ряд противоаллергических средств местного действия с минимальной биодоступностью могут быть назначены, т.к. в этот срок возможность какого-либо отрицательного влияния на плод минимальна.

Итак, резюмируя все вышеизложенное, хочется повторить, что насморк — самое распространенное и самое, на первый взгляд, безобидное заболевание. Но относится к нему надо очень серьезно, особенно в период беременности.

Лечение аллергического ринита (насморка) у беременных

Сказать заранее, у кого проявится чувствительность к определенному продукту, цветку, вирусу, невозможно. Все проявления аномального реагирования на растения, животных, краски и пр., классифицируются как аллергия.

Аллергия – это не отдельное заболевание, это «крик организма», свидетельствующий, что произошло отклонение от нормы. Раздражители могут быть внешними (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, книжная пыль и пр.) или внутренними (организм неадекватно реагирует на вырабатываемые им же белки или микроорганизмы, считающиеся безвредными, это называется аутоаллергией).

Иногда доводится слышать суждения псевдоцелителей, а то и самих больных: «Да ну, мелочь! Покапали капельки в нос – и вся болезнь».

Теоретически – да, аллергический насморк у беременных это не рак, не инфаркт, не то заболевание, при котором невозможно выносить и родить ребенка. Всё может кончиться хорошо.

Однако аллергический ринит (воспалительное заболевание слизистой носа, называемое также сенной лихорадкой) заставляет будущую маму дышать ртом, а это вызывает сопутствующие заболевания носоглотки, снижает работоспособность, провоцирует головные боли и боли в глазах, может начать влиять на остроту слуха или перейти в еще более серьезное заболевание.

Врачи-аллергологи и оториноларингологи в один голос заявляют, что безобидных аллергических заболеваний не бывает.

  • Никогда не знаешь, когда проявится ринит – на спортивных соревнованиях, в период умственной нагрузки, во время вынашивания ребенка, когда многие препараты запрещены;
  • Нелеченый аллергический насморк активируется при любых заболеваниях дыхательных путей, «радостно» добавляясь к гриппу, ларингиту, фарингиту, утяжеляя их течение;
  • Аллергический насморк у беременных женщин – один из факторов осложненной беременности;
  • Абсолютно все аллергические заболевания – это звенья одной цепи, ринит может в любой момент перейти в бронхиальную астму или отек Квинке, заболевания очень грозные, в отдельных случаях не исключающие и летального (смертельного) исхода. Иногда именно аллергический ринит у беременных женщин «запускает» более серьезные заболевания.

Как только у ребенка, подростка, взрослого человека или, особенно, у будущей мамы, выявлен сезонный или круглогодичный ринит, надо спешить к аллергологу! Захватив болезнь на начальном этапе, медики-специалисты выявят сопутствующие заболевания, проведут оценки чувствительности организма, дадут рекомендации по его лечению.

Аллергический ринит у беременных женщин

Женщина, страдающая ринитом, обязательно должна пройти курс повышающего иммунитет лечения еще до того, как забеременеет.

Потому что беременность вызывает серьезные биохимические сдвиги в организме и многие затаившиеся болезни (в том числе, аллергический насморк у беременных) вдруг всплывают, особенно в первом триместре беременности, когда организм будущего человечка развивается качественно. Лучше себя обезопасить! И не передавать «плохие» антитела через плаценту малышу, это излишняя нагрузка на его крохотный организм.

Специалисты ЛОР-клиники предостерегают от самолечения: не все препараты можно принимать женщине, ждущей малыша. Но и аллергический ринит у беременных, с интенсивным сморканием – тоже опасен, он может даже спровоцировать отслоение плаценты. Преимущество – натуральным препаратам и промыванию носа физиологическим раствором.

НО! До того, как потянуться к баллончику с даже самым простеньким лекарством, стоит свести к минимуму число аллергенов.

  • Свести к минимуму число домашних растений, особенно цветущих и широколиственных.
  • Воздерживаться от контактов с животными, птицами, аквариумными рыбами – либо они сами, либо их корм часто дают реакцию.
  • Провести комплексную обработку квартиры от грызунов и всех видов насекомых.
  • Желательно оборудовать часть окон рамами-сетками, чтобы комары, бабочки и пр. не проникали в жильё.
  • Убрать с окон тяжелые занавеси из ткани, заменив их либо жалюзи, либо легко стирающимися синтетическими короткими занавесками.
  • Заменить подушки из пера и пуха на бамбуковые или синтетические, и их одевать в две наволочки, часто меняя и стирая их.
  • По возможности часто делать влажную уборку.
  • Проветривать квартиру перед сном.
  • Обратить внимание на пищу и всё, что провоцирует зуд и насморк, исключить из рациона.

И, конечно, если в прошлом вы болели, стоит прийти с профилактическим визитом к аллергологу уже на первых неделях. Не запускать! Не пренебрегать! Не лечиться чем бы то ни было без подтверждения специалиста о том, что это средство безвредно!

Только совместными усилиями членов семьи будущей мамы и врачей можно добиться позитивного результата, нейтрализовать аллергический насморк беременных и дать жизнь прекрасному, здоровому новому человеку.

Заложенность носа во время беременности!

Что такое ринит беременных ?

Ринит беременных – застой или заложенный нос во время беременности. Это может быть похоже на заложенность носа, которую вы получаете, когда у вас простуда, но это состояние частично вызвано гормональными изменениями во время беременности. Например, более высокий уровень эстрогена во время беременности может привести к набуханию слизистой оболочки носовых проходов, в результате чего образуется больше слизи. Во время беременности у вас также циркулирует больше крови, что может привести к набуханию крошечных кровеносных сосудов в вашем носу и к заложенности носа.

До 30 процентов беременных женщин страдают от ринита во время беременности, и он может начаться уже на втором месяце, хотя он имеет тенденцию усугубляться позднее во время беременности. Застой должен исчезнуть вскоре после родов и полностью исчезнуть в течение двух недель после родов.

Как я могу определить, является ли моя заложенность носа беременным ринитом или это что-то другое?

Если заложенность или насморк являются вашими единственными симптомами, то, вероятно, у вас ринит беременности. Если у вас заложен нос, а также чихание, кашель, боль в горле, легкие боли и отеки, опухшие железы или лихорадка, более вероятно, что у вас простуда или другая инфекция.

Имейте в виду, что синусовые инфекции чаще встречаются во время беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синусита, такие как лихорадка, головная боль, зеленая или желтая слизь, лицевая боль или давление (которое может ухудшиться при наклоне вперед), боль в верхней челюсти или снижение обоняния.

С другой стороны, если у вас заложен нос или насморк с водянистой слизью, а также чихание и зуд в глазах, носу, горле или ушах, возможно, у вас аллергия. Аллергии во время беременности непредсказуемы: она может улучшаться или ухудшаться, или вы можете обнаружить, что вы чувствительны к аллергенам и другим раздражителям, которые никогда не беспокоили вас раньше.

Конечно, вы не всегда сможете определить причину вашей перегрузки, и возможно, что есть несколько причин. Например, у вас может быть аллергия и ринит при беременности.

Как лечить ринит при беременности?

Для облегчения застойных явлений и других симптомов ринита при беременности:

  • Пейте много жидкости.
  • Поднимайте голову дополнительными подушками, когда вы ложитесь спать или отдыхать.
  • Примите теплый душ и задержитесь в парной ванной комнате. Пар успокаивает и временно снимает заторы.
  • Попробуйте солевые капли в нос или солевой спрей для носа, которые можно купить в аптеках без рецепта. Вы должны сморкаться через пять-десять минут после того, как немного впрысните раствор в каждую ноздрю.
  • Используйте увлажнитель или испаритель в спальне ночью, чтобы добавить влаги в воздух. (Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к увлажнителю, поскольку он может стать питательной средой для бактерий. )
  • Выполните легкие и умеренные упражнения, которые иногда облегчают заложенность носа. (Не занимайтесь спортом на открытом воздухе в дни, когда существует большое загрязнение воздуха, потому что это может раздражать ваши носовые ходы и ухудшать застойные явления.)
  • Избегайте потенциальных раздражителей, таких как сигаретный дым, алкоголь, краски и химические пары, а также все, что вызывает симптомы.

Какое лекарство я могу принять, чтобы облегчить ринит при беременности?

Как правило, лучше всего избегать приема каких-либо лекарств в течение первого триместра, потому что именно тогда формируются органы вашего ребенка. Но если застой делает вас действительно несчастным, спросите у своего врача, какие лекарства безопасны для вас. Например, если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете попробовать сосудосуживающее средство.

Но будьте осторожны, чтобы не злоупотреблять сосудосуживающими средствами в виде назального спрея, потому что это может на самом деле сделать ваш застой намного хуже.

Новое видео:

Новое видео:

симптомы, диагностика, лечение ринит в ТС Клинике в Краснодаре

Ринит, или как часто говорят пациенты — насморк, — это  раздражение и воспаление в слизистой оболочке носа. Распространенными симптомами являются: 

  • заложенность носа 
  • насморк
  • чихание

Воспаление может вызываться вирусами, бактериями, раздражителями или аллергенами. Видов ринитов очень много, определить, какой именно у вас может только врач. Самые распространенные виды ринитов: аллегрический, инфекционный, острый, хронический.
Ринит может появиться вследствие развития воспалительного процесса, если вы сильно замерзли, если у вас аллергия или если у вас  острая вирусная инфекция.

Аллергический ринит

При аллергическом рините ваша иммунная система ошибочно идентифицирует обычно безвредное вещество как злоумышленника. Этот злоумышленник называется аллергеном.  Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые и вызывают неприятные симптомы в носу, горле, глазах, ушах, на коже.

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разные времена года в разных частях страны.

Аллергический ринит может быть вызван распространенными аллергенами в помещении, такие как шерсть животных, плесень, пыль и т.д.. Это называется многолетним аллергическим ринитом, так как симптомы обычно возникают круглогодично.

Многие люди с аллергическим ринитом склонны к аллергическому конъюнктивиту (аллергия на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей. 

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит — очень распространенное заболевание у взрослых и детей, обычно заболевают им круглогодично. Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система в процессе не участвует.

При возникновении симптомов ринита необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для того, чтобы выявить причину ринита и назначить соответствующее лечение.  Лечить ринит нужно обязательно,  так как он может стать причиной развития более серьезных заболеваний:

  • отит; 
  • фарингит; 
  • синусит; 
  • воспаление легких; 
  • бронхит и другие серьезные осложнения 

Безопасны ли деконгестанты во время беременности?

Аллергия поражает многих из нас каждый год. Фактически, каждый пятый взрослый страдает аллергией. Аллергены часто называют сенной лихорадкой или сезонным аллергическим ринитом, и наиболее частыми симптомами являются чихание, заложенность носа, насморк и зуд во рту, горле, глазах или ушах. Аллергия часто не прекращается, когда женщина беременеет; Вопрос о том, безопасно ли использование деконгестантов во время беременности, часто является неясным ответом для многих женщин, страдающих аллергией.

Противоотечные средства — это лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды в носовых оболочках, открывая дыхательные пути. Застой возникает, когда кровеносные сосуды носовой оболочки и дыхательных путей расширяются, опухают или расширяются. Мембраны обладают большой способностью к расширению, что означает, что они могут иметь обильное снабжение кровеносных сосудов. Это может привести к набуханию мембран и вызвать заложенность носа, носовых пазух или груди.

Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, по большей части безопасны во время беременности, советуют врачи. Большинство противоотечных средств не содержат достаточного количества лекарств, чтобы вызвать проблемы у ребенка, особенно если они используются в течение короткого периода времени. Противоотечные средства в виде назальных спреев даже более безопасны, поскольку лекарство почти полностью всасывается в носу и не проходит через тело. Как правило, врачи говорят пациентам, что, если они могут купить его, не посещая прилавок аптеки, краткосрочное использование не нанесет вреда ребенку во время беременности.

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют при появлении аллергии использовать лекарства, относящиеся к категории B, такие как противозастойное средство Sudafed® или антигистаминный Claritin®.Тесты на животных показали, что препараты категории B не причиняют вреда нерожденному ребенку, когда мать принимает лекарство во время беременности. Если насморк представляет собой большую проблему, чем заложенность носа, во время беременности можно принимать антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, лоратадин или цетиризин.

Однако есть и другие соображения по поводу здоровья, когда начинают прием нового лекарства. Как и в случае с любым новым лекарством, пациенты должны обсудить возможные побочные эффекты со своим врачом перед его приемом.Некоторые противозастойные средства, особенно те, которые содержат псевдоэфедрин, могут вызывать повышение артериального давления, поэтому пациентам с хроническим или вызванным беременностью высоким артериальным давлением не следует принимать эти лекарства. Другие методы лечения, которые могут помочь при заложенности носа, включают Vicks Vapor Rub, увлажнители (особенно в сухие зимы) и спреи для носа с солевым раствором. Врачи не рекомендуют использовать горшки для носа во время беременности, поскольку промывание носа может вызвать нагрузку на и без того ослабленную иммунную систему.

Лучшее решение — избегать воздействия триггеров аллергии, использовать безрецептурный назальный спрей для облегчения сухости, кровотечения или заложенности носа, включить физическую активность в ежедневный распорядок дня, чтобы уменьшить воспаление носа, а также попробовать безрецептурные препараты. полоски для носа на ночь, чтобы носовые проходы оставались чистыми во время сна.

Аллергия может быть неудобной и часто невыносимой, и хотя многие советы относительно использования противоотечных средств во время беременности остаются запутанными, большинство врачей согласны с тем, что вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать использование любого лекарства, которое лечит аллергию. Только ваш врач сможет оценить индивидуальные риски и определить наиболее безопасное противозастойное средство или метод лечения для облегчения симптомов аллергии.

Чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг Utica Park Clinic, позвоните по телефону 918-579-DOCS (3627) или щелкните здесь.

Беременный ринит | Беременность, роды и рождение ребенка

Многим беременным женщинам знакомо ощущение заложенности носа, зуда в глазах и постназальных капель, которые, кажется, возникают во время беременности из ниоткуда. Хотя это не опасное для жизни заболевание, ринит во время беременности может быть очень неприятным — так что же вы можете сделать, чтобы найти какое-то облегчение?

Что такое ринит при беременности?

Симптомы ринита при беременности аналогичны симптомам аллергического ринита («сенная лихорадка») и включают насморк, зуд или заложенность носа, чихание и слезотечение. Хотя может показаться, что вы простужаетесь, ринит во время беременности не связан с бактериальной или вирусной инфекцией и, следовательно, не заразен.

Что вызывает ринит при беременности?

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Женщины, страдающие аллергией, также могут испытывать аналогичные симптомы во время беременности. В этих обстоятельствах симптомы вызываются одним или несколькими аллергенами, которые могут быть сезонными, (например, пыльца, грибки или плесень) или , многолетними, или круглогодичными, такими как пылевые клещи, домашние животные или тараканы.

Ринит во время беременности может иметь неаллергическое происхождение. Неизвестно, почему ринит чаще возникает во время беременности, но некоторые исследователи предполагают, что больший объем крови и гормональные воздействия увеличивают вероятность ринита на 10–30%.

Курение связано с ринитом во время беременности, и беременным женщинам и их партнерам никогда не поздно бросить курить.

Как диагностируется ринит при беременности?

Ринит во время беременности следует отличать от других состояний, таких как инфекции, и ваш врач может сделать это во время обычного посещения.Рентген и анализы крови обычно не требуются для диагностики ринита при беременности.

Ринит при беременности не должен вызывать серьезных проблем с дыханием. Если вы чувствуете, что вам не хватает воздуха, чувствуете себя очень стесненным, чувствуете одышку или задыхаетесь, это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Если у вас возникли необъяснимые проблемы с дыханием, особенно если они тяжелые и быстро возникают, вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000).

Как долго продержится мой «заложенный» нос?

Хотя ринит при беременности может возникнуть на любом сроке беременности, он чаще всего встречается в первом триместре.Симптомы могут длиться не менее 6 недель, но хорошая новость заключается в том, что обычно они исчезают в течение 2 недель после рождения ребенка.

Как лечится ринит при беременности?

Если ринит во время беременности вызван известным аллергеном, вы можете попытаться избежать или ограничить свое воздействие.

Орошение носа — это безмедикаментозный метод удаления переносимых по воздуху аллергенов и слизи из заложенных ноздрей.

Используя стерильную соленую воду (физиологический раствор) и бутылочку для шприца, распылите раствор в одну ноздрю и дайте ему стечь из другой ноздри.Это может принести облегчение и является хорошим решением во время беременности.

Постоянные симптомы можно контролировать индивидуально. Например, если у вас слезятся глаза и слезятся зуд, есть определенные глазные капли, которые разрешены для использования во время беременности. Точно так же можно использовать специальные назальные спреи и антигистаминные препараты, но всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Влияет ли на моего будущего ребенка?

Многие женщины с ринитом во время беременности рожают здоровых детей. Однако любое состояние, которое ухудшает сон беременной матери, может повлиять на ее ребенка. Симптомы ринита во время беременности особенно ощущаются ночью, затрудняя засыпание, из-за чего женщины часто просыпаются ночью и испытывают сонливость днем. Дыхание через рот из-за заложенного носа может увеличить вероятность инфекций дыхательных путей.

Недостаточно исследований, чтобы полностью понять влияние этих факторов на рост и развитие будущего ребенка.Если вы беспокоитесь о своем сне или дыхании во время беременности, поговорите со своим врачом, чтобы найти лучший способ очистить дыхательные пути и получить полноценный сон.

Безопасные способы уменьшить заложенность носа во время беременности

Когда вы забеременеете, уровень эстрогена в вашем организме резко возрастет, что иногда может привести к отеку слизистых оболочек, выстилающих нос. Кроме того, поскольку кровоток во время беременности обычно увеличивается, крошечные кровеносные сосуды в носу могут опухнуть и вызвать симптомы, похожие на заложенность носа.

Ринит обычно начинается на втором месяце беременности и может ухудшиться в течение следующих шести месяцев. Однако симптомы заложенности носа начнут исчезать, как только вы родите, и часто полностью проходят в течение двух недель после родов.

Как узнать, что у меня ринит, а не простуда?

Простуда обычно сопровождается болью в горле, головными болями, чиханием, кашлем и увеличением лимфоузлов. Если у вас нет ни одного из этих симптомов, скорее всего, вы страдаете ринитом.Если у вас жар, желтая или зеленая слизь или вы чувствуете давление на лицо, когда наклоняетесь вперед, возможно, у вас инфекция носовых пазух. Если вы чувствуете, что у вас инфекция носовых пазух, как можно скорее обратитесь к своему врачу, чтобы вы могли пройти курс лечения.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы заложенности?

Если вы страдаете ринитом в течение первого триместра, избегайте приема лекарств и не покупайте безрецептурные лекарства для снятия заложенности, поскольку органы вашего ребенка еще находятся в стадии развития. Ваш акушер-гинеколог может одобрить использование противоотечного средства, но обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вот другие методы лечения, которые можно использовать для безопасного избавления от заложенности носа во время беременности:

  • Пейте много воды. Вода помогает поддерживать водный баланс тела и выводит токсины, которые могут вызвать чувство дискомфорта.
  • Держите голову приподнятой на ночь, чтобы способствовать оттоку слизи и жидкости вниз и предотвратить скопление.
  • Примите теплый душ с паром, чтобы успокоить и уменьшить заложенность. Или вы можете промыть тряпку горячей водой, поднести ее к лицу и дышать.
  • Установите в комнате испаритель или увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным и увлажненным. Меняйте воду в кофемашине ежедневно или по мере необходимости, чтобы воздух оставался чистым и свободным от бактерий.
  • Держитесь подальше от потенциальных раздражителей, таких как краска, газ, химические пары и сигаретный дым — все они могут усугубить заложенность носа и потенциально опасны для вас и вашего ребенка.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения (с одобрения врача). Упражнения помогают избавиться от заложенности носа и помогают быстро преодолеть симптомы болезни.

CarePoint Health стремится предоставить вам индивидуальный уход и внимание, которые вам необходимы, чтобы вы могли расслабиться и сосредоточиться на самом важном — на рождении вашего новорожденного. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших акушерских и родильных службах.

Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Если у вас возникла неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

Ринит во время беременности Мичиган | Центр аллергии и астмы Рочестера


Хронические назальные симптомы обычно возникают у беременных женщин, добавляя к ряду проблем со здоровьем в это волнующее (но пугающее) время жизни.

Некоторые исследования показывают, что серьезные симптомы ринита встречаются у 30 процентов всех беременных женщин.Гормоны, связанные с беременностью, связаны с отеком слизистой оболочки носа. Эти гормоны также могут косвенно влиять на нос, влияя на объем крови во время беременности. Объем циркулирующей крови увеличивается на 40 процентов по сравнению с уровнями у небеременных, что может привести к увеличению сопротивления носовых дыхательных путей во время беременности.

Врач должен обследовать пациента и диагностировать, какой тип ринита вызывает назальные симптомы, а затем с большой осторожностью следует сформулировать программу лечения, которая будет эффективной, но безопасной для беременной женщины и плода.Регулярные кожные пробы на аллергию во время беременности не могут быть рекомендованы, поскольку у очень чувствительных субъектов существует потенциальная возможность системных реакций, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для плода.

«Аллергический ринит, вероятно, является наиболее частой причиной гестационных назальных симптомов», — утверждает доктор Рингуолд. «Это может произойти впервые во время беременности, но обычно происходит раньше». Далее он объясняет, что аллергический ринит характеризуется чиханием, насморком, зудом в носу и, возможно, зудом в глазах.Он может быть сезонным и часто вызывается аллергенами, такими как домашняя пыль, трава и животные.

Избегание каких-либо известных аллергенов особенно важно во время беременности. В частности, важно избегать сигаретного дыма не только из-за потенциальных неблагоприятных воздействий на ребенка, но и из-за воздействия курения на хронический ринит / синусит. Если пациентка получала уколы от аллергии, их следует продолжать во время беременности. Может быть назначена несколько меньшая поддерживающая доза, чтобы уменьшить вероятность системной реакции.Однако иммунотерапию не следует начинать во время беременности.

Бактериальный риносинусит сопровождается болью в носовых пазухах, постназальным дренажом и гнойным отделяемым. Этот вид ринита не имеет аллергической природы. Это часто следует за инфекцией верхних дыхательных путей и, по-видимому, все чаще возникает во время беременности. Симптомы заложенности, полноты или заложенности ушей часто возникают во время беременности и могут быть связаны с бактериальным риносинуситом.

Медикаментозный ринит — это заложенность носа, вызванная ненадлежащим использованием сосудосуживающих спреев для носа.Особенно во время беременности использование любых безрецептурных лекарств должно быть одобрено вашим врачом.

Неспецифический постназальный дренаж — это постназальный дренаж с прозрачной или белой слизью. Заложенность носа в этом состоянии не является серьезным симптомом. Если ни аллергия, ни инфекция не могут быть задокументированы, это может быть напрямую связано с воздействием гестационных гормонов на слизистую носа.

Дискомфорт, вызываемый всеми этими типами ринита, может также быть недопустимым для беременных женщин, которые испытывают другие физические и психологические нагрузки.Ринит может неблагоприятно повлиять на беременность из-за влияния на питание, сон и эмоциональное благополучие матери или за счет ухудшения сопутствующих состояний, таких как астма или синусит. Врач должен взвесить преимущества / риски при лечении ринита во время беременности.

При лечении ринита у беременных следует делать все возможное, чтобы использовать как можно меньше лекарств. Прежде чем рекомендовать лекарства, следует попробовать немедицинские решения. Например, назальный спрей с буферным солевым раствором может быть полезен при сухости, кровотечении и закупорке сосудов, связанных с ринитом во время беременности.Пациентам с выраженным постназальным выделением во время беременности может быть полезно орошение физиологическим раствором дважды в день с помощью шприца с грушей.

Избегание аллергенов и неспецифических раздражителей (аэрозоли, алкоголь, перепады температуры, дым) нельзя назвать достаточно ценным подходом к симптомам ринита.

Следует рассмотреть возможность приема лекарств при симптомах, которые не контролируются нефармакологическими мерами и вызывают существенный дискомфорт у матери. Когда существуют альтернативные лекарства для лечения ринита, выбор лекарства должен основываться на рассмотрении информации о безопасности, доступной для различных лекарств, а также на сравнительной эффективности альтернативного лекарства. Пациент должен быть полностью проинформирован о преимуществах, рисках и альтернативах любого назначенного лекарства.

Мы призываем всех наших пациентов с аллергией сообщать нам, когда они забеременеют. Если все же возникают проблемы, мы можем совместно разработать программу лечения, чтобы в оптимальном случае ринит не вызывал неприятных физических симптомов во время беременности.

Свяжитесь с нами сегодня по телефону (248) 651-0606, чтобы организовать программу лечения аллергии для обеспечения бессимптомной беременности. Наши высококвалифицированные сертифицированные врачи из Мичигана всегда готовы помочь вам!

Беременны с аллергией? 5 процедур, безопасных для ребенка — основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы жили с сезонной аллергией, вы уже знаете, что обычно облегчает ваши симптомы.Но если ваша аллергия вспыхнет во время беременности, ваш выбор может стать более ограниченным.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Трудно предсказать, как то, что вы обычно испытываете, по-разному повлияет на вашего ребенка (и вас самих) во время беременности. Также нужно время и немного покопаться, чтобы узнать, что безопасно, а что может представлять опасность.

Для страдающих аллергией хорошая новость заключается в том, что независимо от того, являются ли симптомы сезонной аллергии легкими или серьезными во время беременности, сами по себе сами симптомы, скорее всего, не повлияют на вашего ребенка, говорит акушер-гинеколог Салена Занотти, доктор медицины. Но вам, возможно, придется изменить то, как вы обычно лечите эти симптомы, чтобы ограничить любые риски для вашего ребенка.

Доктор Занотти предлагает несколько интересных фактов о том, как аллергия может измениться во время беременности.

  • У трети счастливых женщин симптомы аллергии проходят.
  • Еще одна треть женщин обнаруживает, что симптомы аллергии ухудшаются.
  • Остальная треть обнаружила, что симптомы аллергии у них примерно такие же, как и до беременности.

«Забавно, мы видим, что во время беременности аллергия проходит по трем направлениям», — говорит доктор Занотти. «И мы видим это и с астмой».

Каким бы путем вы ни были, убедитесь, что вы выбрали лечение, безопасное для вас и вашего ребенка.

Доктор Занотти предлагает пять способов безопасного управления симптомами во время ожидания.

1. По возможности избегайте триггеров аллергии

Экологические аллергены, такие как плесень, пыльца и шерсть животных, чаще всего являются причиной появления симптомов аллергии. Это также самые сложные аллергены, которых нужно избегать.

Доктор Занотти советует при высоком уровне пыльцы или загрязнения ограничивать время на улице. Держите окна закрытыми и включите кондиционер или вентилятор, чтобы ограничить воздействие.

В случае плесени и перхоти животных, которые обычно возникают в помещении, вы можете попробовать противоположное и открыть окна (в периоды, когда уровни пыльцы и загрязнения на улице низкие).

2. Лечите легкие симптомы домашними средствами

Заложенность носа часто встречается во время беременности, — говорит доктор Занотти.

Использование увлажнителя воздуха в доме иногда может помочь решить эту проблему. Он не удаляет аллергены из окружающей среды, но увлажняет воздух. И это может помочь успокоить раздраженные носовые ходы.

Вы также можете попробовать назальный спрей с солевым раствором или соленой водой, чтобы облегчить заложенность носа, говорит она.

3. Будьте разборчивы в отношении лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта

Многие лекарства от аллергии действительно небезопасно принимать во время беременности.

Но лоратадин (содержащийся в Кларитине®) и цетиризин (содержащийся в Zyrtec® и Alleroff®) — это два безрецептурных антигистаминных препарата, которые врачи считают безопасными для использования во время беременности и грудного вскармливания, говорит доктор Занотти. .

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина, который вызывает симптомы аллергии.

«Эти лекарства действительно являются препаратами первой линии для лечения аллергии у беременных женщин», — говорит она.

4. Попробуйте интраназальный стероидный спрей

Если у вас серьезная аллергия и вы не получаете облегчения от безрецептурных препаратов от аллергии, надежда еще есть. Вы можете попробовать интраназальный стероидный спрей, например Nasonex® или Flonase®.

Эти спреи безопасны для использования в течение всей беременности, и, по словам д-ра Занотти, все еще можно использовать обычную рекомендуемую дозировку.

5. Будьте осторожны с прививками от аллергии, псевдоэфедрином и лечебными травами

«Если вы делали прививки от аллергии до беременности и думали, что они помогли избавиться от ваших симптомов, можно безопасно продолжать их», — говорит докторЗанотти. «Но мы не рекомендуем начинать прививки от аллергии во время беременности, потому что вы не знаете, какая у вас будет реакция».

Многие будущие матери спрашивают о приеме противоотечных средств или псевдоэфедрина (Судафед®). Она рекомендует избегать этого в первом триместре. Но вы можете принимать его во втором и третьем триместрах, если у вас нет высокого кровяного давления, говорит она.

Что касается лечебных трав и ароматерапии, доктор Занотти говорит, что их влияние на беременных женщин недостаточно изучено.По ее словам, лучше всего избегать этого.

Держись там

Если вы попробовали варианты лечения доктора Занотти, но не получили особого облегчения, напомните себе, что проблема носит временный характер.

«Ваши симптомы могут быть неприятными, но имейте в виду, что ни беременность, ни симптомы сезонной аллергии не длятся вечно», — говорит она. «В конце туннеля горит свет, и ты будешь счастлив, что сделал правильный выбор для своего малыша».

Заложенный нос при беременности — BabyCentre UK

Почему мне всегда кажется, что я простужена сейчас, когда беременна?

Насморк или заложенный нос, даже если у вас нет простуды или аллергии, — очень частая жалоба на беременность.Это называется ринитом беременности, и считается, что он поражает как минимум одну будущую маму из пяти (Caparroz et al 2015, Scadding et al 2017, Schatz 2016).

Помимо заложенности носа, у вас могут быть насморк, зуд и частое чихание (NHS 2016a, Schatz 2017).

Считается, что это происходит потому, что более высокие уровни эстрогена и прогестерона влияют на слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю часть вашего носа (Caparroz et al 2015, NHS 2016a, Scadding et al 2017).

Гормоны расширяют ваши кровеносные сосуды и направляют больше крови в ваш организм.В то же время железы и иммунные клетки в вашем носу работают усерднее, чем обычно, чтобы остановить бактерии и другие ошибки на своем пути (Weinberger 2017).

Заложенный и заложенный нос может стать настоящей неприятностью. У вас могут быть бессонные ночи (Schatz 2017, NHS 2016a). Наличие заложенного носа может означать, что вы тоже больше храпите (Schatz, 2017).

Если у вас астма, заложенный нос может усугубить ситуацию (Caparroz et al 2015, Schatz 2017).

Хорошая новость заключается в том, что она обычно проходит сама по себе, как только у вас появляется ребенок (Caparroz et al 2015, Scadding et al 2017, Schatz 2017).А пока есть кое-что, что вы можете попробовать уменьшить заторы.

Как очистить заложенный нос?

Некоторые из простых мер, которые работают при простуде, могут помочь прочистить заложенный нос.
Вы можете использовать спрей с морской водой или солевой раствор, чтобы очистить нос (BSACI 2017, NHS 2016a, Scadding et al 2017). Попросите фармацевта порекомендовать подходящий продукт. Время от времени лечите одну ноздрю, закрыв другую ноздрю пальцем (BSACI 2017). Если вы хотите сделать собственный назальный душ, который будет выполнять ту же работу (BSACI 2017, NHS 2016a, Scadding et al 2017), вот как:
  • Кипятить и охладить до комнатной температуры 240 мл (8.5 жидких унций) воды.
  • Смешайте 1,25 мл (четверть чайной ложки) соли и 1,25 мл гидрокарбоната соды.
  • Перемешайте смесь чистой ложкой, чтобы убедиться, что сухие ингредиенты полностью растворились. (BSACI 2017)

Вы можете нанести домашний раствор следующим образом:
  • Капните раствор в сложенную ладонь или в чистую чашку и вдыхая его в каждую ноздрю.
  • Используя шприц, введите небольшое количество жидкости в каждую ноздрю. Вы можете получить шприц в аптеке.
Не храните раствор дольше 24 часов. Нет необходимости хранить его в холодильнике.

Вы можете наклониться над раковиной, чтобы сделать носовой душ (BSACI 2017). Нанесите раствор несколько раз, если сможете. Можно использовать весь раствор, и это нормально, если после этого из носа текут жидкости. Просто осторожно высморкайтесь и больше не используйте никаких процедур в течение 10-20 минут (BSACI 2017).

Некоторым женщинам кажется, что запах одеколона (который легче духов) или увлажнитель воздуха помогает прочистить заложенный нос (Назал и Эриилмаз, 2013).

Могу ли я принимать лекарства от заложенного носа?

Если вы действительно страдаете, обратитесь к терапевту или акушерке. Есть некоторые лекарства, которые вы можете попробовать, но те, кого вы видите, могут отказываться их прописывать. Это потому, что лечение ринита часто не так эффективно (Schatz 2017), а противоотечные средства не рекомендуются во время беременности, поскольку неизвестно, насколько они безопасны (NHS 2016b). Ваш врач может порекомендовать испытанный стероидный назальный спрей или антигистаминные таблетки (Scadding et al, 2017).

Ринит может раздражать, но важно помнить, что он должен пройти после родов (Caparroz et al 2015, Scadding et al 2017, Schatz 2017).

Синусит является обычным явлением в результате ринита (NHS 2016a). Взгляните на наши натуральные средства от синусита.

Список литературы

BSACI. 2017. Стандартная операционная процедура: спринцевание носа. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. www.bsaci.org [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

Caparroz FA, Gregorio LL, Bongiovanni G et al.2015. Ринит и беременность: обзор литературы. Braz J Otorhinolaryngol 82 (1): 105-11. ac.els-cdn.com [Доступ в ноябре 2017 г.]

Назик Э., Эрилмаз Г. 2013. Частота возникновения дискомфорта, связанного с беременностью, и подходы к их устранению среди беременных женщин. J Clin Nurs 23 (11-12): 1736-50

NHS SPS. 2015. Какие лекарства можно использовать для лечения перемежающегося аллергического ринита во время беременности? Служба специализированных аптек NHS. www.sps.nhs.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

NHS. 2016a. Неаллергический ринит. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в ноябре 2017 г.]

NHS. 2016b. Противоотечные средства. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

Scadding GK, Kariyawasam HH, Scadding G, et al. 2017. Руководство BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Исправленное издание. Clin Exp Allergy 47: 856–89. www.bsaci.org [Проверено в октябре 2017 г.]

Schatz M.2016. Распознавание и лечение аллергических заболеваний во время беременности. UpToDate 20 октября

Weinberger SE. 2017. Адаптация матери к беременности: физиологические респираторные изменения и одышка. UpToDate 03 августа

Ринит при беременности и способы его лечения

Заложенный нос во время беременности — обычное дело. Это состояние, называемое ринитом во время беременности, похоже на заложенность носа, похожую на холод, но отчасти вызвано гормональными изменениями. Около 30% беременных женщин 1 страдают и ищут облегчения заложенности носа в той или иной форме.

При повышении уровня эстрогена слизистая оболочка носовых ходов может опухать. В результате образуется больше слизи. Кроме того, мелкие кровеносные сосуды в носу набухают по мере увеличения кровообращения, что может вызвать заложенность носа. Заложенный нос во время беременности может начаться в любой момент, начиная со второго месяца, и имеет тенденцию к ухудшению на более поздних сроках беременности. После родов он обычно проходит и исчезает в течение двух недель.

При рините беременности важно лечить. Хотя это состояние само по себе не опасно, оно может повлиять на качество вашей жизни и, согласно исследованиям, косвенно повлиять на развитие плода.

Определение источника перегрузки

Типичные симптомы — заложенность носа и насморк. Следите за признаками инфекций носовых пазух, которые также часто встречаются у беременных женщин. Головная боль, жар, боль или давление, ноющая челюсть или зеленая или желтая слизь могут указывать на синусит. Если присутствуют другие симптомы, такие как чихание и кашель, боль в горле и опухшие железы, то причиной может быть простуда или другая инфекция.

Возможна и аллергия.Заложенный насморк, водянистая слизь, зуд в глазах и горле могут означать, что вы более чувствительны к аллергенам, чем обычно.

Лечение ринита при беременности

Проблема обычно не требует лечения. Кроме того, во время беременности часто не рекомендуется принимать лекарства, особенно в первом триместре. Хотя противозастойные средства могут помочь позже, в зависимости от совета врача, существуют различные способы лечения симптомов.Вы можете уменьшить заторы:

  • Жидкости для питья, чтобы избежать обезвоживания
  • Держать голову приподнятой во время сна
  • Использование солевых капель или назальных спреев
  • Избегать раздражителей, вызывающих симптомы
  • Увлажнение спальни с помощью увлажнителя или испарителя
  • Наложите теплую мочалку на лицо
  • Принятие теплого горячего душа

Последние два метода представляют собой эффективную естественную форму естественного снятия заложенности.Тепло помогает уменьшить заложенность носа, поскольку оно разжижает слизь и увеличивает кровоснабжение. Также он успокаивает слизистую носа.

Вы можете использовать тепло для лечения ринита во время беременности с помощью самонагревающейся маски для лица Sniff Relief.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *