Содержание

Эффективные препараты при ОРВИ — Фармакотерапия ОРВИ

Самым распространенным видом заболеваний среди верхних и средних дыхательных путей являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Проявление болезни, особенности ее течения и лечение зависят от типа возбудителя, запущенности и степени поражения. Хороший ЛОР-врач быстро определит эти показатели и назначит лечение.

Типы инфекций и симптомы

Самая часто встречаемая инфекция – риновирусная, главным симптомом которой является острый ринит (насморк). Пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения в носовой полости, заложенность и обильные выделения из носа, нередко – со сгустками слизи.

Возникновение ринита также провоцирует респираторно-синцитиальная инфекция. Этот же вирус является причиной фарингита — воспаления слизистой оболочки глотки. Если у вас болит горло, пропал голос, — это верные признаки именно этого заболевания. В острой форме симптомами фарингита становятся болезненные ощущения при глотании, чувство першения и сухости в горле, кашель и осиплость голоса.

Проблемы с голосом (дисфония) —  вплоть до его временной утраты —  могут появиться при остром ларингите (воспалении гортани). Возбудителем этого заболевания является вирус  парагриппа. Лечение таких проблем – одна из специализаций клиники Льва Рудина. Подробнее о дисфониии и применяемых у нас методах ее лечения можно узнать из статьи: обследование и лечение гортани и голоса.

Еще более серьезное заболевание — острый трахеобронхит (поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов). Чаще всего его возникновение вызывает вирус гриппа. Основными проявлениями являются боли в области грудины, продолжительный сухой кашель, осиплость.

Серьезный вид осложнений при ОРВИ — ринофарингоконъюнктивальная лихорадка, которая чаще всего вызвана аденовирусной инфекцией. Это заболевание характеризуется поражением дыхательных путей и конъюнктивитом. При этом заболевании частые симптомы  — высокая температура, жжение и чувство тяжести в глазных яблоках, общая слабость организма, жажда и жар.

Все перечисленные заболевания являются осложнениями ОРВИ и возникают чаще всего из-за самолечения. Большинство людей относятся к простуде беспечно и первым делом при появлении симптомов идут в аптеку и скупают дорогостоящие препараты от ОРВИ из рекламы. Чаще всего это помогает только снять симптомы, но не избавиться от инфекции. Что в последствии и приводит к осложнениям. Чтобы этого избежать, лучше сразу обратиться к врачу. Важно понимать, что одни и те же симптомы могут быть проявлениями разных заболеваний. Следовательно, и лечение предполагается не одинаковое.

Факт. Медицине сегодня известно около 200 возбудителей гриппа и ОРВИ.

В нашей клинике работают лучшие отоларингологи Москвы и имеется инновационное оборудование, которое позволяет быстро и точно определить тип вируса и назначить правильное лечение. В клинике имеется современная лаборатория, анализы в которой можно сдать в удобное для пациента время и оперативно получить их результаты на личную электронную поту. С ценами на анализы можно ознакомиться заранее.

Своевременное обращение к доктору поможет избежать осложнений, а в случае если они уже проявились – не допустить хронического течения заболевания. Итак, разберемся, как же правильно лечить ОРВИ.

ОРВИ или грипп: в чем отличия?

Частый вопрос, который задают пациенты, — чем же все-таки отличается ОРВИ от гриппа? Ответ кроется в особенностях этих заболеваний: способах заражения, клинической картине и течение болезни. Рассмотрим основные отличия.

Первое из них – способ передачи. ОРВИ может возникнуть на фоне переохлаждения или общего ослабления иммунитета, грипп же – это вирус, который распространяется только воздушно-капельным путем. Если при ОРВИ самочувствие ухудшается постепенно, то при гриппе это происходит стремительно.

Симптомы ОРВИ, особенно на начальном этапе, как правило, более легкие – человек становится вялым, быстро устает. Грипп проявляется более серьезно – жаром, головной болью, резким упадком сил и повышением температуры вплоть до 40 градусов. Тогда как при ОРВИ температура редко достигает и 38 градусов. Еще одно яркое различие – в проявлении ринита. При ОРВИ насморк появляется практически сразу, при гриппе – только через несколько суток.

Нужно понимать, что эти отличия весьма условны и у разных людей могут проявляться по-разному. Точно ответить на вопрос, что именно у пациента – банальная простуда или грипп, может только медицинский работник.

ОРВИ и грипп сегодня являются самыми распространенными заболеваниями. Считается, что каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ними. Именно поэтому фармацевтическая отрасль ищет все новые и новые способы борьбы с ОРВИ. Действенных препаратов сейчас действительно огромное множество, но все они должны применяться строго под контролем доктора. Консультация ЛОРа в Москве может быть проведена в нашей клинике. С ценами на услуги наших специалистов можно ознакомиться заранее.

Лечение ОРВИ: виды терапии

Самый очевидный вид лечения ОРВИ – симптоматическая терапия. При легких формах в сочетании с высоким уровнем иммунитета этого бывает достаточно. Однако современные тенденции показывает, что болезнь весьма часто принимает затяжной характер и требует более активных методик лечения и более эффективных средств. Одно из них – интерферон, который называют главным защитником организма от вируса.

Препараты на основе интерферона: правильное применение

Повысить уровень интеферона в организме, который «убьет» вирус, можно двумя способами: стимуляцией выработки собственного белка или же введением препарата. Одним из источников интерферона является Интерферон человеческий лейкоцитарный, который можно приобрести в аптеках в виде сухого порошка. Этот порошок при применением необходимо разбавить кипяченой водой. Доза зависит от площади поражения эпителия дыхательных путей.

Применяют интерферон в виде ингаляций, которые необходимо проводить каждый 8 часов, и каплей в нос. Первый способ считается более эффективным и предпочтительным в применении. Но при ряде заболеваний — остром рините, например, следует использовать и капли, и ингаляции.

В медицине считается, что наиболее эффективно применение препарата в первые три дня заболевания, поскольку в последующие дни вирус уже прочно внедряется в клетки. Однако и в более поздний период протекания болезни интерферон не стоит списывать со счетов. В первую очередь потому, что он не позволит вирусу размножаться. При этом снижение активизации бактериальной флоры избавит от осложнений – синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний. Все эти заболевания требуют лечения антибиотиками.

Важно. Самостоятельное применение антибиотиков опасно! Назначить такой вид терапии может только врач!

Гомеопатия, муколитики и противоаллергены: выбираем препарат

Лечение гриппа и ОРВИ должно быть комплексным. В современных условиях для этого применяются различные категории лекарственных препаратов. Рассмотрим основные.

Комплексными характеристиками обладают гомеопатические препараты: они оказывают противовирусный, отхаркивающий,  иммуностимулирующий, противовоспалительный эффект.

Популярными при ОРВИ являются сосудосуживающие препараты. Но их стоит применять с крайней осторожностью и только в том случает, если заложенность носа выраженная.

Важно. Сосудосуживающие капли и спреи нельзя применять более 7 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Целый ряд эффективных препаратов представлен в линейке лекарств, помогающих при воспалении слизистой глотки. Они выпускаются в форме пастилок и спреев и обладают дезинфицирующим, смягчающим и устраняющим сухость в горле эффектом.

Если простуда сопровождается кашлем, который обычно обусловлен ларингитом или трахеитом, в лечебный комплекс включают муколитики и мукокинетики. Они обладают отхаркивающим эффектом.

Для снятия отека, вызванного активной выработкой гормона гистамина, при ОРВИ назначаются противоаллергические препараты. Особенно актуально их применение для аллергиков с любой формой аллергии.

Весьма распространенный симптом ОРВИ – повышение температуры тела. Частый вопрос от пациентов – какая цифра на термометре говорит о том, что температуру нужно начинать сбивать.

Совет. Температуру, не превышающую 38,50С, сбивать не рекомендуется!

Это связано с тем, что именно повышение температуры провоцирует выработку интерферона, который, как мы помним, убивает вирус, а также иммнуглобулинов, отвечающих за уровень иммунитета. Однако если температура поднялась выше 38,5 С или больной слишком тяжело переносит лихорадку, стоит применить нестероидные противовоспалительные средства. К ним относится ацетилсалициловая кислота и производные парацетамола.

Немедикаментозная терапия: лечимся без лекарств

Не всегда больные предают значение немедикаментозным, но тоже весьма эффективным методам лечения, которые входят в комплексную терапию. Первое – это обильное питье, являющееся остро необходимым при ОРВИ. Если нет проблем с почками, то в период болезни рекомендуется употреблять не менее трех литров жидкости. Это может быть просто вода, отвары и настои трав (липы, шиповника), не слишком горячий чай с лимоном, морсы и натуральные соки. Вопреки стереотипам, не стоит употреблять в больших количествах кисломолочные напитки.

Обязательно при ОРВИ употребление повышенных доз аскорбиновой кислоты. Витамин С обладает противовоспалительным, противовирусным, антиоксидантным свойствами. Рекомендуемая суточная норма, которая поспособствует выздоровлению, — 4 грамма.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Регулярный прием аскорбиновой кислоты является еще и профилактической мерой. Сюда же относят сезонный прием комплексных витаминов, закаливание и другие меры. Но пальму первенства в этом вопросе удерживает вакцинация. Прививка позволяет заранее выработать иммунитет к вирусам, которые будут угрожать в период эпидемического сезона. На сто процентов вакцинация не убережет, но точно снизит риски заболевания и осложнений. Особенно актуально проведение прививки для людей, относящимся к так называемой группе риска: пожилым людям, беременным, людям, чья профессия предполагает работу в общественных местах.

А как уберечь себя и своих родных в холодные деньки от ОРВИ, гриппа  и лор заболеваний расскажет вам авторитетный отоларинголог Лев Борисович Рудин в видео ниже: 

Осеннее обострение лор-заболеваний — ТВ Центр «На здоровье!»

Ларингит: лекарства, используемые при лечении

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Общие сведения

Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.

Причины ларингита

Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:

  • Грипп
  • Простудные заболевания
  • Другие вирусные или бактериальные инфекции
  • Бронхит
  • Пневмония (воспаление легких)
  • Аллергические реакции
  • Химическое раздражение
  • Повреждение гортани

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Симптомы

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека). При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Осложнения при ларингите

Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Что можете сделать вы

Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).

Что может сделать врач при ларингите

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Профилактика

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний.

Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Ларинготрахеит — Lor Medical Service

Ларинготрахеит

 

 

 

Ларинготрахеит — это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

 

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения — ложного крупа.

 

Причины

 

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

 

Основные причины ларинготрахеитов, это:

 

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

 

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

 

  • вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  • надрывный крик,
  • громкое пение,
  • курение, алкоголь,
  • симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

 

Механизм развития

 

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

 

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

 

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

 

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

 

Классификация

 

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

 

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

 

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

 

  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

 

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

 

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

 

Выделют три формы болезни:

 

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

 

Проявления острого ларинготрахеита

 

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

 

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

 

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

 

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

 

Симптомы хронического процесса

 

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

 

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

 

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

 

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

 

Диагностика

 

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

 

Дополняется диагноз проведением микро-ларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата. Проводится посев мокроты с определением возбудителя, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

 

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

 

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

 

Лечение ларинготрахеита

 

Лечением ларинготрахеита занимаются ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

 

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

 

При вирусной природе болезни назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию. При микробном процессе – антибиотики широкого спектра действия.

 

  • Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
  • Тёплый влажный воздух в помещении
  • Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1 % раствора эпинефрина (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
  • При тяжёлом течении — ингаляционно флунизолид, беклометазон
  • При инфекциях, вызванных парагриппом, — рибавирин, при гриппе типа А — римантадин
  • Для снятия кашля — декстрометорфан 15—30 мг 1—4 раза в сутки (детям старше 2 лет — 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10—20 мг на приём (детям после 2 лет — 1,0—1,5 мг/кг каждые 4—6 часов), при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами

 

Дополняет лечение прием:

 

  • проивокашлевых средств (при сухом мучительном кашле),
  • разжижающих мокроту (при сухом кашле),
  • ингаляций с минеральной водой или физраствором,
  • назначается электрофорез на зону гортани и трахеи.

 

При хроническом процессе на фоне выше приведенного лечения поводится иммуномодулирующая терапия, назначение повышенных доз витаминов, массажей, ингаляций с лекарственными травами и физиотерапии.

 

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Фарингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины развития болезни

Естественный процесс для человека — носовое дыхание. Носовые ходы устроены так, чтобы вдыхаемый воздух поступал с небольшой задержкой. За эти паузы он согревается, фильтруется и в таком виде подается в организм. Когда нос заложен, а дыхание происходит через рот, возрастает риск заболевания фарингитом — ведь воздух не проходит через «фильтры» и поступает через рот с бактериями, вирусами, пылью и пр. Неестественный процесс заставляет глотку пересыхать, она становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.

Среди других причин называют:

  • авитаминоз и неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • индивидуальные особенности в строении носоглотки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • химические испарения;
  • попадание аллергенов.

Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

  1. Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
  2. Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
  3. Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
  4. Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

  • першение и сухость горла;
  • севший голос;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

  1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
  2. Комплексы витаминов и минералов.
  3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Осложнения болезни

Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.

В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:

  1. Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
  2. Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
  3. Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
  4. Трахеиты и хронические бронхиты.

При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.

Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.

Лечение потери голоса при ларингите – медицинские средства и народные методы

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, бывает острым и хроническим. Основные симптомы заболевания – охриплость голоса в начальной стадии, переходящая в осиплость и – если развитие процесса не удается восстановить – полная афония, или немота.

Терапевтическая схема лечения ларингита включает в себя лекарственные средства для уничтожения патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс и препараты, способствующие снятию отека голосовых связок, чтобы восстановить севший голос в обычном тембре. У детей до 4 лет ларингит опасен не только изменением тембра голоса – при отеке слизистой гортани сужается щель, через которую воздух попадает в легкие.

Как лечат голосовые связки при потере голоса и можно ли восстановить потерянный тембр?

Причины потери голоса и лечение заболевания

В большинстве случаев заболевание вызывают бактериальные инфекции. У детей они внедряются непосредственно во время болезни, у взрослых чаще активируются из собственных очагов.

Микроорганизмы, вызывающие острую форму болезни – стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа, аденовирусы. При внедрении вирусов парагриппа повышения температуры не происходит.

Общее состояние ухудшается:

  • при необходимости постоянно напрягать голосовые связки;
  • в загрязненной атмосфере;
  • после оперативных вмешательств на гортани;
  • вследствие травматических воздействий;
  • из-за рефлюкс-эзофагита;
  • в стрессовых ситуациях – или, как принято говорить, на нервной почве;
  • при курении;
  • при болезнях щитовидной железы;
  • при утолщении связок;
  • в связи с нервными расстройствами;
  • при аллергических реакциях.

На состояние голосового аппарата оказывают значительное влияние возрастные изменения. При естественном старении организма атрофируются мышцы, теряя свою упругость, количества вырабатываемой слюны становится недостаточно для нормального увлажнения связок, и они постепенно деформируются.

Лечение ларингита осуществляется только комплексно. В зависимости от причины, которая вызвала потерю голоса, назначаются препараты противовоспалительного действия, снижается голосовая нагрузка. Больному советуют изменить режим питания и изменить рацион.

Как лечить ларингит?

При заболевании катарального типа в острой форме воспаляется слизистая оболочка, подслизистая и внутренние мышцы гортани. Возникает заболевание на фоне вирусных инфекций.

При травмах гортани, злоупотреблении курением на фоне переохлаждения и если больной вовремя не перешел на постельный режим, может развиваться острый флегмозный ларингит. В этом случае гнойное воспаление охватывает подслизистый слой и мышцы гортани.

Хронический ларингит возникает если болезнетворные микроорганизмы внедрились в миндалины и активизируются при снижении иммунного статуса, вызванного переохлаждением, нервной обстановкой, обострением рефлюкса и подобного.

Лечение катаральной и хронической формы без образования флегмоны можно проводить в домашних условиях. Необходим постельный режим, выяснение этимологии процесса.

Как только будет выяснена культура возбудителя, назначают соответствующее лечение:

  • антибиотики при бактериальной флоре;
  • макролиды и препараты пенициллина при стрептококковых и стафилококковых инфекциях;
  • отвлекающая терапия – ножные ванны или горчичники на пятки;
  • мочегонные и антигистаминные средства с целью снятия отека.

Флегмозная форма требует обязательной госпитализации – может возникнуть приступ удушья. В остальном лечение аналогичное, за исключением согревающих процедур, пока не вскроют абсцесс.

Детей при острой форме заболевания желательно госпитализировать, может возникнуть необходимость в срочной интубации или трахеотомии из-за быстрого нарастания отека и возникновения стеноза. Взрослым в случае угрозы отека назначают кортикостероиды и гормональные средства – например, «Преднизолон».

Терапевтическая схема дополняется в зависимости от клинической картины. Могут потребоваться противокашлевые средства, лекарства, понижающие температуру, сульфаниламидные препараты.

Как лечат потерю голоса при ларингите?

Чтобы быстрее убрать осиплость и хрипоту, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • голосовой покой;
  • исключают из рациона горячую пищу и раздражающие слизистую блюда;
  • взрослым запрещают курить;
  • назначают ингаляции – масляные, паровые, щелочные и с настоями трав;
  • орошают гортань смесью кортикостероидов и масляного раствора ментола;
  • применяют аэрозольные препараты – «Каметон», «Ингалипт».

При отсутствии температуры делают согревающие компрессы на область гортани.

После стабилизации состояния для восстановления голоса назначают электрофорез с хлористым кальцием – он помогает быстро снять отек с голосовых связок.

Чем лечат потерю голоса при простуде?

Простуда сама не может вызвать отек голосовых связок. При простуде происходит обострение хронического трахеита – патогенные микроорганизмы пробудились от длительного (или не слишком длительного) отдыха.

Если температура повысилась незначительно или осталась без изменений, и состояние выражается только в осиплости, прибегать к радикальным мерам – антибиотикам, противовирусным или сульфаниламидным препаратам не стоит.

Следует ограничиться полосканиями, применением «Каметона» или «Ингалипта», антигистаминными средствами и тепловыми процедурами. Эффективно восстанавливают голос ингаляции – особенно масляные.

Желательно проводить отвлекающие процедуры – попарить ноги в горячей воде с солью, горчицей, приклеить к икрам перцовый пластырь. Детям такие процедуры следует проводить с осторожностью, после того, как ноги попарили, малышей сразу же укладывают под теплое одеяло.

При потере голоса на нервной почве спазм мышц гортани возникает при нервном расстройстве. В этом случае основное лечение – стабилизация нервной системы.

Назначаются седативные средства, антидепрессанты, успокаивающие препараты. Одновременно проводится функциональное лечение – масляные ингаляции и орошения, полоскания.

Но основная направленность – устранение нервного состояния.

Эффективно помогает восстановить тембр голоса при нервных состояниях дыхательная гимнастика – она способствует снятию мышечных спазмов и нервного напряжения, укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Народная медицина при лечении потери голоса

В домашних условиях ускорить восстановления голосовой функции помогают средства народной медицины. Самостоятельно приготовленные микстуры нужно пить маленькими глотками.

Популярностью пользуются следующие рецепты.

  1. Взбивают куриный желток в половине стакана теплого молока.
  2. Микстура для взрослых – 50 грамм коньяка, столовая ложка меда, яичный желток. Принимают в течение дня каждые 2 часа по столовой ложке. Этот способ используют звезды сцены.
  3. В стакане воды закипятить 1/4 стакана анисового семени – протомить 15 минут на огне. Дать постоять 30-40 минут, процедить, добавить чайную ложку меда. Пить каждый час по столовой ложке в течение дня.
  4. Средство для взрослых – теплое пиво. Выпивают по стакану через каждый час. Для восстановления голоса при охриплости хватает бутылки, но многие предпочитают перейти на более «детские» средства. Теплое пиво на вкус неприятно и выпить стакан маленькими глотками мучительно трудно.
  5. Отвар калины помогает снять осиплость голоса при простуде. 2 столовые ложки ягод – можно мороженых – перетирают в кашу, заливают стаканом кипятка, настаивают в закрытой посуде 20 минут. процеживают, добавляют мед. пьют по несколько глотков в день.
  6. Быстро уничтожит болезнетворные бактерии и вернет функцию речи полоскание соком свеклы с яблочным уксусом. Пропорции – 6 столовых ложек сока, столовая ложка уксуса, 2 столовые ложки воды. Бактерии уничтожаются, слизистая восстанавливается.
  7. Детям и взрослым очень нравится морковно-медовая микстура. Пропорции – столовая ложка меда на половину стакана натурального свежего морковного сока. Пьют 5-6 раз в день по столовой ложке.

Все эти средства эффективны при потере голоса вне зависимости причин, вызвавших это явление.

Если пропал голос, не стоит пугаться. Медикаментозное лечение и народные средства быстро вернут способность разговаривать и даже петь.

При лечении ларингита испытывать тембр не стоит – пока горло болит, необходим голосовой покой.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Почему садится голос?

Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц. В расслабленном состоянии они сморщены, оставляя пространство для воздуха. В напряженном состоянии они распрямляются, при этом смыкаются их внутренние части — голосовые связки.

Cвязки дрожат, вибрируют, и возникает звуковая волна — ритмичное колебание воздуха. Чем сильнее связки бьют по воздуху, тем звук громче. Чем чаще вибрация связок, тем колебания воздуха чаще, звук — выше, а голос — тоньше.

«Севший» голос отличается от обычного по трем характеристикам: он низкий, хриплый и тихий. Если голос тихий, это значит, что амплитуда колебаний маленькая, то есть голосовые связки бьют по воздуху слабее, чем обычно. Голос низкий — значит, снижена частота звука, то есть колебания стали реже. А хрипота в данном случае говорит о том, что голосовые связки бьют по воздуху не одновременно, в результате чего возникают звуки разной частоты, которые складываются у нас в ухе в нестройный хор, и голос кажется «грязным», дрожащим. Иными словами, голос садится, когда голосовые связки перестают быстро и синхронно смыкаться.

Причин тому может быть несколько. Первая, самая распространенная причина — проблемы в самих голосовых связках. Нервный импульс поступает к голосовым связкам, но мышечной силы не хватает, чтобы как следует их сомкнуть. Чаще всего это происходит из-за отека голосовых связок.

Отек — накопление жидкости и разбухание ткани — чаще всего возникает вследствие воспаления. Например, у нас в горле поселились какие-нибудь бактерии (мы регулярно ими дышим, и обычно иммунитет успевает их уничтожить, но иногда не справляется). Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, активируя иммунитет. Первое, что при этом происходит, — это сосудистая реакция: стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми для крови. Это нужно, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в ткани и там атаковать бактерий. Поэтому при воспалении дыхательных путей распухают все ближайшие ткани, и в том числе голосовые связки. При этом изменяется их форма, увеличивается размер, и сомкнуть их становится сложнее. Отсюда тихий, низкий и хриплый голос.

Но отек голосовых связок не всегда вызван простудными заболеваниями. Голос может садиться у людей, страдающих гастроэзофагиальным рефлюксом — заболеванием, при котором желудочный сок забрасывается наверх, в пищевод. Он достигает голосовых связок и раздражает их, в результате, опять же, возникает воспаление. Другой пример — «прокуренный» голос. Смолы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках дыхательных путей и вызывают воспаление не только в легких, но и в гортани.

Отек голосовых связок можно лечить, как и любое воспаление, противовоспалительными средствами, прогреванием и горячим питьем. А вот популярное в народе согревание с помощью алкоголя может привести к противоположному эффекту. Спирт гигроскопичен, то есть набирает в себя воду. Поэтому, оседая на голосовых связках, он только усиливает их отек. И несколько бокалов вина могут лишить предприимчивого больного даже остатков севшего голоса.

Есть и более серьезные проблемы голосовых связок кроме отека — это их механический разрыв или опухоль горла. В этих критических случаях требуется операция.

Вторая причина севшего голоса — проблемы с работой мышц, натягивающих голосовые связки. Как правило, такие проблемы возникают, когда человек сильно устал или нервничает, и рецепт здесь простой — успокоиться и отдохнуть.

Существует и третья, гораздо более редкая причина — проблемы с передачей нервных импульсов к голосовым связкам. Это наблюдается, например, при частичном параличе или болезни Паркинсона. В таких случаях проблемы с голосом решить довольно сложно и потребуется помощь врача, иногда даже операция.

Ответила: Полина Лосева
Рисунок Дарьи Ломакиной

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)


У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.






Как быстро вернуть голос при ларингите

Help! Я не могу говорить

Когда вы теряете голос, чаще всего это связано с ларингитом. Ларингит возникает, когда ваша гортань (голосовой аппарат) раздражается и воспаляется.

Вы можете раздражать свой голосовой аппарат, когда злоупотребляете голосом или когда у вас инфекция. Большинство случаев ларингита вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда.

Внутри вашего голосового аппарата находятся ваши голосовые связки. Когда вы говорите, ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются.Когда воздух проходит через них, они вибрируют, издавая звуки.

Когда ваши голосовые связки раздуты, это изменяет способ прохождения воздуха через них и искажает ваш голос. Ваш голос может звучать хрипло или становиться слишком тихим, чтобы его слышать.

Ларингит обычно лечится сам по себе, но иногда может стать хроническим (продолжительным). Чтобы как можно быстрее восстановить голос, вам нужно лечить воспаление и раздражение в голосовом аппарате.

Когда вы потеряете дар речи, попробуйте одно из этих 15 средств, чтобы быстро восстановить голос.

1. Дайте отдохнуть голосу

Лучшее, что вы можете сделать со своими раздраженными голосовыми связками, — это дать им отдохнуть. Постарайтесь вообще не разговаривать один-два дня. Если вам нужно поговорить, говорите тихо. Это работает, потому что часто раздражению и воспалению нужно время, чтобы исчезнуть.

Чрезмерное использование может препятствовать процессу заживления. Так что вперед и скажите детям, что сегодняшняя игра — «Кто может молчать дольше всех?»

2. Не шепчите

На самом деле шепот оказывает более тяжелое воздействие на голосовые связки, чем обычная речь.Когда вы шепчетесь, ваши голосовые связки сжимаются. Это может замедлить их выздоровление.

3. Используйте безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие сделают вам комфортнее. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), могут помочь уменьшить отек голосовых связок.

Магазин Адвил, Мотрин и Алев.

4. Избегайте приема противоотечных средств

Желание принять противозастойное средство, когда вы боретесь с сильной простудой, — это нормально. Однако, если ваша простуда вызвала ларингит, лучше избегать приема этих безрецептурных лекарств. Противоотечные средства сушат горло и носовые проходы.

5. Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах.

Кортикостероиды — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает уменьшить воспаление. Если вы относитесь к тем, чья работа зависит от вашей способности говорить или петь, ваш врач может подумать о том, чтобы дать вам короткий курс стероидов.

Стероиды опасны и подходят не всем.

6. Пейте много жидкости

Ларингит чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Отдых и питье большого количества жидкости помогут вам выздороветь как можно быстрее. Старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды по восемь унций в день.

7. Пейте теплые жидкости.

Теплые жидкости, такие как чай, бульон или суп, успокаивают раздраженное горло. Зеленый чай, богатый антиоксидантами, также может способствовать заживлению. Пейте теплые жидкости четыре или пять раз в день или по мере необходимости для облегчения боли.

Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и черный чай, поскольку они могут привести к обезвоживанию. Если пропустить утренний кофе нельзя, просто не забудьте пополнить запасы жидкости водой или травяным чаем.

Магазин зеленого чая.

8. Полощите горло соленой водой.

Добавьте 1 чайную ложку соли в стакан теплой воды. Соль поможет излечить раздраженные ткани в горле. Попробуйте полоскать горло соленой водой два или три раза в день, пока ваш голос не вернется.

9.Рассосать леденец

Леденец от горла может успокоить или обезболить боль в горле. Сосание чего-либо также увеличивает выработку слюны, которая поддерживает влажность горла.

Попробуйте пастилку с медом, которая обладает естественными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Магазин леденцов от горла.

10. Примите горячий душ

Пар от горячего душа помогает увлажнить голосовые связки и успокоить боль в горле. Также может помочь добавление освежающего эфирного масла, например, эвкалипта.

Нанесите эфирное масло на ладони и разотрите их. В душе поднесите руки к лицу и глубоко дышите.

Еще можно сделать букет для душа. Если повесить свежий эвкалипт на лейку для душа, пар извлечет целебное эфирное масло. Кроме того, ваша ванная комната будет пахнуть спа.

Магазин эфирного масла эвкалипта.

11. Купите увлажнитель воздуха

Ночью ваше горло естественным образом пересыхает. Когда вы спите, вы производите меньше слюны, и во рту накапливаются бактерии.Отсюда и «утреннее дыхание». Когда у вас пересыхает во рту и горле, ваш голосовой аппарат может раздражаться еще больше.

Использование увлажнителя во время сна предотвратит это и поможет вам максимально увеличить время заживления. Узнайте все об увлажнителях здесь.

Магазин увлажнителей воздуха.

12. вскипятите воду

Альтернативой горячему душем является подержание головы над кастрюлей с кипящей водой. Пар увлажнит раздраженный голосовой аппарат.Вы можете повесить полотенце на голову, чтобы пар попадал в дыхательные пути, но будьте осторожны, чтобы не обжечься.

Глубоко дышите через рот в течение трех-пяти минут. Делайте перерывы, если жара становится неудобной.

13. Жуйте жевательную резинку

Жевательная резинка также увеличивает выработку слюны. Жуйте жевательную резинку в течение всего дня, чтобы горло оставалось как можно более влажным.

Используйте жевательную резинку без сахара, чтобы избежать лишних калорий. Есть также специальные десны, предназначенные для лечения сухости во рту, которые обычно можно найти в местной аптеке.

Магазин жевательной резинки без сахара.

14. Не кури

Если вы регулярно курите или вейпер, попробуйте взять отпуск на несколько дней. Курение и вейпинг раздражают горло, а никотин замедляет заживление. Если вы не можете сразу отказаться от никотина, лучше всего использовать никотиновую жевательную резинку.

15. Не употребляйте алкоголь

Подумайте о сухости во рту, которая возникает при похмелье. Даже небольшое количество выпивки может вызвать обезвоживание. Алкоголь может пересушить горло, что может еще больше повредить голосу в течение ночи.

Институт голоса Шона Паркера

Что такое узелки?

Узелки — это симметричные образования на широкой основе («масса» просто означает «шишка» и не означает рак), которые возникают в средней части обеих голосовых связок. Такое расположение предполагает, что узелки являются результатом фонотравмы, физических нагрузок на голосовую связку, возникающих при интенсивном использовании голоса или использовании голоса в неблагоприятных обстоятельствах. Узелки обнаруживаются почти исключительно у молодых женщин и мальчиков предподросткового возраста, что позволяет предположить, что размер и форма гортани являются важным фактором образования узелков.Узелки — известная проблема певцов профессиональных и любительских музыкальных театров. Некоторые выдвинули гипотезу, что это связано с особым стилем пения, преобладающим в музыкальном театре, а другие предположили, что это просто связано с повышенным использованием голоса или интенсивностью расписания выступлений.

Узелки — это симметричные поражения средней части голосовой связки.

Узелки у мужчин

Двусторонние поражения голосовых складок у взрослых мужчин почти никогда не являются узелками.Любой взрослый мужчина должен быть обследован очень внимательно, прежде чем ставить диагноз узелки. Стробоскопия в большинстве случаев очень помогает в уточнении диагноза.

Узелки не являются предраковыми или раковыми образованиями. В целом, симметричной двусторонней природы узелков и того факта, что они возникают у молодых людей, достаточно, чтобы устранить любые сомнения относительно злокачественности и сделать биопсию ненужной.

Термин «узелки» иногда используется в общем смысле для обозначения любой массы голосовых складок, даже отоларингологами.Помимо того, что это неточно, это может привести к путанице и ошибкам в лечении, и этого следует избегать.

Каковы симптомы узелков?

Узелки обычно вызывают безболезненную охриплость голоса. Охриплость возникает из-за нарушений не только смыкания голосовых складок, но и из-за вибрационных характеристик — оба являются результатом большого размера узелков. Охриплость узелков обычно усиливается при использовании голоса, во время простуды или боли в горле и улучшается при отдыхе для голоса. У людей с узелками голосовых складок обычно становится хуже после того, как они подбадривают на игре, на вечеринке с друзьями или после напряженного вокального выступления.

Узелки ухудшают голос, препятствуя эффективному закрытию голосовых складок и вибрации во время голоса.

Как выглядят узелки?

Узелки представляют собой симметричные или почти симметричные образования средней голосовой складки. Они могут отличаться по размеру от пациента к пациенту. Они имеют широкое основание и напоминают холмик ткани, выступающий из края складки. Узелки того же цвета, что и остальная часть голосовой складки, в отличие от многих полипов, которые обычно красного цвета. Узелки не разрастаются резко за короткий промежуток времени, хотя они могут набухать при повторной травме от использования голоса.

Одностороннее образование голосовой складки

Одностороннее образование голосовой складки по определению не является узлом. Узелки всегда встречаются парами и примерно одинакового размера. Парные образования, которые не являются симметричными, следует очень тщательно исследовать, прежде чем ставить диагноз узелков. Обычно обнаруживается, что они представляют собой кисту или полип с некоторым утолщением от ударного повреждения противоположной голосовой связки.

Узелки всегда встречаются парами.

Как лечат узелки?

Отдых для голоса, часто назначаемый при охриплости голоса, может несколько улучшить голос и даже помочь уменьшить узелки, но вряд ли заставит их исчезнуть.Голосовой отдых служит для устранения отека, связанного с фонотравмой, и может помочь восстановить исходный голос, но охриплость будет повторяться в следующий раз, когда голос будет интенсивно использоваться, если основные модели использования голоса не изменятся. Точно так же противовоспалительные препараты, такие как стероиды, часто используются для уменьшения отека, но не решают основную проблему.

Голосовая терапия — это основа начального лечения узелков. Цель состоит в том, чтобы ознакомить человека с обстоятельствами и привычками использования голоса, которые привели к проблеме, и найти стратегии использования голоса, которые будут менее хлопотными.Важно понимать, что даже отличная голосовая терапия и решительный пациент обычно не приводят к исчезновению узелков, потому что узелки, по-видимому, частично являются продуктом других факторов, таких как анатомия. Голосовая терапия просто сделает узелки более мягкими и гибкими и тем самым улучшит голос.

Заблуждения о узелках распространены, особенно в сообществе исполнителей. Поскольку узелки возникают в результате многих факторов, некоторые из которых находятся вне нашей способности измениться, они представляют собой состояние, которым необходимо управлять с течением времени, а не «фиксировать» раз и навсегда. К тому же узелки не являются «завершением карьеры» профессионального вокалиста. При наличии дисциплины и рассудительности узелки не должны мешать карьере исполнителя.

Иногда при лечении узелков рассматривается возможность микроларингоскопической хирургии. Во многих случаях сама по себе операция, как правило, бесполезна, поскольку узелки реформируются в ответ на факторы, которые операция не может изменить. Однако иногда узелки настолько хорошо сформированы в результате длительного и многократного повреждения голоса, что никакая голосовая терапия не может улучшить голос.В таких случаях может использоваться микроларингоскопическая хирургия для удаления скопившейся затвердевшей ткани. Тщательное обследование под анестезией в операционной также полезно для устранения любых сомнений относительно наличия кисты или полипа. Практически во всех случаях рекомендуется провести голосовую терапию перед операцией, и следует тщательно взвесить риски хирургического шрама с учетом текущего уровня нарушения вокала, достоверности диагноза и вероятных преимуществ процедуры.

Атрофия вокальной складки | Отделение отоларингологии

Общие сведения о заболевании

Атрофия голосовых связок — это постепенное изменение голосовых связок с возрастом. Мышца голосовой связки со временем может стать тоньше и / или менее напряженной. Мягкий внешний слой голосовых складок также может со временем потерять объем. Эти изменения тканей влияют на способность голосовых связок регулярно вибрировать и могут вызывать аномальный разрыв между голосовыми связками.

Континуум

Атрофия голосовых складок может варьироваться от очень легкого истончения голосовых складок до серьезной потери мышечной массы.Точно так же голосовые характеристики человека с атрофией голосовых связок могут сильно различаться.

Трудно лечить

Атрофия голосовых складок поддается лечению; однако нередко пациенты проходят более одного варианта лечения. В настоящее время не существует лечения, которое могло бы восстановить качество «тугих» тканей голосовых связок; поэтому лечение чаще направлено на улучшение массы мышц голосовых связок и / или оптимизацию техники озвучивания в свете анатомического дефицита пациента с помощью голосовой терапии. В настоящее время ответ на лечение атрофии голосовых складок остается различным.

Стробоскопия — ключ к диагностике

Стробоскопическое исследование голосовой связки необходимо для точной диагностики и успешного лечения. Стробоскопия используется для количественной оценки разрыва между голосовыми связками и оценки вибрационных качеств голосовых связок. Это важно для диагностики и планирования лечения.

Симптомы

Наиболее частым признаком атрофии голосовых связок является изменение качества голоса от легкого до тяжелого.На голос можно повлиять во время разговора, пения или и того, и другого. Часто грубость / охриплость связана с повышенным усилием говорить и последующей усталостью или утомлением голоса при продолжении использования.

Общие симптомы, связанные с атрофией голосовой складки

  • Несогласованный голос
  • Гравийный / скрипучий голос
  • Усталость голоса
  • Сложность проецирования голоса
  • Потеря высокого диапазона пения
  • Женщины с понижающим шагом
  • Мужчины с повышением поля
  • Для громкого голоса требуется дополнительная сила
  • Пониженная громкость голоса

Диагностика

Как ставится диагноз атрофии голосовых складок?

1. История болезни

а. История возникновения проблемы с голосом, оценка голоса и речевого поведения — важные шаги в диагностике атрофии голосовых складок.

2. Стробоскопия — ключ к диагностике

а. Для диагностики атрофии голосовых связок необходимо тщательное обследование голосовых складок. Обследование обычно проводится с помощью гибкого ларингоскопа со стробоскопическим источником света.

3. Оценка патологии речи

а.Определение определенных характеристик голоса важно для определения роли атрофии голосовых складок по сравнению с нарушениями координации мышц при разговоре.

г. Речевые патологи, специализирующиеся на нарушениях голоса, обучены прислушиваться к этим характеристикам, чтобы помочь в диагностике, а также для определения степени атрофии голосовых связок и того, подходит ли пациент для голосовой терапии.

Лечение

Какие варианты лечения атрофии голосовых складок?

Все процедуры направлены на восстановление функциональных голосовых способностей. Лечение часто включает одно или несколько из следующих действий: голосовая терапия и фонономикрохирургия.

Голосовая терапия

Голосовая терапия помогает пациенту улучшить голосовые симптомы с помощью методов, направленных на улучшение того, как тело (мышцы, легкие и т. Д.) Работают вместе для создания голоса. Эти методы предназначены для того, чтобы помочь пациенту воспроизводить голос наиболее эффективным способом, несмотря на изменения в мышечной ткани из-за атрофии голосовых связок. Иногда голосовая терапия эффективна лишь частично из-за ограничений, присущих вокальному механизму.

Хирургия

Операция по поводу атрофии голосовых связок направлена ​​на восстановление части утраченной со временем массы. В случае разрыва между голосовыми связками из-за потери мышечной массы и массы тканей в голосовую складку можно вводить различные материалы, чтобы помочь закрыть разрыв при фонации.

Как справиться с простудой — инфекции верхних дыхательных путей и голоса

, Сара Харрис, (специалист по логопеду и языковому терапевту и член группы, The Lewisham Voice Clinic, Лондон)

Простуда — это совсем не то! Он охватывает широкий спектр вирусов, вызывающих похожие симптомы. Все они слишком знакомы и включают заложенный нос, чихание, хронический катар, боль в горле, головную боль и общее недомогание (недомогание) . Инфекции, вызывающие эти симптомы, врачи называют «инфекциями верхних дыхательных путей» (ИВДП). Поскольку они имеют вирусную природу, они вряд ли будут реагировать на антибиотики, если не разовьется вторичная бактериальная инфекция.

Система очистки дыхательных путей

Слизистые оболочки носа, горла и груди являются системой очистки дыхательных путей.Пыль и другие вдыхаемые частицы попадают в слизь и разносятся небольшими волосковидными структурами (реснички) вверх от легких и гортани и вниз от носа, евстахиевой трубы (трубки, соединяющей ухо с глоткой) и горла. перед проглатыванием (слизистая оболочка) . Обычно слизь жидкая и водянистая, и мы не замечаем этого процесса. Однако ИВДП повреждают слизистую оболочку, так что реснички больше не переносят слизь обычным способом.Пораженные слизистые оболочки воспаляются и опухают, выделяя повышенное количество слизи и воспалительных жидкостей. Они высыхают и уплотняются, поскольку они больше не могут быть выведены обычным слоем транспорта слизи, что приводит к слишком знакомым симптомам катара, который блокирует нос или кашляет из легких. Для восстановления повреждений слизистой оболочки и ее ресничек требуется до 6 недель, поэтому катар и кашель, кажется, сохраняются еще долго после того, как первичная инфекция прошла.

Симптомы

Хотя симптомы обычно проявляются в основном в верхних дыхательных путях, инфекция также может поражать нижние дыхательные пути, вызывая раздражение и воспаление евстахиевой трубы, голосового аппарата (гортань) и легких. При поражении евстахиевой трубы инфекция может распространиться на среднее ухо, вызывая боль в ухе (средний отит) . Отек также может блокировать евстахиеву трубу, позволяя жидкости скапливаться в среднем ухе. Это повлияет на слух, который станет приглушенным, а также может вызвать боль в ухе.

При инфицировании гортани (ларингит) голосовые связки (голосовые связки) опухают и становятся жесткими, придавая голосу грубый, хриплый тон, более глубокий, чем обычно. В крайних случаях голос начинает прерываться и может стать почти шепотом.

При инфицировании грудной клетки (бронхит), развивается кашель. Сначала кашель может казаться щекочущим и раздражительным, но по мере развития инфекции и повреждения слизистой оболочки слизь сгущается, и кашель становится продуктивным и иногда болезненным.

Восстановление
Для развития

ИВД обычно требуется день или около того, чтобы развиться (продромальный период) , когда пострадавший замечает чихание, щекотание в носу и / или более раздраженное горло. Обычно возникает чувство общего недомогания. Затем развиваются более типичные симптомы, которые становятся наихудшими в течение двух-трех дней, прежде чем постепенно начнут выздоравливать.

Обычно люди более или менее излечиваются от ИВДП в течение недели или около того, хотя катар может длиться дольше.Ларингит также обычно остро протекает за 2–3 дня до начала выздоровления. Большинство людей чувствуют, что их голос более или менее улучшается через 5-7 дней; однако может пройти 10-14 дней, прежде чем голосовые связки вернутся в нормальное состояние. Бронхит и кашель, как правило, длятся дольше, и для полного выздоровления может потребоваться до 6 недель.

Для профессиональных пользователей голосовой связью, особенно учителей, певцов и актеров, управление ИВДП может оказаться затруднительным. Если голос хриплый или ненадежный, работа может быть существенно затруднена или просто невозможна.Потерянные рабочие дни могут быть разрушительными и тревожными, особенно если они приводят к потере заработной платы. Так что мы можем сделать?

Профилактика

К сожалению, мы не можем предотвратить ИМП, но мы можем сделать что-то, чтобы уменьшить наши шансы на их заражение.

  • Мойте руки после путешествия, особенно перед едой / питьем.
  • Если возможности для мытья ограничены, возьмите с собой антибактериальные салфетки для рук перед едой / питьем.
  • Используйте антибактериальные салфетки для очистки телефона / часто используемых поверхностей, если у кого-то, с кем вы живете, есть ИВД.
  • Не делитесь чашками, столовыми приборами, зубными щетками, едой или полотенцами.
Когда поражает ИВДП — что мы можем сделать?

Вы начинаете чувствовать щекотку и раздражение в носу и горле, и вы знаете, что у вас ИВДП. Ничто не помешает инфекции развиваться, но вы можете и должны лечить симптомы.

Заложенный нос и избыток слизи
  • Держите нос и горло в тепле и влажных. Солевые назальные спреи успокаивают.Они разжижают липкую слизь и смывают любые вдыхаемые раздражители, а соль обладает легким антисептическим действием.
  • Пейте много воды и следите за обезвоживанием. Слизь состоит преимущественно из воды. Если пить недостаточно, слизь загустеет и высохнет. Вы знаете, что достаточно увлажнены, когда моча почти бесцветная («бледная моча»).
  • Steam — ваш друг. Вода превращается непосредственно в густую, сухую слизь, разжижая ее и облегчая очистку. Снимает раздражение и уменьшает отек слизистых оболочек.
  • Выключите кондиционер и уменьшите нагрев воздуха конвекцией. Сохраняйте атмосферу более влажной (откройте окно, держите рядом зеленые растения, опрыскайте комнату водой или накройте батарею влажным полотенцем).
  • Остерегайтесь противозастойных лекарств. Противоотечные средства временно сокращают носовые оболочки, сужая кровеносные сосуды в носу. Нос становится более чистым на короткое время, прежде чем суженные кровеносные сосуды снова расширятся и нос снова заблокируется. Постоянное употребление этих лекарств может создать порочный круг.Если они вам действительно нужны, внимательно следуйте инструкциям производителя и не используйте их более 7 дней.
Инфекции уха
  • Попросите местного фармацевта подобрать подходящее обезболивающее, чтобы успокоить боль в ухе.
  • Вдохните пар, чтобы уменьшить отек евстахиевой трубы и дать стечь среднему уху.
  • Потягивание горячих напитков и рассасывание леденцов успокаивают, а глотание может помочь евстахиевой трубе открыться, позволяя жидкости стекать из среднего уха.
  • Зевание также может помочь открыть евстахиевы трубы, позволяя жидкости стекать.
  • Если приглушенный слух и склеенное ухо сохраняются после того, как боль в ухе ушла и инфекция вылечилась попробуйте крепко зажать нос и попытаться продуть через него воздух (маневр Вальсальвы ). Это часто приводит к раздуванию евстахиевой трубы, позволяя стекать остаткам жидкости из среднего уха.
  • Если боль в ухе сильная, обратитесь к терапевту за советом, лекарствами и / или направлением к ЛОР-хирургу.
  • Если клеевое ухо и плохой слух сохраняются после того, как инфекция прошла, и не разрешаются при зевании и маневре Вальсальвы, обратитесь к своему терапевту и обратитесь к хирургу-ЛОР.
Боль в горле
  • Рассасывание леденцов с лекарственными препаратами может помочь уменьшить боль в горле от инфекции, но заявления некоторых компаний могут преувеличивать эффективность их продуктов. Часто помогает глотание, так как оно увеличивает выработку слюны и заставляет мышцы горла двигаться.
  • Горячие напитки успокаивают и предотвращают обезвоживание.
  • Полоскание горла растворимым аспирином часто рекомендуется для уменьшения боли в горле, вызванной ИВДП. Эффективно уменьшая боль, аспирин влияет на кровеносные сосуды, делая их более хрупкими и склонными к кровотечению. Свертывание также замедляется, поэтому любые кровотечения продолжаются дольше, чем обычно. Певцам, желающим выступить, лучше избегать приема аспирина во время ИВД.
  • Полоскание горла соленой водой может смягчить и уменьшить боль в горле.Дополнительным преимуществом является отсутствие каких-либо побочных эффектов.
  • Также может помочь полоскание горла лекарственными препаратами. Лучше всего проконсультироваться со своим терапевтом или фармацевтом, чтобы найти подходящую марку.
  • Парацетамол, принимаемый системно, эффективен для уменьшения боли в горле и общего недомогания, связанного с ИМП, таких как головная боль, ломота и жар.
Охриплость голоса (ларингит)

Иногда ИВДП явно не влияют на голос или затрагивают его лишь незначительно.Однако воспаление носа и горла часто присутствует в гортани и голосовых складках, даже если пациент не осознает каких-либо значительных изменений голоса. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Ваш голос низкий.
  • Снижение диапазона вашего голоса.
  • Медленное начало голоса на некоторых нотах.
  • Срыв голоса в верхнем диапазоне.
  • Хриплый вокал.
  • Повышенное усилие голоса при пении или разговоре.

При наличии этих симптомов певцам лучше всего отменить вечернее выступление и полностью отдохнуть голосом (см. Ниже). Ларингит делает певцов более предрасположенными к травмам, и никто не хочет, чтобы его запомнили за плохое выступление. Лучше отменить один раз, чем рисковать вокальной травмой, требующей длительного периода восстановления.

Иногда ларингит бывает тяжелым. Голос может быть шепотом или очень хриплым и хриплым. Озвучивание часто прерывается и может стать нестабильным.Говорить сложно и неудобно. Лучшее обращение:

  • Полный голосовой отдых. Не разговаривайте, не пишите заметки для необходимого общения и / или позволяйте голосовой почте снимать нагрузку.
  • Старайтесь не кашлять — пейте воду или рассасывайте леденец, чтобы уменьшить щекотку и раздражение.
  • Вдыхайте пар каждые несколько часов. Это помогает уменьшить воспаление и увлажняет голосовые связки / грудь.
  • Спите как можно больше и ешьте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей.
  • Избегайте курения, атмосферных раздражителей и алкоголя.
  • Лечите любой кислотный рефлюкс антацидами, такими как гевискон, и обратитесь за медицинской помощью к своему терапевту, если это не помогает. Кислота вокруг уже воспаленных голосовых связок — не лучшая идея!

Острый ларингит обычно проходит в течение двух / трех дней отдыха для голоса. Если ваш голос не вернется в норму в течение трех недель, попросите вашего терапевта направить его к ЛОР-хирургу / ларингологу, чтобы можно было обследовать вашу гортань и оказать соответствующую медицинскую помощь.

Кашель / инфекция грудной клетки (бронхит)

ИВДП могут поражать легкие, вызывая воспаление и раздражение бронхов, а также увеличение густоты слизи и их затруднение. Раздражение вызывает кашель, который нарушает работу голосовых связок, повышая риск их травмы.

  • Вдыхание пара уменьшит воспаление, разжижит густую слизь и уменьшит раздражение и кашель.
  • Если нарушен голос, дайте ему отдохнуть.

Кашель, вызванный ИВДП, обычно бывает продуктивным.Повреждение транспорта слизистой оболочки затрудняет очистку густой слизи, поэтому кашель длится дольше, чем другие симптомы ИВДП. Для регенерации ресничек и разрешения кашля может потребоваться до 6 недель.

Сухой кашель не поддается лечению выше. Если какой-либо кашель продолжается более 6 недель , его следует обсудить с GP в случае необходимости дальнейшего обследования.

Инфекции верхних дыхательных путей — неизбежная неприятность.Однако приведенный выше совет должен помочь уменьшить симптомы. Помните; если вы много говорите на работе, возьмите день или около того. Лучше сделать небольшой перерыв, чем рисковать травмой голоса, которая заживет дольше.

Благодарности: благодарим Тома Харриса, Джона Рубина, Кристин Кэрролл-Порчински и Джеки Эллис за их вклад и редактирование.

Другие статьи по голосовой связи

Рак гортани | Сидарс-Синай

Обзор

Гортань (голосовой ящик) находится в верхней части трахеи (дыхательного горла).В гортани находятся голосовые связки. Голосовые связки вибрируют, и мы можем говорить и петь.

Отверстие в гортани закрыто большим мышечным лоскутом, называемым надгортанником. Когда мы глотаем, надгортанник закрывает трахею, чтобы предотвратить попадание пищи в трахею. Мышцы гортани также помогают закрыть отверстие для дыхательных путей. Эта закрывающая функция настолько важна, что семь из восьми мышц гортани используются для закрытия.

Оставшаяся мышца (cricoarytenoideus dorsalis) открывает дыхательные пути.Если мышца перестает нормально функционировать, дыхательные пути не могут оставаться открытыми для дыхания. Это может вызвать приступы рычания или удушья, которые могут стать опасными для жизни.

При раке гортани (рак гортани) злокачественные клетки развиваются в ткани гортани. Большинство раковых образований гортани формируются в плоских клетках (сквамозных клетках), выстилающих внутреннюю часть гортани.


Связанные условия

Симптомы

Ежегодно выявляется около 11 000 новых случаев рака гортани.

Симптомы включают:

  • Постоянную боль в горле или кашель
  • Боль или проблемы с глотанием
  • Боль в ухе
  • Шишка в шее или горле
  • Хриплый голос или другие изменения голоса
  • Мокрота с кровяным оттенком при кашле

Причины и факторы риска
  • Чаще встречается у людей старше 50 лет
  • Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины заболевают раком гортани
  • Употребление табака — самый важный фактор риска (95 процентов людей, у которых развивается рак гортани, — курильщики)
  • У лиц, употребляющих алкоголь, повышенный риск. По данным Американского онкологического общества, люди, которые курят и пьют, могут иметь в 100 раз больший риск.
  • К другим менее распространенным факторам риска относятся кислотный рефлюкс, воздействие вируса папилломы человека (ВПЧ), ослабленная иммунная система и интенсивное воздействие древесной пыли или определенных химических веществ

Диагноз

Чтобы поставить диагноз, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Также необходим физический осмотр горла и шеи. Врач нащупывает увеличенные лимфатические узлы на шее и осматривает ваше горло маленьким зеркалом с длинной ручкой, чтобы проверить наличие аномальных участков.

Для диагностики можно использовать другие тесты:

  • Ларингоскопия — Врач осматривает гортань с помощью ларингоскопа (тонкой трубки с подсветкой).
  • Эндоскопия — процедура для осмотра органов и тканей внутри тела и выявления аномальных участков. Эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через разрез на коже или отверстие в теле, например, во рту. При необходимости хирург возьмет образцы тканей и лимфатические узлы для биопсии.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — специальный вид рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию подробных снимков внутренних частей тела. К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы органы или ткани были видны на рентгеновском снимке. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Машина для визуализации, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений участков внутри тела.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • Биопсия — Биопсия — это удаление клеток или тканей, которые просматриваются под микроскопом, для проверки на наличие признаков рака.
  • Бариевый проглот — Тест проглатывания бария состоит из серии рентгеновских снимков пищевода и желудка. Пациент пьет жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод и желудок, делают рентген.Эта процедура также называется серией верхних GI.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) — Тонкая игла вводится в опухоль на шее. Клетки аспирируются, а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
  • ПЭТ-сканирование — ПЭТ-сканирование помогает определить, распространилась ли опухоль на другие участки тела. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивного сахара (глюкозы) вводится в вену.Сканер делает компьютерные снимки внутренних частей тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому опухоль выделена на снимках.

Лечение

Существует три метода лечения рака:

В большинстве процедур используются два или более из этих методов. Если излечение невозможно, целью может быть предотвращение роста или распространения опухоли как можно дольше (паллиативное лечение). Паллиативное лечение также помогает облегчить симптомы.

Стадирование рака

Определение стадии рака помогает врачам определять прогноз и назначать наилучшие методы лечения. Стадии рака определяются размером и точным расположением опухоли.


Лучевая терапия (лучевая терапия)

Людей, у которых диагностирован рак гортани на ранней стадии, часто можно вылечить только с помощью лучевой терапии. Эта процедура сохраняет голос.

Одно только облучение (без хирургического вмешательства) успешно лечит 80-90 процентов людей с раком гортани I стадии и 70-80 процентов людей с раком II стадии.Стадии III и IV обычно требуют комбинации лучевой и химиотерапии.

Лучевая терапия может также применяться в качестве дополнительной терапии (адъювантная терапия). После операции применяется адъювантная терапия:

  • Если в организме все еще могут оставаться раковые клетки
  • Если опухоль трудно удалить полностью
  • Когда опухоль проникла в стенку гортани
  • Если патолог обнаруживает раковые клетки в лимфатических узлах
  • Если опухоль давит на дыхательное горло, это может вызвать боль и затруднение дыхания или глотания. Радиотерапия может облегчить симптомы за счет уменьшения размера опухоли. Необходим только короткий курс лечения, чтобы контролировать симптомы (паллиативное лечение).
  • Если лучевая терапия не способна полностью уничтожить рак, может потребоваться операция по удалению оставшейся опухоли (так называемая хирургическая операция по спасению).

Химиотерапия

Одна химиотерапия не может вылечить этот тип рака. Его назначают по разным причинам:

  • Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (называется химиолучевой терапией)
  • После операции для снижения риска возврата рака
  • Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Хирургия

Эндоскопическая лазерная хирургия гортани очень эффективна.На стадиях I и II хирургия имеет лучшие или равные показатели излечения по сравнению с лучевой терапией.

Эндоскопическая резекция
Эндоскопическая резекция позволяет удалить очень ранние формы рака гортани. Используется общая анестезия. Хирург вставляет эндоскоп (трубку с камерой и лампой внутри трубки) в горло, чтобы определить местонахождение рака. Затем хирург с помощью скальпеля или лазера удаляет раковые ткани. Лазер — это тонкий горячий луч света. Он разрезает ткани и одновременно контролирует кровотечение.

Хирургия часто является лучшим и единственным вариантом лечения крупных раковых опухолей или рака, не поддающегося лучевой терапии.

Частичная ларингэктомия
Частичная ларингэктомия используется для лечения небольшого рака гортани или рака, который вернулся после лучевой терапии (рецидивирующий рак). При частичной ларингэктомии удаляется только часть гортани. По крайней мере, одна часть одной голосовой связки не удалена. После частичной ларингэктомии пациенты все еще могут говорить, но голос может быть хриплым или слабым. Существуют разные виды частичной ларингэктомии. Ваш врач может использовать эти имена:

  • Кордэктомия — это удаление одной голосовой связки.
  • Фронтолатеральная ларингэктомия — это удаление передней части обеих голосовых связок и большей части раковой связки.
  • Передняя лобная ларингэктомия — это удаление передней части обеих голосовых связок.
  • Гемиларингэктомия — это удаление одной стороны голосового аппарата.

Во время процедуры хирург делает отверстие в шее, ведущее к трахе.Это создаст временную трахеостомию (отверстие в шее для дыхания). Трахеостомия позволяет заживлению гортани после операции. После выздоровления пациенты обычно разговаривают и едят по-другому.

Надгортанная ларингэктомия
Надгортанная ларингэктомия используется, когда опухоль находится только в области над голосовыми связками. Хирург будет использовать лазер или открытую технику для удаления структур голосовых связок над голосовыми связками (ложные голосовые связки и надгортанник).

Во время процедуры хирург сделает отверстие в шее, ведущее к трахею. Это создаст временную трахеостомию (отверстие в шее для дыхания). Трахеостомия позволяет заживлению гортани после операции. После выздоровления пациенты обычно эффективно разговаривают и едят.


Полная ларингэктомия

Хирургу может потребоваться удалить весь голосовой аппарат, чтобы вылечить рак. Это называется тотальной ларингэктомией.

Гортань соединяет рот с легкими.После удаления гортани воздух не может попасть в легкие. Во время процедуры хирург сделает отверстие в шее для дыхания. Открытие называется трахеотомией или стомой. Стома остается постоянной после тотальной ларингэктомии.

Без голосовых связок пациенты не могут нормально говорить. Один из способов помочь пациентам говорить — это образование фистулы (маленькое отверстие в тканях для прохождения воздуха). Во время ларингэктомии производится фистула. Логопед может научить различных способов издавать звуки и помочь пациентам заново научиться говорить.

Через две недели после операции пациент может без проблем есть.


Диссекция шеи

Если рак поразил лимфатические узлы на шее, диссекция шеи (удаление лимфатических узлов) может потребоваться во время любого типа хирургии рака головы и шеи.

Стеноз трахеи | Сидарс-Синай

Обзор

Трахея, обычно называемая дыхательным горлом, представляет собой дыхательный путь между голосовым аппаратом и легкими. Когда этот дыхательный путь сужается или сужается, это состояние известно как стеноз трахеи, который ограничивает способность нормально дышать.

Есть две формы этого условия:

  • Приобретенный — в результате травмы или болезни после рождения
  • Врожденный — присутствует с рождения

Большинство случаев стеноза трахеи развивается в результате длительной помощи при дыхании, известной как интубация, или в результате хирургической трахеостомии.

Симптомы

Симптомы стеноза трахеи схожи с симптомами других состояний, поэтому важно обратиться к врачу, особенно если пациент получил травму горла. Помимо чувства усталости или общего недомогания (недомогания), обычно проявляются следующие симптомы стеноза трахеи:

  • Свистящее дыхание, кашель или одышка, включая затрудненное дыхание
  • Высокий визг, исходящий из легких при вдохе
  • Частые приступы пневмонии или инфекций верхних дыхательных путей
  • Астма, плохо поддающаяся лечению
  • Заложенность грудной клетки
  • Паузы дыхания (апноэ)
  • Синий цвет кожи или слизистой оболочки рта или носа

Причины и факторы риска

Стеноз трахеи, хотя и редко, может присутствовать при рождении.Чаще всего заболевание является результатом травмы или болезни, например

.
  • Наружная травма горла или груди
  • Инфекции вирусного или бактериального характера, включая туберкулез
  • Аутоиммунное заболевание, такое как саркоидоз, папилломатоз, гранулематоз с полиангиитом и амилоидозом
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут давить на трахею и тем самым ограничивать поток воздуха
  • Иногда стеноз трахеи может развиться после лучевой терапии шеи или груди

Диагноз

Стеноз трахеи обычно подозревают у лиц с факторами риска, проявляющимися признаками и симптомами стеноза дыхательных путей (см. Ниже).Состояние может быть дополнительно заподозрено на основании спирометрии с петлей потока-объема и компьютерной томографии шеи и грудной клетки, но обычно требуется волоконно-оптическая бронхоскопия для подтверждения наличия и степени тяжести стеноза трахеи.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения стеноза трахеи, и тип применяемого лечения будет зависеть от причины, локализации и степени сужения трахеи. Хирурги Института легких женской гильдии по возможности используют минимально инвазивные методы, хотя даже эти процедуры требуют общей анестезии и пребывания в больнице.Некоторые варианты лечения могут принести немедленное облегчение, но считаются временными решениями, в то время как другие могут обеспечить лучшее долгосрочное решение.

Варианты краткосрочного лечения этого состояния включают лазерную операцию и расширение трахеи. Лазерная хирургия может удалить рубцовую ткань, вызывающую стеноз трахеи. Этот вариант лечения может обеспечить краткосрочное облегчение, но обычно не считается постоянным решением. Для некоторых пациентов лазерная операция может ухудшить состояние, поэтому важно, чтобы пациенты обращались к знающему специалисту при оценке для лечения.

У некоторых пациентов трахею можно расширить с помощью небольшого баллона или расширителя для расширения дыхательных путей. Это тоже не может быть долгосрочным решением.

Варианты лечения, которые обычно считаются эффективными в долгосрочной перспективе, включают стентирование и реконструкцию трахеи. Стентирование включает введение в трахею небольшой трубки из металла или полиэтилена высокой плотности или полипропиленовой сетки. Эта трубка затем сохраняет дыхательные пути открытыми и позволяет пациенту легче дышать.

Реконструкция трахеи — это вариант, когда задействована только небольшая часть трахеи.Во время процедуры хирург удаляет поврежденный участок и соединяет оставшиеся концы вместе.

Часть 3: Влияние лекарств на голосовую функцию

Следующий блог из нашей серии блогов о побочных эффектах лекарств на голос будет посвящен стероидным ингаляторам. Это лекарства, которые часто используются для лечения астмы и ХОБЛ. К сожалению, эти лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на горло и вызывать боль в горле и охриплость голоса. Многие из этих лекарств содержат твердые частицы стероидов.Лекарства были разработаны таким образом, чтобы они могли проникать глубже в легкие. Однако они также могут способствовать накоплению внутри гортани. Гортань — это то место, где находятся наши голосовые связки.

Со временем, если эти лекарства продолжают накапливаться в гортани, может развиться неблагоприятное воздействие на голос. В общем, они могут повлиять на голос:
  1. Скопление мусора может затвердеть в голосовых связках и не дать им естественной вибрации. Это может создать хриплый голос.
  2. У некоторых пациентов лекарство может способствовать развитию дрожжевой инфекции в горле. Это более широко известно как «молочница». Часто, всегда доброкачественной, возникает сопутствующая боль в горле при разговоре или глотании.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *