Содержание

медикаменты для быстрого заживления и уход за кожей

Раны на лице находятся на всеобщем обозрении, поэтому всегда кроме физического дискомфорта сопровождаются еще и психологическим. К тому же, заживление кожи на лице имеет некоторые особенности и отличается от того, как заживают раны на любой другой части тела. 

Фото 1. Лечение ран на лице требует особого подхода. Источник: Flickr (Vania Benetton).

Особенности повреждений кожи лица

При лечении лицевых ран могут возникать определенные трудности:

  1. Кожа и мышцы на лице имеют очень тонкий слой, подкожный жир практически отсутствует (по сравнению с другими частями тела). Из-за этого кровеносные сосуды пролегают близко к поверхности и даже при небольших ранах открывается кровотечение.
  2. Кожа лица довольно сильно натянута, поэтому при нарушении целостности края раны сильно расходятся.
  3. Мимические мышцы лица крайне подвижны, поэтому человеку во время заживления лицевых ран приходится ограничивать движения мышц и всего челюстно-лицевого аппарата, чтобы не вызвать расхождения раны. При этом, даже с существенными ограничениями больной будет ощущать болезненность при жевании и говорении.
  4. Вокруг травмированной кожи лица долго сохраняется отечность и припухлости.

При этом, несмотря на перечисленные трудности, по общему прогнозу заживление ран на лице проходит быстрее и успешнее, чем на других частях тела.

  1. За счет все того же поверхностного расположения кровеносных сосудов, в клетки кожи быстро поступают полезные вещества, что ускоряет регенерацию.
  2. Улучшенная регенерация и быстрое обновление клеток также способствуют более совершенному восстановлению кожных покровов. На коже лица шрамы образуются намного реже, а если и образуются, то меньшие по размеру, по сравнению с другими частями тела.
  3. На кожу лица швы можно накладывать в течение 36 часов после травмы, и это гарантирует эффективное сращение краев раны. 
  4. Кожа вокруг рта имеет наилучшие регенерационные способности, так как исторически эта зона на лице больше всего подвергалась травмам. Риск инфицирования раны на данном участке существенно ниже, чем на любом другом.

Обратите внимание! Во время заживления в травмированной области часто возникает зуд, и это естественное явление. Но расчесывать рану крайне не рекомендуется, ведь это увеличивает период заживления и открывает доступ инфекциям.

Этапы заживления раны на лице

Заживление ран происходит в 2 этапа. На первом этапе организмом активно вырабатываются лейкоциты и лимфоциты, которые способствуют скорейшему заживлению и в то же время препятствуют инфицированию раны. Из-за этого из поврежденных тканей постоянно сочится прозрачная желтоватая клейкая жидкость (экссудат), называемая в народе сукровицей. На этом этапе рана является влажной, что препятствует образованию сухой корочки.

Второй этап заживления наступает, когда выделение сукровицы прекратилось. Тогда ранка затягивается корочкой и постепенно происходит наращивание эпителия. По завершению данного процесса струп самостоятельно отпадает, обнажая молодую розовую кожу. 

Обратите внимание! Самостоятельно струп отрывать нельзя, это способствует разрушению клеток едва сформировавшегося эпителия и увеличивается длительность заживления. Когда сухая корка начинает отставать по краям и причиняет дискомфорт, ее можно аккуратно подрезать.

Лечение

В большинстве случаев для заживления лицевых ран достаточно терапевтических методов лечения. 

Фото 2. Средства для заживления нужно менять в зависимости от этапа этого процесса. Источник: Flickr (kenga86).

Хирургическое вмешательство (наложение швов) может потребоваться только при глубоких травмах, при условии, что кожи для сокрытия раны достаточно. Но даже в этом случае, если края кожных покровов достаточно ровные, предпочтительнее будет их склеивание специальным медицинским клеем. 

В зависимости от размеров и глубины раны лечение занимает 1-4 недели.

Медикаментозные препараты

При лечении ран на лице все мероприятия направлены на ускорение регенерации клеток и профилактику инфицирования. 

В большинстве случаев показано местное лечение: мази регенерирующие, антисептические, обезболивающие, с добавлением антибиотиков

Самые популярные средства: 

  • Актовегин и Солкосерил — для быстрого заживления;
  • Дерматикс, Контрактубекс, Цикадерма — для предотвращения образования рубцовой ткани и рассасывания уже имеющихся рубцов;
  • Левомеколь, Левосин, Эплан обладают антибактериальным действием;
  • Бепантен или Пантенол, Синякофф, Спасатель, Лекарь, 911 отлично подходят как первая помощь при травме, но и хорошо себя зарекомендовали, как способ лечения различных повреждений.

Если же раны очень обширные, глубокие или плохо поддаются заживлению, медикаменты могут назначаться также перорально или в виде инъекций.

Обратите внимание! На первом этапе заживления, когда рана мокнет не стоит использовать мази, это не даст должного эффекта, а наоборот, затянет процесс восстановления. Лучше использовать лекарственные гелевые или порошковые препараты.

Народные средства

Поклонники натурального лечения могут прибегнуть к народным рецептам, так как многие лекарственные растения обладают хорошими заживляющими свойствами. В лечении ран можно использовать:

  • сок и листья алоэ;
  • сок и листья каланхоэ;
  • лист подорожника;
  • мазь из подорожника или календулы, можно изготовить самостоятельно, смешав перетертые листья подорожник или цветки с вазелином в пропорции 1:5.

Занимаясь самолечением, важно четко контролировать состояние. Если в течение 3-7 дней улучшений не наступает, но усиливается покраснение, припухлость или болевой синдром, появляется гной или язвочки, повышается температура (всего тела или локально) необходимо срочно обратиться к врачу.

Ошибки в лечении ран на лице

Ошибки в лечении связаны с использованием средств, которые могут усугубить повреждения. 

Так, для дезинфекции чаще всего применяются спирт или йод, которые могут вызвать химический ожог. Чтобы избежать этого, необходимо использовать лишь разведенный спирт, а йодом лишь слегка промокнуть рану, не прикладывать йодовый тампон надолго. 

При использовании пластыря клейкая основа срывает молодой эпителий, что затягивает лечение, особенно, если в рану попадает инфекция. Для защиты раны лучше пользоваться стерильной марлевой повязкой.

Использование мазей для лечения мокнущих ран препятствует оттоку жидкости, образуя пленку, тем самым затягивая выздоровление.

Последствия

Обычно раны на лице заживают хорошо, благодаря высоким регенеративным свойствам кожи. Тем не менее негативные последствия также встречаются:

  • Инфицирование при недостаточной очистке раны или неаккуратным уходом за ней. В дальнейшем, без лечения, может привести  сепсису крови.
  • При травмировании лицевых мышц и нервов может развиться паралич лица, потеря чувствительности
    в данной зоне. Иногда возможна атрофия и даже некроз мягких тканей.
  • Если рана была обширной, с потерей части кожного покрова с роговым слоем эпителия, либо раны постоянны (как при угревой болезни), вероятно образование шрамов.

Правила ухода за кожей при лечении ран на лице

В период восстановления за кожей необходим особый уход. 

До появления молодого эпителия нельзя накладывать никакие косметические средства, только лекарственные. 

После того как появится молодая кожа иструп отпадет, помимо восстанавливающих мазей необходимо постоянно увлажнять травмированный участок. 

Также до полного восстановления нужно оберегать кожу от ультрафиолета и избегать воздействия высоких температур, иначе травмированная зона может изменить пигментацию и приобрести коричневатый или красноватый оттенок.

как заживают раны и как ускорить срастание тканей


Заживление ран представляет собой сложный и динамический процесс замены омертвевших и отсутствующих клеточных структур, и слоев ткани.

Процесс заживления ран у взрослого человека можно разделить на 3 или 4 этапа. Согласно трехфазной концепции выделяют воспалительную, фибробластическую и фазу созревания и ремоделирования ткани. В четырехфазной концепции есть фазы гемостаза, воспаления, пролиферации и ремоделирования.

При трехфазном подходе фаза гемостаза содержится в воспалительной фазе. Кроме того, некоторые фазы имеют более одного названия, например, ремоделирование или созревание и пролиферация или грануляция.

Воспалительная фаза наступает сразу после травмы и длится примерно 6 дней. Фибробластическая фаза наступает при прекращении воспалительной фазы и может длиться до 4 недель. Созревание рубцов начинается на четвертой неделе и может длиться годами.


В широких рамках этих фаз заключена сложная и скоординированная серия событий, которые включают хемотаксис, фагоцитоз, неоколлагенез, деградацию коллагена и ремоделирование коллагена. Среди других важнейших для заживления ран процессов можно выделить ангиогенез, эпителизацию и производство новых гликозаминогликанов (GAG) и протеогликанов. Кульминацией данных биологических событий является замена нормальных структур кожи опосредованной фибробластами рубцовой тканью.

Рубцевание

Все раны на коже взрослого человека заживают с образованием шрама, который представляет собой плотное образование, состоящее из соединительной ткани. То, каким будет итоговый рубец, зависит от степени и характера повреждений, индивидуальных особенностей организма и прочих факторов.

Гипертрофическое и келоидное рубцевание

Иногда процесс заживления сопровождается избыточной пролиферацией фибробластов с образованием гипертрофического рубца, ограниченного участком раны. Еще более интенсивное размножение фибробластов может привести к образованию келоида. В отличие от гипертрофических, келоидные рубцы выдаются за границы травмированной области. При Келоидах коллаген гуще, расположен не регулярно и чаще вызывает боль. В гипертрофическом рубце коллаген тоньше и расположен более параллельно ране.


Гипертрофическое рубцевание встречаются во всех расах, хотя в меньшей степени у молодых и пожилых людей. Келоидное рубцевание чаще наблюдается у людей с не белым цветом кожи.

Атрофическое рубцевание

С другой стороны, не достаточное размножение фибробластов может приводить к формированию атрофического рубца, который формируется вследствие нехватки коллагена. В результате рубцовый слой получается очень тонким и область рубца располагается ниже уровня окружающего его кожного покрова. Такой вид рубцевания более характерен для светлокожих людей

Виды заживления ран

Конечным результатом любого процесса заживления является восстановление дефекта ткани.
Выделяют три основных вида заживления ран:
Первичное заживление
Отсроченное первичное заживление
Заживление вторичным натяжением.

Четвертый вид – это заживление, которое имеет место при поверхностных ранениях кожи.

Вид 1

Первичное заживление раны или заживление первичным натяжением происходит, когда края раны располагаются очень близко друг к другу либо соприкасаются. Этот способ заживления приводит к гибели минимального количества клеточных компонентов, характеризуется быстрым восстановлением целостности ткани и образованием малозаметного рубца.

Вид 2

Если края раны не были сведены немедленно, происходит задержка первичного заживления раны. Этот способ заживления может быть желателен в случае загрязненных ран. К четвертому дню фагоцитоз загрязненных тканей идет полным ходом, и происходят процессы эпителизации, отложения коллагена и созревания. Инородные материалы обволакиваются макрофагами, которые могут превращаться в эпителиоидные клетки, окруженные мононуклеарными лейкоцитами, образуя гранулемы. Обычно в этот момент рана закрывается хирургическим путем. Если рана не была должным образом очищена, может развиться хроническое воспаление, в результате чего появляются заметные рубцы.

Вид 3

Третий способ заживления известен как вторичное заживление или заживление вторичным натяжением. Вторичное заживление раны сопровождается значительно более интенсивной воспалительной реакцией, по сравнению с первичным заживлением. Для того, чтобы закрыть рану, организм вырабатывает большее количество гранулематозной ткани. Считается, что превращение фибробластов в миофибробласты, которые напоминают сократительную гладкую мышцу, способствует сокращению поверхности раны. Эти миофибробласты максимально присутствуют в ране с 10-го по 21-й день.

Вид 4

Эпителизация — это процесс, посредством которого эпителиальные клетки мигрируют и реплицируются через митоз и пересекают рану. В ранах, которые имеют не большую глубину, затрагивая только эпидермис и поверхностную дерму, эпителизация является преобладающим методом заживления. Раневая контрактура не является распространенным компонентом этого процесса, если в нее вовлечены только эпидермис или эпидермис и поверхностная дерма.


Последовательность событий при заживлении ран

После повреждения ткани, первичной реакцией обычно является кровотечение. Каскад вазоконстрикции и коагуляции начинается со сгущения крови, немедленно пропитывающей рану, что приводит к гемостазу. Далее, в результате процесса дегидратации образуется струп. Затем следует приток воспалительных клеток с выделением клеточных веществ и медиаторов. Происходит ангиогенез, реэпителизация, образование новых клеточных и внеклеточных компонентов.

Гемостаз

Первоначально травма приводит к оттоку крови и лимфатической жидкости. Также в ходе этого процесса создается начальный репаративный коагулят. При этом задействованы внутренние и внешние механизмы свертывания крови. Внутренний механизм осуществляется с помощью тромбоцитов, а внешний происходит при непосредственном участии тканевых факторов. После сужения сосудов тромбоциты прилипают к поврежденному эндотелию и выделяют аденозиндифосфат (АДФ), способствуя слипанию тромбоцитов и закрытию раны. После завершения кратковременной вазоконстрикции сосуды расширяются, что способствует притоку большего количества тромбоцитов и других клеток крови.

На этом этапе можно говорить о начале воспалительной фазы. Иногда воспалительную фазу выделяют в качестве отдельной, хотя она начинается во время фазы гемостаза, что подтверждает пересекающуюся природу процессов заживления.
Тромбоциты и лейкоциты выделяют множество факторов, ускоряющих процесс заживления. Альфа-гранулы высвобождают тромбоцитарный фактор роста (PDGF), тромбоцитарный фактор IV и трансформирующий фактор роста (TGF) -β). Происходят процессы воспаления, деградации коллагена и коллагеногенеза, образования миобластов из трансформированных фибробластов, роста новых кровеносных сосудов и реэпителизации.

 

Эти процессы опосредуются множеством цитокинов и факторов роста. Интерлейкины сильно влияют на воспалительный процесс. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и другие факторы ускоряют образование кровеносных сосудов, и некоторые из них выполняют несколько функций, таких как фактор роста фибробластов (FGF) -2, который влияет не только на процесс ангиогенеза, но и на процесс реэпителизации. Вазоактивные амины, такие как гистамин и серотонин, высвобождаются из плотных тел, обнаруженных в тромбоцитах. Фактор роста тромбоцитов (PDGF), наряду с Трансформирующим фактором роста бета (TGF-β), является мощным модулятором фибробластического митоза. Митоз обуславливает образование плодовитых коллагеновых фибрилл на более поздних стадиях. Фибриноген расщепляется на фибрин, и формирует основу для завершения процесса коагуляции. Фибрин обеспечивает структурную поддержку клеточных составляющих этапа воспаления.

Воспаление

Воспалительная фаза начинается во время фазы гемостаза. На раннем этапе воспалительной фазы преобладают полиморфноядерные лейкоциты (PMN), в то время как на более позднем этапе преобладают моноциты / макрофаги.

В течение первых 6-8 часов начинается следующая фаза процесса заживления, увеличивается количество PMN в ране. TGF-β облегчает миграцию PMN из окружающих кровеносных сосудов. Эти клетки очищают рану. PMN достигают своего максимального количества через 24-48 часов. Примерно к 72 часу их концентрация начинает уменьшаться. В это время высвобождаются другие хемотаксические агенты, включая FGF, TGF-β и TGF-α, PDGF и активированные плазмой комплементы C3a и C5a (анафилактические токсины). Они изолируются макрофагами или погребаются в струпе.

По мере дальнейшего развития процесса воспаления, из сосудов выделяются моноциты. После того, как моноциты покидают сосуды, их называют макрофагами. Макрофаги продолжают процесс очищения и вырабатывают различные факторы роста в течение 3-4 дней. Макрофаги управляют размножением эндотелиальных клеток с прорастанием новых кровеносных сосудов и дупликацией клеток гладких мышц. Многие факторы, влияющие на процесс заживления ран, выделяются макрофагами. К ним относятся TGF, цитокины и интерлейкин (IL) -1, фактор некроза опухоли (TNF) и PDGF.

Гранулирование

Данный этап состоит из нескольких подфаз. Эти субфазы не происходят в дискретных временных рамках, но представляют собой общий и непрерывный процесс. Подфазами являются фиброплазия, отложение матрикса, ангиогенез и реэпителизация.

Фиброплазия

Через 5-7 дней фибробласты мигрируют в рану, откладывая новый коллаген подтипов I и III. В начале нормального заживления ран преобладает коллаген типа III, но позднее его заменяет коллаген типа I.

Тропоколлаген является предшественником всех типов коллагена и трансформируется в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме клетки, где пролин и лизин гидроксилируются. Возникают дисульфидные связи, позволяющие 3 нитям тропоколлагена образовывать тройную спираль, называемую проколлагеном. Поскольку проколлаген секретируется во внеклеточное пространство, пептидазы в клеточной стенке расщепляют концевые пептидные цепи, создавая истинные коллагеновые фибриллы.

Отложение матрикса

Рана насыщается гликозаминогликанами (GAG) и фибронектином, продуцируемым фибробластами. Эти GAG включают гепарансульфат, гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и кератансульфат. Протеогликаны — это GAG, которые ковалентно связаны с белковым ядром и способствуют отложению матрикса.

Ангиогинез

Ангиогенез является продуктом отростков материнских сосудов. Формирование новой сосудистой сети требует деградации внеклеточного матрикса и базальной мембраны с последующей миграцией, митозом и созреванием эндотелиальных клеток. Считается, что основной фактор роста фибробластов (FGF) и сосудистый эндотелиальный фактор роста модулируют ангиогенез.

Реэпителизация

Реэпителизация происходит при миграции клеток с периферии раневой и придаточной структур. Этот процесс начинается с увеличения количества клеток в течение 24 часов. Деление периферических клеток происходит в течение 48-72 часов, в результате чего образуется тонкий слой эпителиальных клеток, который заполняет рану. Считается, что эпидермальные факторы роста играют ключевую роль на данном этапе заживления раны.

Эта последовательность субфаз может длиться до 4 недель в чистой и незагрязненной ране.

Ремоделирование / созревание

После третьей недели рана претерпевает множество изменений, известных как ремоделирование. Последние могут длиться годами после первоначальной травмы. Коллаген разлагается и откладывается равномерно, что не приводит к изменению количества коллагена, присутствующего в ране. Отложение коллагена при нормальном заживлении ран достигает пика на третьей неделе после образования раны. Сокращение раны (контракция) — это непрерывный процесс, который частично происходит из-за пролиферации специализированных фибробластов, называемых миофибробластами. По структуре миофибробласты напоминают сократительные гладкомышечные клетки. Сокращение раны происходит в большей степени при вторичном заживлении, нежели чем при первичном. Максимальная прочность на разрыв раны достигается к 12-й неделе.

Лечение ран

Современные исследования в области заживления ран направлены на изучение агентов, которые влияют на процессы, связанные с восстановлением поврежденных тканей. Лазерные методы и иные методы применяются для усиления пролиферации клеток, миграции клеток и ускорения заживления ран. Было показано, что среда, кондиционированная клетками человека, улучшает время заживления кожи после лазера.
Ткань плода может заживать без рубцов благодаря уникальным характеристикам эпителиальных и мезенхимальных клеток плода и особенностям функционированию иммунной системы.

Такие агенты, как богатая тромбоцитами плазма (PRP) и эритропоэтин (EPO), являются модуляторами, которые оказывают положительное влияние на регенерацию тканей и успешно используются для ускорения заживления ран. Пищевые факторы также имеют большое значение для правильного заживления ран. Улучшение нутритивного статуса взрослых коррелирует с улучшением заживления ран.

Было показано, что мед менее полезен для заживления ран несмотря на то, что его применяли с ранних времен. Мед также вызывает задержку заживления при определенных типах ран.
С другой стороны, опубликованы доказательства того, что лечение медом приводит к более быстрому заживлению не глубоких ожогов, по сравнению с обычными методами лечения. Инфицированные послеоперационные раны могут заживать быстрее с использованием меда, нежели с использованием антисептиков и марли. Однако имеющиеся доказательства воздействия меда на другие типы ран — низкого или очень низкого качества.

Согласно некоторым исследованиям лекарства с наибольшим риском негативного влияния на заживление ран и целостность кожи включают антибиотики, противосудорожные препараты, ингибиторы ангиогенеза, стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. С другой стороны, лекарства, способствующие заживлению ран, включают сульфат железа, инсулин, гормоны щитовидной железы и витамины.

Исследования на крысах показали что кора турецкой сосны ( Pinus brutia) увеличивает скорость заживления ран. Также было установлено, что алоэ древовидное (Aloe arborescens) обладает лучшими целебными свойствами по сравнению с алоэ вера.

Соответствующая неврологическая стимуляция также имеет значение для заживления ран. В отчете за 2013 год было показано, что вызванное капсаицином повреждение нерва приводило к невропатии мелких волокон и было связано с более медленным заживлением мелких ран.

Стволовые клетки продолжают оставаться новым рубежом исследований в арсенале стратегий заживления ран. Было показано, что стволовые клетки, в частности жировые стволовые клетки, улучшают заживление ран. Дальнейшие исследования в этой области представляются многообещающими. Экзогенные стволовые клетки добываются из мезенхимы, обычно получаемой из костного мозга, но доступной и из других источников, используются при незаживающих воспалительных ранах

Резюме

Исследование процессов связанных с заживлением ран восходит к древним временам и продолжается по сей день. Интерес вырос в 1900-х годах, и к 1960 году стало понятно, что время заживления раны может быть уменьшено до 50%, если будут созданы соответствующие условия. Начиная с этого времени, количество исследований планомерно увеличивается. Ученые стремятся понять не только огромный набор внутренних и внешних факторов заживления ран, но также внутриклеточные, внеклеточные, молекулярные и биохимические процессы и взаимодействия, которые способствуют заживлению.

Процесс заживления ран представляет собой совокупность взаимосвязанных и сопутствующих событий. Понимание этих процессов и факторов, которые оказывают на них влияние, продолжает расширяться.

 

Заживление ран: какими средствами мазать ссадины

Заживление ран – это процесс регенерации поврежденных тканей, который иногда протекает с осложнениями и долго длится. В таких случаях приходится помогать восстановлению клеток, используя мази, гели, спреи, кремы и другие препараты. Оставлять травму открытой опасно, в организм могут проникнуть инфекции.

Особенности лечения

Рана – механическое нарушение целостности кожных покровов, глубоколежащих тканей, слизистых оболочек или внутренних органов. В зависимости от типа травмы назначается лечение.

Виды повреждения:

  • колотые;
  • резаные;
  • огнестрельные;
  • полученные вследствие укуса животного;
  • царапины;
  • рубленые раны;
  • рваные;
  • порезы;
  • отравленные;
  • ушибленные;
  • смешанные;
  • ссадины;
  • после ожогов;
  • размозженные.

Быстрее всего происходит заживление травмированных кожных покровов, если не были задеты крупные кровеносные сосуды и нервы. Дольше затягиваются раны у человека, страдающего диабетом.

Глубокие повреждения кожи требуют помощи хирурга.

Труднозаживающая царапина или ссадина может наполниться гноем, что грозит развитием лимфаденита, других осложнений.

Лечение каждого вида обладает особенностями. Открытые, закрытые, мокнущие и сухие повреждения требуют разного лечения.

Сухих ран

Сухие травмированные области не выделяют сукровицу и покрыты струпом – корочкой. Лучшее средство для эффективного заживления ран – Солкосерил. Лекарственный препарат покрывает повреждение на коже тонкой прозрачной пленкой, создавая защиту от патогенных микроорганизмов.

В состав мази входят вещества, которые обеспечивают ускорение заживления. Применение этого медикамента предотвращает образование шрамов.

Средство можно использовать при беременности и во время грудного вскармливания. В инструкции к лекарству указано, что наносить на травмированный участок нужно до шести раз в сутки.

Мокнущих

Для повреждений данного типа характерно обильное выделение сукровицы при заживлении. Мокнущие раны образовываются вследствие ожогов, содранных мозолей, развития воспаления, при попадании в организм грибковых и бактериальных инфекций.

Чтобы в мокнущую рану не попадали микробы, для заживления нужно сделать антисептическую повязку.

Если края поврежденной кожи расходятся больше, чем на сантиметр, присутствует большое количество крови – следует обратиться к доктору.

Промывают поврежденную область антисептиками – Мирамистином или Хлоргексидином. Использовать йод или зеленку нельзя: они спровоцируют ожог тканей, вызовут нагноение, воспаление.

Дальнейшая обработка пострадавшей кожи для заживления делается с помощью Фурацилина.

Лечение мокнущих повреждений на коже происходит без применения мази. Быстро заживить рану такого типа помогут порошки и растворы из аптеки.

Алгоритм лечения влажной раны:

  1. На очищенную область наносят порошок Банеоцин с помощью ватного диска.
  2. Повреждение накрывают стерильным бинтом.
  3. Через пять часов повязку смачивают солевым раствором и удаляют, делают новую.

Если заживления не происходит, и повреждение продолжает мокнуть, пациент чувствует боль, воспаление распространяется на здоровую кожу, становится обширным – нужно обратиться в клинику. Врач назначит курс антибиотиков, прием витаминов.

Что нужно для заживления

Терапия ран может осуществляться лампой Соллюкс. Метод применяют в зависимости от того, на какой стадии находится заживление кожного покрова. Перед использованием лампы травмированную область очищают раствором перекиси водорода, нагретым до 37 градусов. Затем поврежденное место греют в течение 15 минут. Чаще всего так лечат гнойные раны, пролежни, трофические язвы в хирургии. Способ обеспечивает удаление отмерших клеток, делает процесс восстановления более эффективным.

Для заживления поврежденной дермы применяют фибриновые пленки. Они изготавливаются из человеческой крови, часто применяются для лечения поверхностей кожи после операций при наличии показаний.

Фибриновой пленке свойственно адсорбировать токсины с травмированного места, ускорять процесс регенерации клеток, раневая поверхность после ее применения заживает ровно, не образует рубцов, пленка делает незаметными следы послеоперационных швов.

В обычных ситуациях для лечения несложных ран применяю

чем обработать в домашних условиях

Рваная рана – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение рваных ран без признаков инфекции осуществляют врачи-травматологи, при нагноениях больному помогают хирурги.

Особенности заживления

Отличительная характеристика рваной раны – наличие лоскутных краев неправильной формы, сопровождающееся сильным повреждением стенок травмированного канала, отслоением частей тканей и образованием некротических участков.

Получить подобную травму можно в различных ситуациях – автомобильная авария, падение с высоты, нападение животного, производственная катастрофа, несчастный бытовой случай и др. Может вызвать повреждение сосудов, артерий, вен, мышц, нервов, костей. Дефект может появиться в результате полного отрыва мягких тканей. Канал обычно небольшой глубины, но может иметь большую по ширине и длине площадь повреждения.

В отличие от резаных ран, кровотечение меньше. Но не исключена обильная кровопотеря из разрыва артерий, вен. Требуется немедленное лечение.

Заживление длительное и часто с осложнениями в виде гноя. Инфекция при рваных ранах развивается в короткий срок, повышенной долей вероятности. Первыми признаками инфицирования являются: выделение слизи или сукровицы, гиперемия, отек краев.

Выделяют три стадии:

  1. Разрушение воспаленных отмерших тканей. Начинается с отека и сужения раневого канала, наружу выходят сгустки крови, участки омертвевших тканей. Воспалительный процесс переходит в нагноение. Наблюдается расплавление мертвых клеток. Требуется удаление участков некроза.
  2. После очищения наступает стадия восстановления. Стенки канала покрываются молодой соединительной тканью, которая постепенно покрывает всю площадь.
  3. Формируется рубец.

Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунитета пострадавшего, площади рваного поражения, количества мертвых участков, степени бактериального инфицирования.

При обширной травме самостоятельное заживление невозможно, соединительную ткань требуется закрыть при помощи лечения и пластической операции.

Первая помощь

Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.

Остановка кровотечения

Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.

Различия венозного и артериального кровотечения:

  • повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
  • кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.

При артериальной кровопотери времени на неотложную помощь гораздо меньше.

Как остановить:

  1. При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
  2. Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.

Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

Обработка

После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.

Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.

Обработка проводится с соблюдением правил асептики. Старайтесь не касаться руками рваных краев.

Перевязка

Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.

При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.

После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

Пенициллиновая группа – Амоксициллин, Бициллин, Бензатина бензилпенициллин, Ампициллин, Флуклоксациллин.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Обзор эффективных мазей

Открытая рваная рана после тщательно обработки врачом и хирургического лечения требует особенного ухода. Снять боль, очистить от гноя, остановить процесс воспаления помогут перевязки со следующими препаратами наружного применения:

  1. Левомеколь. Назначают при нестерильных гнойных рваных ранах. Активные вещества проникают в очаг инфекции и подавляют активность бактерий. Ускоряет регенеративный процесс. Подходит для обработки послеоперационных швов.
  2. Эплан. В составе нет антибиотиков и гормональных веществ, что дает возможность проводить лечение людям с гормональным дисбалансом, больным сахарным диабетом, детям и беременным.
  3. Мазь Вишневского. Снимает отек, дезинфицирует и усиливает кровоснабжение.
  4. Нитацид. Применяется при открытых повреждениях с диагностированными анаэробными бактериями.
  5. Банеоцин. Быстро заживляет благодаря присутствию в составе антибиактериальных компонентов. Мазь быстро устраняет золотистый стафилококк. Эффективна при глубоких поражениях.
  6. Солкосерил. Действует как болеутоляющее. Усиливает регенерацию тканей.
  7. Диоксидиновая. Универсальный препарат, обладающий эффективностью лечения против большинства бактерий. Способен подавить возбудителей гангрены и синегнойной палочки.

Крем, мазь для заживления рваных ран наносятся тонким слоем под стерильную повязку. Толстый слой препятствует проникновению кислорода, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Применение народных средств в домашних условиях строго после консультации с лечащим врачом!

Особенности лечения рваных повреждений

При рваных ранах туловища проводится обработка и наложение марли или бинта в 8 и более слоев. Лечение пострадавшего проводится в травматологическом или хирургическом отделении в зависимости от тяжести травмы.

Если пострадала конечность, необходимо оценить характер повреждений, наложить жгут. На икрах, бедрах, голени, стопы располагаются вены, артерии, кровотечение будет обильным. Важно провести обработку, наложить жгут или давящую повязку. После проведенных мероприятий необходимо обеспечить руке или ноге возвышенное положение.

Лицо (губа, глаз, щека), голова требуют аккуратности. Возможны переломы открытые или вдавленные. В рваную рану может попасть волос, кусочки одежды, разные инородные тела, которые до приезда медиков не извлекаются. Канал обрабатывают антисептиками и закрывают ватно-марлевой повязкой. Закрепить можно сетчатым бинтом или пластырем.

При ранении пальцев, укусе возможно повреждение нервов, крупных сосудов, перелом костей, что требует срочной госпитализации в хирургическое отделение и комплексного лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вызов неотложной помощи или посещение травмпункта обязательны при наличии следующих симптомов и ситуаций:

  • открытые рваные раны в области лица, шеи;
  • большая глубина или площадь повреждения;
  • кровотечение не останавливается в течение 5 минут и дольше;
  • травма нанесена животным, грязным предметом;
  • у пострадавшего имеются заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.

Человеку без медицинского образования сложно определить характер раны, рекомендуется обращаться за медицинской помощью после несчастного случая. Профилактика столбняка, бешенства, других инфекций требуется даже при незначительном повреждении. Только врач может оценить опасность ситуации и тактику лечения.

Несчастный случай может случиться с каждым. Случайное падение с велосипеда, неосторожное обращение с инструментами, нарушение техники безопасности на работе могут привести к тяжелым открытым повреждениям, которые требуют правильного лечения. От оказания первой помощи зависит состояние пострадавшего и дальнейший прогноз восстановления. Не нужно проводить самостоятельное лечение глубокой рваной раны на пальце руки, ноге, других частях тела. Обязательно посетите врача!

Статья проверена редакцией

быстро ранозаживляющие средства и мази, физиотерапия и лечение ран народными средствами

Каждый человек в любой момент свой жизни может получить какую-либо травму от небольшой ссадины до значительных и серьезных повреждений. Но, независимо от сложности и обширности любое нарушение целостности тканей и покровов кожи нуждается в обязательном заживлении, что представляет собой физиологический и совершенно естественный процесс, требующий определенного времени.

В этой статье речь пойдет о том, как ускорить процесс заживления ран, какие быстро ранозаживляющие мази можно применять и как заживить рану в домашних условиях.

Основные принципы быстрого заживления раны

Практически каждый человек хочет, чтобы заживление полученной раны прошло как можно быстрее, но важно помнить о том, что на скорость этого процесса оказывают влияние многие факторы.

На скорость восстановления тканей, кроме возраста пациента, его веса, состояния здоровья и иммунной системы, а также наличия различных заболеваний в хронической форме и прочих моментов, осложняющих лечение, оказывают влияние и другие моменты.

Очень важна доврачебная помощь при ранениях. Она должна быть оказана правильно и своевременно.

Мероприятия первой помощи обычно включают в себя промывание раны, очищение ее от грязи, обработку растворами антисептиков, а также перекисью водорода, обработку краев травмы и кожи вокруг растворами зеленки или йода для предотвращения инфицирования, остановку кровотечения при его наличии и наложение необходимой стерильной повязки. Конструкция повязки обычно определяется по типу полученной травмы и месту ее локализации.

Следующим этапом должна стать квалифицированная медицинская помощь, заключающаяся в первичной хирургической обработке, проведении операции (при необходимости), а также в проведении полного туалета имеющейся раны.

В ходе обработки врачи очищают рану на всем протяжении и по всей глубине от различных инородных тел, кровяных сгустков, некрозных тканей, грязи, проводят тщательную обработку препаратами антисептической группы. Если в этом есть необходимость, то при обработке травмы накладываются швы.

Наложение швов позволяет значительно ускорить процесс заживления, поскольку при этом края раны сводятся между собой и закрепляются, благодаря чему, после заживления на поверхности остается лишь небольшой рубец. Но далеко не все типы ран можно зашить. Наложение швов в большинстве случаев актуально лишь при наличии резаных ранений, в том числе и послеоперационных.

Фактором быстрого заживления ран можно назвать предотвращение проникновения инфекции и образование нагноения. Для этой цели врач может назначить пациенту антибиотики в таблетках или местного применения в форме мазей и гелей.

Важным моментом для нормального и быстрого заживления является и своевременная и правильная смена повязок с обязательным проведением обработки раны. Повреждение должно содержаться в сухости и чистоте. Далее вы узнаете, что делать чтобы рана быстрее зажила.

Эффективные препараты

Лечение любой раны всегда индивидуально, при этом доктор подбирает препараты с обязательным учетом состояния пациента, особенностей его организма, характера повреждения и его сложности.

С целью ускорения заживления и предотвращения появления осложнений могут использоваться многие аптечные средства, в основном местного действия, такие как гели, мази, специализированные кремы и порошковые присыпки.

Важным моментом является то, что если рана является мокнущей или ее поверхность отличается постоянной влажностью, то наносить на нее средства на основе жиров не рекомендуется, поскольку подобные действия не будут способствовать ускорению заживления, а, наоборот, значительно затормозят этот процесс и увеличат сроки восстановления.

Средства для быстрого заживления ран:

  • Натуральное облепиховое масло, наносить которое следует на повязку, и прикладывать ее к ране, закрепляя бинтом или пластырем. Средство в своем составе имеет только натуральные компоненты, биологически активные вещества, большое количество витаминов, благодаря чему естественным образом позволяет ускорять процессы регенерации тканей.
  • Экстракт алоэ, наносимый на поверхность раны, позволяет не только ускорить процесс заживления, но и оказывает эффект обезболивания, а также устраняет ощущение стянутости кожи, что нередко наблюдается в период затягивания.
  • Мазь метилурациловая. Ее нанесение на рану или шов позволяет не только значительно ускорить процесс восстановления тканей, но и увеличить активность работы иммунной системы на местном уровне, снизить болевой синдром. Кроме этого, мазь оказывает и выраженное противовоспалительное действие.
  • Декспантенол, а также его производные и аналоги. Эти средства содержат в своем составе экстракты натуральных лекарственных растений, а также витамин Е, столь необходимый для кожи. Благодаря этому нанесение средства способно значительно стимулировать естественные процессы тканевой регенерации и выработки коллагена, ускорять клеточное деление и усиливать клеточный метаболизм. Мазь способна быстро проникать даже в глубокие слои кожи, оказывая влияние и там.
  • Солкосерил и его аналог Актовегин – быстро заживляющая мазь. Эти средства достаточно известны не только врачам, но и многим пациентам, поскольку обладают высокой эффективностью при лечении ран, ускоряя процессы заживления, снимая воспаление, устраняя гнойные и инфекционные поражения, осложняющие процесс регенерации.
  • Контратубекс. Этот препарат, кроме ускорения процессов регенерации и устранения воспалительного процесса, позволяет избежать образования выраженной рубцовой ткани. Но важно начать применять эту мазь вовремя, поскольку ее действие заключается не в устранении избыточной рубцовой ткани, а в подавлении ее образования в процессе заживления.

При диабете раны заживают очень плохо, поскольку это заболевание значительно снижает работу иммунной системы, вызывает поражение нервов и сосудов массового характера, поэтому на поверхности ран практически всегда появляются гнойные образования и серьезное воспаление. Мазь при этом заболевании должна подбираться доктором индивидуально в каждом конкретном случае.

Мазь для быстрого заживления ран и устранения воспаления при сахарном диабете – Левомеколь назначается доктором. Ее следует ежедневно наносить на поврежденный участок кожи или на марлевую салфетку, накладываемую под повязку, а также мазь Левосин, которой можно пропитывать тампоны и бинты, ежедневно меняя их до момента заживления.

Физиотерапия

Применение процедур физиотерапии в большинстве случаев позволяет значительно сократить сроки заживления полученной раны, оказывая действие сразу по нескольким направлениям.

Каждая методика обладает своими исключительными свойствами, но большинство из них способствуют значительному ускорению всех обменных процессов в клетках, усиливают кровообращение в месте проведения процедуры, активизируют работу иммунной системы, повышая иммунитет на местном уровне. Часть процедур проводится с применением лекарственных средств, что позволяет дополнительно устранять воспаление даже в глубинных слоях ран.

Наилучшие результаты в процессе заживления ран показывает применение методик лазерной терапии, электрофореза с лекарственными средствами, ионофореза, КВЧ, дарсонвализации, ультразвука.

Применяют при заживлении ран и облучение ультрафиолетом, различные тепловые процедуры, а также специализированный массаж на последних стадиях регенерации. Важным моментом является то, что применение методик физиотерапии осуществляется уже после того, когда рана затянулась, с целью ускорения восстановления поврежденных тканей и их укрепления.

Народные рецепты

Народные знахари предлагают множество вариантов разнообразных натуральных средств на основе природных компонентов, позволяющих устранять воспаления и усиливать процессы регенерации тканей.

К наиболее эффективным средствам народной медицины можно отнести:

  • Смесь из натурального меда, еловой смолы, подсолнечного масла и пчелиного воска в равных долях. Все компоненты следует перемешать и хорошо прогреть на медленном огне, после чего вымешать мазь до однородного состояния. Этим средством можно смазывать практически любые повреждения кожи.
  • Свежие листья грецкого ореха в количестве 30 грамм следует залить 200 мл растительного масла, лучше всего оливкового. Настаивать смесь в темном месте в течение недели, ежедневно взбалтывая. После этого прогреть смесь на водяной бане в течение 3-х часов, тщательно процедить и прокипятить в течение получаса, в конце этого времени, добавив желтый воск в количестве 30 грамм, что необходимо для получения консистенции мази.
  • Листья подорожника. Одну часть листьев необходимо измельчить, добавить в массу одну часть ланолина и 8 частей вазелина. Можно смешать измельченные листья и с натуральным персиковым маслом в пропорции 1:9. Такая мазь в любом из этих вариантов будет оказывать выраженный противовоспалительный эффект, а также устранять различные виды микроорганизмов и ускорять заживление.

Как быстро заживить рану на лице

Заживление повреждений кожи и тканей на лице всегда представляет некоторые трудности, поскольку по причине анатомических особенностей этот процесс имеет некоторую специфику. Важно учитывать определенные моменты, например, то, что сосуды на лице расположены очень близко к поверхности кожи, а потому даже мелкое повреждение может вызвать значительное кровотечение.

Чтобы произошло быстрое заживление ран на лице, следует точно выполнять предписания врача, соблюдая режим смены повязок и обработки ран.

При повреждении основных мимических мышц травма будет заживать медленно, поскольку расхождение ее краев будет значительным. При этом подобные травмы обычно причиняют боль при общении, создают дискомфорт при задействовании мимических мышц, что иногда может приводить к затруднениям речи. Кроме этого, практически все раны на лице сопровождаются достаточно выраженной отечностью, сохраняющейся длительное время.

Важно следить и за тем, чтобы в рану не проникла инфекция, например, при наличии насморка или кариозных зубов.

Важно помнить и о том, что кожа лица отличается особой тонкостью, а потому в этой зоне для обработки ран не применяются средства, содержащие спирт, в том числе и йод, который сам по себе способен сжечь кожу лица и оставить на ней темные пятна.

Если повреждение кожи и поверхностных тканей достаточно значительное, важно сразу же обратиться к доктору, возможно, потребуется наложение швов, что будет способствовать более быстрому заживлению. Кроме этого, доктор проведет и назначение препаратов, которыми нужно будет обрабатывать рану и кожу вокруг нее.

Замаскировать раны на лице совсем непросто. Мелкие повреждения, а также оставшиеся после лечения небольшие шрамы, можно сделать менее заметными с помощью декоративной косметики, например, тонального крема или пудры, подобранных в тон кожи. Крупные шрамы можно сделать менее заметными только с помощью процедур современной косметологии, в том числе и аппаратной.

Как правильно обработать открытую рану и чем мазать, чтобы быстрее зажила – алгоритм обработки раны и список антисептиков

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами антисептиков, предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

  • Перед началом оказания мер первой помощи необходимо уложить или усадить пострадавшего так, чтобы иметь к месту травмы свободный доступ, но чтобы при этом ранение находилось в максимально возможном покое.
  • Нельзя прикасаться к ране, а также к окружающей ее коже голыми руками даже в том случае, если они были обработаны раствором антисептика. Проводить все манипуляции следует в перчатках и с помощью пинцета. Исключение составляют лишь экстренные ситуации.
  • Любая рана нуждается в очистке от загрязнений и обработке антисептическими растворами.
  • Обработанную травму необходимо прикрыть салфеткой из стерильной марли или бинта. Если таких перевязочных материалов под рукой не окажется, можно использовать любую чистую ткань, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом.
  • Важно быстро остановить кровотечение при его наличии. В экстренной ситуации, например, при получении серьезных ран с сильным кровотечением, его остановка является приоритетным моментом, поскольку это гораздо важнее, чем проведение дезинфекции.
  • Не следует самостоятельно наносить на рану лекарственные средства в форме гелей, мазей или присыпок, поскольку это может осложнить проведение медицинской обработки ранения и оценки полученного повреждения, а также привести к дополнительному загрязнению раневой полости.
  • Нельзя удалять самостоятельно какие-либо инородные тела или орудия трамирования из полости раны. Проводить такую процедуру должен только врач.
  • Очень важно, чтобы пострадавший попал в руки врачей на протяжении первых 5-и – 6-и часов после получения раны.

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий, но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и мазях и кремах вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, БФ-6.

Чаще всего при обработке ран используют:

  • Перекись водорода в концентрации 3%, купить которую можно в любой аптеке. Если концентрация препарата выше указанной, такой состав может нанести коже достаточно сильные ожоги. Препарат более высокой концентрации (6%) обычно применяется только для обработки и хранения стерильных инструментов. Средство очень часто применяется при первичной обработке, поскольку позволяет быстро и очень эффективно уничтожать любые микроорганизмы, удаляя при этом и имеющиеся на поверхности повреждения загрязнения. Чтобы обработать глубокий порез перекисью ни в коем случае нельзя поливать рану жидкостью из флакона. Действие перекиси заключается в том, что при контакте с живыми тканями тела она быстро разрушается, образуя активную пену, которая и удаляет патогенную микрофлору. Но пузырьки воздуха при наличии достаточно больших травм могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии. Поэтому проводить обработку этим раствором разрешается только с помощью марлевой салфетки. Для этого ее следует смочить в перекиси и провести обработку поверхности раны аккуратными промокательными движениями. Препарат применяется только для обработки свежих ранений. Если повреждение уже начало затягиваться, применять перекись нельзя, поскольку она может вызвать ожог молодых тканей.
  • Раствор фурацилина. Приготовить его можно путем разведения одной таблетки в 100 мл прокипяченной и охлажденной воды. Растворить таблетку можно и в горячей воде, но использовать раствор можно только после его охлаждения. На 1 литр воды потребуется 10 таблеток препарата. Обрабатывать таким раствором можно раны не только на поверхности кожи, но и те, которые локализуются на слизистых оболочках, при этом можно просто лить препарат на имеющееся повреждение тонкой струйкой. Применять Фурацилин для первичной обработки ран необходимо с целью предотвращения развития патогенной микрофлоры. Также можно смачивать раствором повязки в том случае, если они присохли к месту ранения и их не удается снять, не причинив дополнительного вреда имеющемуся повреждению. Можно промывать им и гнойные раны при смене повязок.
  • Спирт. Дезинфицирующими свойствами обладает спирт в концентрации от 40 до 70%. Если концентрация вещества выше 70% его свойства становятся дубильными. Проводить обработку поверхности ран такими препаратами нельзя, поскольку спирт, попадая на травмированные ткани, вызывает их некроз, что значительно осложняет дальнейшее лечение и увеличивает сроки восстановления. Обрабатывать спиртом разрешается только кожу вокруг раны, не допуская при этом его проникновения в раневую полость.
  • Хлоргексидин. Этот препарат является очень известным антисептиком, имеющим очень широкий спектр действия, уничтожая многие виды патогенных микроорганизмов, в том числе и грибки, а также простейшие. Применяют препарат для обработки ран и кожи вокруг них, а также ран с гнойными образованиями. Для обработки раствор набирают в шприц и поливают из него поврежденный участок. Можно лить препарат на повреждение и прямо их флакона.
  • Мирамистин. Раствор этого препарата применяется для промывания ранений различного типа, а мазь наносят при наличии в них нагноения.
  • Марганцовка. Нередко используется для промывания ран, как свежих, так и тех, в которых развивается воспаление и нагноение. Порошковое вещество в малом количестве разводят в физрастворе так, чтобы его цвет стал светло-розовым. Для каждой обработки требуется приготовление новой порции средства.

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором. Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму специальной присыпкой, например, Бонеацином, или любыми другими средствами подсушивания, и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Обработка раны глубокого характера

При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.

Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.

Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.

После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.

Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется мазь Вишневского.

Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь Левомеколь, которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.

Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны.

Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм обработки чистой раны или первичная хирургическая обработка (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.

Когда необходимо идти к врачу

Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

4 этапа и чего ожидать

Рана — это разрез или отверстие на коже. Это может быть просто царапина или порез такой крошечный, как вырезка из бумаги.

Большая царапина, ссадина или порез может произойти в результате падения, несчастного случая или травмы. Хирургический разрез, сделанный врачом во время медицинской процедуры, также является раной.

В вашем организме есть сложная система для зашивания кожных ран. Каждый этап необходим для правильного заживления ран. Заживление ран состоит из нескольких частей и шагов, которые вместе восстанавливают тело.

Ваше тело лечит рану в четыре основных этапа.

Этапы включают:

  • предотвращение слишком большой кровопотери
  • защита и очистка области
  • восстановление и заживление

Содержание раны в чистоте и покрытии может помочь вашему телу восстановить эту область.

Этап 1: Остановка кровотечения (гемостаз)

Когда вы получаете порез, царапину или другую рану на коже, она обычно начинает кровоточить. Первый этап заживления ран — остановка кровотечения.Это называется гемостазом.

Кровь начинает сворачиваться через несколько секунд или минут после получения ранения. Это хороший вид сгустка крови, который помогает предотвратить чрезмерную кровопотерю. Свертывание также помогает закрыть и заживить рану, образуя струп.

Стадия 2: струпья (свертывание)

Фаза свертывания и струпья состоит из трех основных шагов:

  1. Кровеносные сосуды вокруг раны сужаются. Это помогает остановить кровотечение.
  2. Тромбоциты, которые представляют собой свертывающиеся клетки крови, слипаются вместе, образуя «пробку» в ране.
  3. Свертывание или коагуляция включает белок фибрин. Это «кровяной клей», который создает сеть, удерживающую пробку тромбоцитов на месте. Теперь ваша рана покрыта коркой.
  4. Воспаление, которое требует очищения и заживления.

Как только ваша рана перестанет кровоточить, организм может начать ее очищать и заживлять.

Во-первых, кровеносные сосуды вокруг раны немного приоткрываются, чтобы позволить большему притоку крови к ней.

Это может сделать область воспаленной или немного покрасневшей и опухшей.Это тоже может показаться немного теплым. Не волнуйся. Значит, пришла помощь.

Свежая кровь приносит в рану больше кислорода и питательных веществ — правильный баланс, способствующий ее заживлению. Лейкоциты, называемые макрофагами, попадают на место раны.

Макрофаги помогают очистить рану, борясь с любой инфекцией. Они также рассылают химические посланники, называемые факторами роста, которые помогают восстановить поврежденную область.

Вы можете увидеть прозрачную жидкость внутри или вокруг раны. Это означает, что белые кровяные тельца работают, защищаясь и восстанавливаясь.

Этап 3: Восстановление (рост и пролиферация)

Как только рана станет чистой и стабильной, ваше тело может начать восстановление участка. Богатые кислородом красные кровяные тельца приходят в это место для создания новой ткани. Это похоже на строительную площадку, только ваше тело создает строительные материалы.

Химические сигналы в организме говорят клеткам вокруг раны образовывать эластичные ткани, называемые коллагеном. Это помогает восстановить кожу и ткани в ране. Коллаген подобен каркасу, на котором могут быть построены другие клетки.

На этой стадии заживления вы можете увидеть свежий выпуклый красный шрам. Шрам постепенно потускнеет и станет более плоским.

Этап 4: Созревание (укрепление)

Даже после того, как ваша рана выглядит закрытой и зажившей, она все еще заживает. Он может выглядеть розовым, растянутым или сморщенным. Вы можете почувствовать зуд или стеснение в этой области. Ваше тело продолжает восстанавливать и укреплять эту область.

Время, необходимое для заживления раны, зависит от размера и глубины пореза.Для полного заживления может потребоваться до нескольких лет. Открытая рана может зажить дольше, чем закрытая.

По данным Johns Hopkins Medicine, примерно через 3 месяца большинство ран заживают. По данным Медицинского центра Университета Рочестера, новая кожа и ткань примерно на 80 процентов прочнее, чем были до травмы.

Большой или глубокий порез заживет быстрее, если ваш лечащий врач наложит на него швы. Это помогает уменьшить площадь, которую необходимо восстановить на теле.

Вот почему хирургические раны обычно заживают быстрее, чем другие виды ран.По данным St. Joseph’s Healthcare Hamilton, на заживление послеоперационных порезов обычно уходит от 6 до 8 недель.

Раны также могут зажить быстрее или лучше, если вы будете их закрывать. По данным клиники Кливленда, для заживления ран необходима влажность. Повязка также сохраняет рану более чистой.

Некоторые состояния здоровья могут вызвать очень медленное заживление или остановить заживление ран. Это может произойти, даже если ваш порез произошел в результате операции или медицинской процедуры.

Кровоснабжение — один из важнейших факторов заживления ран.

Кровь несет кислород, питательные вещества и все остальное, что необходимо вашему организму для заживления раны. Рана может зажить в два раза дольше или вообще не зажить, если в нее не поступает достаточно крови.

Факторы риска

Почти 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют плохо заживающие раны. Есть несколько причин, по которым рана не заживает должным образом. Возраст может повлиять на то, как вы лечитесь. У пожилых людей раны заживают медленнее.

Некоторые состояния здоровья могут привести к нарушению кровообращения.Эти условия могут вызвать плохое заживление ран:

Хроническая рана заживает очень медленно или не заживает совсем. Если у вас хроническая рана, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту.

Лечение

Лечение медленно заживающих ран включает:

  • лекарства и другую терапию для улучшения кровотока
  • терапию для уменьшения отека
  • санацию раны или удаление мертвой ткани вокруг раны, чтобы помочь ей заживить
  • особая кожа мази для заживления ран
  • специальные повязки и другие кожные покровы для ускорения заживления

Рана может медленно зажить, если она инфицирована.Это потому, что ваше тело занято очисткой и защитой раны, и не может должным образом перейти к стадии восстановления.

Инфекция возникает, когда бактерии, грибки и другие микробы попадают в рану до того, как она полностью заживает. Признаки инфекции включают:

  • медленное заживление или, кажется, совсем не заживает
  • припухлость
  • покраснение
  • боль или болезненность
  • горячий или теплый на ощупь
  • сочится гной или жидкость

Лечение к инфицированной ране относятся:

  • очистка раны
  • удаление мертвой или поврежденной ткани вокруг раны
  • лекарства с антибиотиками
  • мази с антибиотиками для кожи для раны

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас инфицированная рана, нет независимо от того, насколько он мал.Инфекция в ране может распространиться, если ее не лечить. Это может быть вредно и вызвать осложнения для здоровья.

Сообщите своему врачу, если у вас есть медленно заживающие порезы или раны любого размера.

У вас может быть основное заболевание, замедляющее заживление. Лечение и поддержание хронического состояния, такого как диабет, может способствовать лучшему заживлению кожных ран.

Не игнорируйте небольшие порезы или царапины, которые медленно заживают.

Некоторые люди с диабетом и другими хроническими заболеваниями могут получить кожную язву из-за небольшого пореза или ранки на ступне или ноге.Если вы не обратитесь за медицинской помощью, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Заживление ран происходит в несколько этапов. Вначале рана может выглядеть красной, опухшей и водянистой. Это может быть нормальной частью лечения.

После закрытия рана может иметь красный или розовый выступающий рубец. После этого заживление будет продолжаться от месяцев до лет. Шрам со временем станет более тусклым и плоским.

Некоторые состояния здоровья могут замедлить или ухудшить заживление ран. Некоторые люди могут заразиться инфекциями или иметь другие осложнения при заживлении.

Диабет и заживление ран: почему медленнее?

Как диабет влияет на ваш организм

Диабет является результатом неспособности вашего организма вырабатывать или использовать инсулин. Инсулин — это гормон, который позволяет вашему телу превращать глюкозу или сахар в энергию. Если вашему организму сложно усваивать глюкозу, это может привести к высокому уровню сахара в крови. Это может повлиять на способность вашего тела заживлять раны.

У людей с диабетом раны заживают медленнее и быстрее прогрессируют, поэтому важно знать, на что следует обращать внимание.

Хотя порезы, ссадины, царапины и волдыри могут возникнуть на любом участке тела, ноги являются одним из наиболее частых мест травм. Небольшая рана на стопе может быстро перерасти в язву стопы.

Язвы стопы могут стать серьезными, если их не лечить. От 14 до 24 процентов людей с диабетом и язвой в конечном итоге ампутируют нижнюю конечность.

По этой причине очень важно проводить регулярные самопроверки и внимательно следить за любыми ранами.Ранняя обработка ран — единственный способ снизить риск осложнений.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о процессе заживления, способах ускорения процесса заживления и о том, как улучшить целебные способности вашего тела в долгосрочной перспективе.

Когда у вас диабет, на способность вашего организма заживлять раны может влиять ряд факторов.

Высокий уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови является основным фактором, влияющим на скорость заживления раны.

Когда уровень сахара в крови выше нормы, это:

  • препятствует питанию клеток питательными веществами и кислородом
  • препятствует эффективному функционированию вашей иммунной системы
  • увеличивает воспаление в клетках организма

Эти эффекты замедляют заживление ран .

Невропатия

Периферическая невропатия также может быть результатом того, что уровень сахара в крови постоянно выше нормального. Со временем происходит повреждение нервов и сосудов. Это может привести к потере чувствительности пораженных участков.

Невропатия особенно часто встречается в кистях и стопах. Когда это происходит, вы можете не почувствовать ран, когда они возникают. Это одна из основных причин, почему раны на ногах чаще встречаются у людей с диабетом.

Плохое кровообращение

У людей с диабетом в два раза выше вероятность развития заболеваний периферических сосудов, состояния плохого кровообращения.Заболевание периферических сосудов приводит к сужению кровеносных сосудов, что снижает приток крови к конечностям. Это состояние также влияет на способность эритроцитов легко проходить через сосуды. А более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови увеличивает толщину крови, еще больше влияя на кровоток в организме.

Дефицит иммунной системы

Многие люди, страдающие диабетом, также имеют проблемы с активацией иммунной системы. Количество иммунных боевых клеток, посылаемых для заживления ран, и их способность действовать часто снижается.Если ваша иммунная система не может функционировать должным образом, заживление ран происходит медленнее, а риск заражения повышается.

Инфекция

Если ваша иммунная система не функционирует наилучшим образом, вашему организму может быть трудно бороться с бактериями, вызывающими инфекцию.

Повышение уровня сахара в крови также увеличивает вероятность заражения. Это потому, что бактерии процветают за счет дополнительного сахара, доступного в кровотоке. Высокий уровень сахара в крови также может помешать иммунным клеткам бороться с вторгающимися бактериями.

Если вашу инфекцию не лечить и оставить для распространения, это может привести к таким осложнениям, как гангрена или сепсис.

Раны — реальный повод для беспокойства. Без тщательного наблюдения они могут быстро перерасти в инфекцию или более серьезное осложнение.

Самая серьезная проблема — ампутация. У людей с диабетом в 15 раз больше шансов получить ампутации в результате ран или язв стопы. Вот почему это происходит и что можно сделать, чтобы это предотвратить.

Чтобы помочь процессу заживления, следуйте этим советам:

Регулярно проводите самопроверку. Ранняя обработка ран — ключ к предотвращению инфекций и осложнений. Обязательно проводите ежедневную самопроверку и ищите новые раны, особенно на ногах. Не забывайте проверять между пальцами ног и под ними.

Удалить мертвые ткани. Некроз (мертвые клетки) и избыток ткани часто возникают при диабетических ранах. Это может способствовать развитию бактерий и токсинов и увеличить инфицирование раны.Это также может помешать вам осмотреть подлежащую ткань. Ваш врач часто поможет вам с процессом удаления.

Сохраняйте свежесть заправок. Регулярная смена повязок может помочь уменьшить количество бактерий и поддерживать соответствующий уровень влажности в ране. Врачи часто рекомендуют специальные повязки для ухода за ранами.

Не давите на рабочую зону. Давление может вызвать износ, который повреждает кожу и приводит к более глубокой ране или язве.

Если вы имеете дело с раной на ступне, наденьте белые носки во время процесса заживления.Так на носках будет легче увидеть кровь или другие признаки дренажа.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующих событий:

  • покалывание
  • жжение
  • потеря чувствительности
  • постоянная боль
  • опухоль

Вам также следует обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше неделя.

Любой разрыв кожи на ногах является поводом для беспокойства, поэтому, если вы не уверены насчет раны, обратитесь к врачу.Они могут определить рану и посоветовать, как лучше за ней ухаживать. Чем быстрее вы получите соответствующее лечение, тем больше у вас шансов предотвратить осложнения.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь заживлению ран.

Соблюдайте здоровую диету. Диета напрямую влияет на уровень сахара в крови, поэтому правильное питание является ключевым моментом. Если вы сможете постоянно поддерживать здоровый уровень глюкозы, у вас больше шансов избежать ран и быстрее заживать в случае их возникновения.

Люди с диабетом часто могут лучше контролировать уровень сахара в крови, избегая обработанных углеводов, добавленных сахаров и фаст-фуда. Это также помогает увеличить потребление клетчатки, фруктов, овощей и бобовых. Полноценное питание обеспечивает организм всем необходимым для более быстрого заживления ран, например витамином С, цинком и белком.

Оставайтесь активными. Физические упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину. Это помогает сахару в кровотоке более эффективно проникать в ваши клетки, что способствует заживлению и здоровью.

Бросить курить. Курение снижает способность ваших клеток переносить кислород. Курение также подрывает иммунную систему и увеличивает риск сосудистых заболеваний.

Рассмотрим мед. Некоторые исследования показывают, что мед является эффективной альтернативой при заживлении ран диабетической стопы.

Заживление ран | определение заживления ран по Медицинскому словарю

1. процесс возвращения к здоровью; восстановление структуры и функции поврежденных или больных тканей.Процессы заживления включают свертывание крови, заживление тканей, рубцевание и заживление костей. См. Также заживление ран. 2. процесс оказания помощи человеку в возвращении к здоровью; сострадание со стороны поставщика медицинских услуг — часть этого. Подлинное восприятие переживания болезни у конкретного человека является важной основой. заживление первичным натяжением ( заживление первичным натяжением ) заживление ран, при котором восстановление непрерывности происходит непосредственно за счет фиброзной адгезии, без образования грануляционной ткани; в результате получается тонкий шрам.

Исцеление первичным или первым намерением. При первичном заживлении раны потери ткани не происходит. A, Разрезанная рана удерживается вместе сгустком крови и, возможно, с помощью швов или хирургических зажимов. Воспалительный процесс начинается в прилегающей ткани в момент травмы. B, Через несколько дней образуется грануляционная ткань в результате миграции фибробластов в область повреждения и образования новых капилляров. Эпителиальные клетки на краю раны мигрируют, чтобы сгуститься и запечатать рану.Регенерирующий эпителий покрывает рану. C, Рубцевание возникает по мере созревания грануляционной ткани и замещения поврежденной ткани соединительной тканью.

заживление вторым натяжением заживление раны заживлением путем сращивания гранулирующих поверхностей, когда края раны далеко друг от друга и не могут быть сведены вместе. Грануляции образуются от основания и боковых сторон раны к поверхности.

Исцеление вторым натяжением происходит при потере тканей, например, при обширных ожогах и глубоких язвах.Процесс заживления длится дольше, чем при заживлении первичным намерением, потому что необходимо удалить большое количество мертвой ткани и заменить ее жизнеспособными клетками. А, Открытая местность более обширна; воспалительная реакция более распространена и имеет тенденцию переходить в хроническую форму. B, Заживление может происходить под струпом, образованным из высушенного экссудата или высушенных белков плазмы и мертвых клеток (струп). C, Фибробласты и зачатки капилляров перемещаются к центру оболочки с образованием грануляционной ткани, которая приобретает полупрозрачный красный цвет по мере развития капиллярной сети.Грануляционная ткань хрупкая и легко кровоточит. D, По мере созревания грануляционной ткани маргинальные эпителиальные клетки мигрируют и пролиферируют по основанию соединительной ткани с образованием рубца. Сокращение кожи вокруг рубца — результат движения эпителиальных клеток к центру раны в попытке закрыть дефект. Окружающая кожа перемещается к центру раны, чтобы закрыть дефект.

заживление третьим натяжением 1. заживление раны постепенным заполнением раневой полости грануляциями и рубцом.

ушибленная рана рана, при которой кожа не повреждена.

дренаж раны любое устройство, с помощью которого можно создать канал или открытую зону для выхода материала из раны или полости. См. Также заживление ран. заживление ран восстановление целостности поврежденных тканей путем замены мертвой ткани жизнеспособной тканью; это начинается сразу после травмы, может продолжаться месяцами или годами и, по сути, одинаково для всех типов ран. Вариации являются результатом различий в расположении, тяжести раны, степени повреждения тканей, возраста, статуса питания и общего состояния здоровья пациента, а также имеющихся резервов организма и ресурсов для регенерации тканей.

Восстановление поврежденных клеток и тканей происходит за счет регенерации, при которой структуры заменяются пролиферацией аналогичных клеток, как это происходит с кожей и костью; и образованием рубца, состоящего из фиброзных структур с некоторой степенью сокращения. Поскольку большинство ран распространяется на более чем один тип тканей, полная регенерация невозможна; следовательно, образование рубца — это ожидаемый результат заживления ран.

При заживлении по первому натяжению (первичное сращение) восстановление целостности ткани происходит напрямую, без грануляции; при заживлении вторым натяжением (вторичное сращение) заживление раны после утраты ткани (как при изъязвлении) осуществляется путем закрытия раны грануляционной тканью.Эта ткань образуется за счет разрастания фибробластов и обширного зарастания капилляров на внешних краях и у основания полости раны с медленным расширением от основания и сторон раны к ее центру. Однако, если рана очень глубокая и обширная, грануляционная ткань не может заполнить дефект, и может потребоваться трансплантация, чтобы закрыть пространство и избежать серьезной контрактуры и потери функции. заживление третьим натяжением (отсроченное первичное закрытие) происходит, когда рана изначально слишком загрязнена для закрытия и закрывается хирургическим путем через 4 или 5 дней после травмы.(См. Также иллюстрации при заживлении.)

Установка дренажей может облегчить заживление, обеспечивая выход для удаления скоплений серозно-геморрагической жидкости и гнойного материала, а также стирание мертвого пространства, например, созданного при хирургическом удалении органа.

Если площадь травмы не очень велика, продукты воспаления, небольшие сгустки крови и другой мусор из раны могут попасть в кровоток и утилизироваться. Раны, заполненные большим количеством мертвых клеток, сгустков крови и другого мусора, должны быть очищены, чтобы произошло заживление.Это может быть выполнено хирургическим или химическим лечением или ирригацией. Иногда используются ферменты для удаления мусора ферментативным действием. Поскольку инородные тела, такие как швы, осколки стекла, осколки и т.п., могут задерживать заживление, их также необходимо удалить из раны, чтобы облегчить заживление.

Уход за пациентами. Оценка процесса заживления раны начинается с частого осмотра участка на предмет признаков кровотечения внутри или вокруг раны. Изменение цвета кожи, прилегающей к хирургической или травматической ране, которая была зашита, может указывать на скопление крови в тканевых пространствах и начальные стадии гематомы.Кровотечение из раны и образование сгустка могут замедлить заживление. Также необходимо следить за скоплением серозно-геморрагической жидкости и гнойным дренажом, поскольку они замедляют процесс заживления и создают проблему суперинфекции. Если слив был вставлен для удаления излишков жидкости, необходимо отметить и записать цвет, количество, запах и другие характеристики стока. Если имеется более одного стока, следует отметить сток из каждого отдельно.

Также необходимо часто использовать повязки, особенно давящие, которые могут стать опасно ограничивающими при отеке.О любых изменениях ощущений, таких как покалывание или онемение, признаки нарушения кровообращения или жалобы на дискомфорт, следует сообщать врачу.

Другими данными, важными для текущей оценки заживления ран, являются количество лейкоцитов, тесты на коагуляцию и уровни электролитов. Повышенная температура тела может сигнализировать о местной или системной инфекции. Еще один признак заражения — наличие гнойного дренажа. Цвет дренажа часто указывает на конкретный инфекционный организм.Например, желтый цвет может указывать на наличие Staphylococcus aureus, , а сине-зеленый цвет может указывать на инфекцию Pseudomonas aeruginosa .

В хирургической ране выделения серозно-геморрагической жидкости на четвертый или пятый послеоперационный день могут сигнализировать о расхождении раны, поэтому о них следует немедленно сообщить хирургу.

Во время фазы заживления рубца рана осматривается на предмет изменений размера, цвета и формы, которые могут продолжаться месяцами даже в поверхностных ранах.Новая рубцовая ткань обычно бледная, приподнятая и неровная. Со временем цвет тускнеет, шрам становится меньше, а его поверхность и края становятся менее неровными. Иногда рубцовая ткань чрезмерно разрастается и выходит за нормальные пределы раны. Этот гипертрофический рубец или келоид может потребовать инъекций стероидов или хирургического удаления.

Для того, чтобы заживление раны прошло без осложнений, пациент должен хорошо питаться. Практически каждое питательное вещество играет определенную роль в процессе заживления; следовательно, должен поступать широкий спектр диетических питательных веществ либо посредством перорального кормления, дополнительных витаминов и белков, либо парентерального питания.Кислород также важен для процесса заживления. Это означает, что необходимо принять меры для обеспечения адекватного кровообращения в ране, используя такие меры, как упражнения, ходьба, когда это возможно, и прикладывание тепла, когда это предписано. Позиционирование также важно, чтобы избежать длительного давления на кровеносные сосуды, обслуживающие область ранения. Для облегчения заживления необходим адекватный отдых. Пациент должен понимать необходимость отдыха и назначение шин, гипсов и других устройств, используемых для иммобилизации раненой части.

Механическое повреждение раны может значительно затруднить заживление, поскольку повреждает ткани, участвующие в процессе заживления. Рана должна быть защищена от трения и прямых ударов. С пораженной частью нужно обращаться осторожно и с большой осторожностью накладывать и снимать повязки и повязки. Для защиты раны от дополнительных травм могут потребоваться защитные повязки и экраны из резины, пластиковых стаканчиков, лезвий для языка и других поддерживающих материалов.

Другими факторами, препятствующими оптимальному заживлению, являются стресс, старость, курение, ожирение и сахарный диабет.Считается, что у плохо контролируемого пациента с диабетом наблюдается повышенное сродство гемоглобина к кислороду, что затрудняет высвобождение кислорода в заживающие ткани. Кроме того, плохо контролируемые пациенты с диабетом имеют аномальную функцию фагоцитов, которая предрасполагает раны к инфекции. Хотя рак сам по себе не мешает процессу заживления и не делает пациента более восприимчивым к инфекции, лучевая терапия, стероиды и противоопухолевые препараты, а также общая слабость пациента, действительно затрудняют заживление раковых больных.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *