Содержание

Что дать ребенку от поноса, лекарства для детей

С диареей сталкиваются все – и взрослые, и дети. Если взрослому решить проблему проще – иммунитет сильнее, да и разнообразие возможных к применению средств больше, то лечение поноса у детей – это мероприятие более ответственное. Не все препараты можно принимать в малом возрасте, так же не все рецепты народной медицины подходят малышам.

Как и чем можно лечить ребенка при поносе разберем в этой статье.

Лечение ребенка медикаментами

Важно правильно начать лечение. Первое, что необходимо дать малышу от поноса — любой из солевых растворов:

  • Регидрон.
  • Цитроглюкосолан.
  • Оралит.
  • Гастролит.
  • Энтеродез.
  • Глюкосан.

Пакетик лечебной смеси нужно растворить в кипяченой питьевой воде комнатной температуры. Также можно дать ребенку раствор глюкозы. Эти препараты исключают обезвоживание организма.

Если понос сопровождается повышением температуры тела, то нужно дать препарат, содержащий парацетамол или ибупрофен. Для годовалых деток есть форма выпуска в свечах, старшим ребятам подойдут вкусные суспензии.

Но одними солевыми растворами, естественно, проблему не решить. Основное лекарство от поноса – это сорбенты, которые выводят токсины из организма:

  • Смекта.
  • Активированный уголь.
  • Энтеросгель (пить его трудно, но эффективность высокая).
  • Полифепан.
  • Неосмектин.
  • Полисорб.

Также можно дать симптоматические препараты от диареи:

  • Диарол.
  • Карбонат кальция.
  • Имодиум.
  • Танальбин.
  • Висмут.

Нужно понимать, что понос может быть вызван массой причин, и лечение должно быть выбрано в соответствии с конкретной причиной.

Если к диарее привело серьёзное заболевание, то скорее всего без госпитализации не обойдется.

Если расстройство ЖТК вызвано дисбактериозом, то эффективными средствами от поноса будут препараты для нормализации микрофлоры кишечника:

  • Линекс.
  • Аципол.
  • Бифиформ.
  • Колибактерин.
  • Бификол.
  • Лактобактерин.
  • Бифидумбактерин.
  • Бифилин.
  • Энтерол и масса других пробиотиков и бактеориофагов.

Чтобы вылечить понос у ребёнка, обусловленный кишечными инфекциями, прописывают антибиотики:

  • Невиграмон.
  • Эрцефурил.
  • Фуразолидон.
  • Гентамицин.
  • Канамицин.
  • Рифампицин.
  • Тиенам.
  • Меронем.
  • Анамицина сульфат.
  • Ципрофлоксацин.

Важно! Самостоятельно назначать и лечить понос антибиотиками строго запрещено и взрослым, и тем более детям. Это относится в частности к такому широко известному препарату как Левомицетин. Запомните, что Левомицетин – это не средство от поноса, это сильнейший антибиотик широкого спектра действия.

Иногда для лечения применяется ферментная терапия:

  • Панкреатин.
  • Мезим форте.
  • Фестал.
  • Креон.
  • Панкурмен.
  • Панзинорм форте.
  • Абомин-пепсин.

Не лишним будет дать ребенку противоаллергические (антигистаминные) средства:

  • Эриус.
  • Зодак или любое другое, подходящее для детей.

Если понос сопровождается болевыми ощущениями, то ребенку дают спазмолитики:

  • Дротаверин.
  • Но-Шпа.
  • Папаверин.
  • Спазмомен.

 

Народные средства от поноса

Рис

Самым распространенным лечением диареи дома является рис. Действительно, рис обладает скрепляющим действием, поскольку в его составе содержится большое количество крахмала, однако нужно правильно его приготовить.

Приготовление простое. Берется рис с водой в пропорции 1 к 3. Крупа варится на медленном огне до консистенции ризотто для деток помладше и до загустевания для более взрослых ребят. Соль и масло в такой рис добавлять не нужно. Порции еды рассчитываются как при обычном приеме пищи, только есть нужно один рис, без овощей и мясного. Запивать можно крепким несладким чаем.

Гранат

Для лечения диареи у малышей используют не зерна, а корки плода граната. Причем предварительно нужно убрать белую часть кожуры и оставить красную – именно она и обладает вяжущим эффектом, поскольку ее состав на 30% состоит из дубильных веществ. Также в красной части корки содержатся полифенолы – сильнейшие природные антиоксиданты, способные бороться даже с дизентерийной палочкой.

Внимание! Одновременный прием отвара из корок граната и антигистаминных средств запрещен!

Над приготовлением придется немножко помудрить. Прежде всего, если есть желание бороться с поносом таким способом, необходимо заранее заготовить гранатовые корки, почистив и высушив их.

Для приготовления отвара нужно измельчить корки в комефолке или любым другим удобным способом (понадобится 1 чайная ложка порошка из корок). Залить порошок стаканом кипятка и затем варить на водяной бане 15-20 минут. Настаивать отвар 40-45 минут. Малышам дают средство по половине чайной ложки три раза в день.

Внимание! Очень желательно согласовать прием этого отвара у детей с педиатром. Также нужно помнить, что отвар может вызвать аллергическую реакцию.

Кора дуба

Из-за обилия дубильных веществ в составе, кору дуба также применяют в борьбе с диареей. Однако деткам настои, отвары пить крайне нежелательно. Но можно делать клизму.

Приготовить ее несложно. Берут в одинаковых пропорциях кору дуба и ромашку (по 1 ст.л.), заливают 0,5л кипятка и настаивают в термосе около получаса. Затем средство необходимо процедить, добавить 8-10 капель валерьяны, и в теплом виде применить в виде клизмы.

Черный перец горошком

Готовить ничего не нужно, от поноса принимают непосредственно сами горошины черного перца. Перец, попадая в желудок, вызывает выброс соляной кислоты, что способствует выделению ферментов в кишечнике, чем и вызывает нормализацию стула.

Детская дозировка — 5 горошин в несколько приемов. Нужно проглатывать горошины, не разжевывая.

Важно. Этот метод подойдет деткам от 5 лет и старше. Есть противопоказания к применению – склонность к аллергическим реакциям, воспаление мочевого пузыря и почек, язва, анемия.

Картофельный крахмал

Очень простое средство. Вяжущее действие крахмала отлично помогает справиться с поносом. На половину стакана воды необходимо взять 1 ч.л. крахмала. Можно немножко подсластить. Размешать и выпить за несколько приемов.

Грудничкам не рекомендуется, а деткам от года применять можно.

Что давать нельзя

  • Из рациона необходимо полностью исключить все молочные и кисломолочные продукты.
  • Не давать жирного и копченого.
  • Табу на орешки, сухарики, чипсы и подобные снеки.
  • Сырые овощи и фрукты также под запретом.

что дать в 3-4 и 5-7 лет, лечение поноса эффективными народными методами

Появление жидкого стула у ребёнка провоцируется разными причинами, виной тому не только вирусы и инфекции, а также повседневные факторы.

Иногда такую проблему может вызвать стаканчик фруктово-ягодного напитка. Следует понимать, что жидкий стул и понос, когда испражнение бывает несколько раз в сутки, — не одно и то же.

Причины и признаки поноса

Что давать при поносе — зависит от заболевания, которое его вызвало. Организм очень быстро теряет влагу, и предотвратить это поможет обильное питье. Во время поноса исчезает аппетит. У детей, посещающих детские учреждения, инфекции кишечника наблюдаются чаще, следует с детсада приучать малыша мыть руки после горшка и с мылом.

Очень важно своевременно и правильно начать лечение поноса, не ожидая исчезновения симптомов, так как это может закончиться истощением организма.

Первым делом следует вызвать педиатра, если у ребёнка налицо признаки обезвоживания при частом стуле: тянет на сон, не текут слёзы, глаза запали, стала сухой кожа, во рту сухость. Это очень опасное состояние. Ни в коем случае нельзя давать малышу средства от диареи, предназначенные для взрослых, это может привести к плохим последствиям. Существуют специальные детские лекарства из тех, что давать ребенку при поносе, но и их применять следует в крайнем случае.

Разрешенные препараты для детей

Из безопасных средств, которые можно давать детям для облегчения первых симптомов, можно выделить несколько популярных препаратов.

Среди них чаще всего применяются:

  1. Хилак Форте. Он нормализует микрофлору кишечника, его можно давать даже грудничкам. Им назначают также средства растительного происхождения (кору граната, плоды черёмухи, черники) и препараты Смекта, Энтеросгель, Полифепан.
  2. Стопдиар — эффективное противодиарейное средство для малышей с 1 месяца.
  3. Фталазол чаще назначается как противомикробный препарат для детей с двух месяцев.
  4. Нормобакт. Комплекс лакто- и бифидобактерий, применяемый с полугода.
  5. Бифидумбактерин в порошке дают детям со второго полугода жизни.
  6. Энтерол с противомикробным действием способствует улучшению работы кишечника. Можно дать детям от поноса с 2 лет.
  7. Риофлора. Это биологически активная добавка с прибиотиками. Применяется с 3-х лет .
  8. Нифуроксазид — действенный сироп (суспензия) от диареи детям в 4 года. Особенностью препарата является то, что он не угнетает полезную микрофлору в кишечнике, действуя только на патогенные микроорганизмы. К тому же его приятно пить, он сладкий на вкус.
  9. Регидрон считается одним из самых популярных и мощных препаратов, который восстанавливает солевой баланс при поносе. Он отлично подойдёт для детей от 5 лет.
  10. Лоперамид. Таблетки, которые чаще всего назначают малышам педиатры. Они уменьшают перистальтику, понижают позывы в туалет. Могут применяться при разных инфекциях кишечника, диарее, сальмонеллезе. Возрастной барьер от 7 лет.

Лекарство от поноса для детей

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день. ..

Читать далее »

 

У малышей достаточно часто нарушаются процессы дефекации. Причиной развития поноса может стать отравление, неправильное питание, стрессы и другие факторы. Опасность диареи для юных пациентов заключается в том, что на фоне частых испражнений происходит стремительная потеря жидкости, а обезвоживание способно привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить печальные последствия мамочки не должны оставлять без должного внимания понос у своих чад и посредством специальных медикаментов стабилизировать их состояние.

Показания

Антидиарейные лекарственные средства могут прописываться малышам при наличии следующих патологических состояний:

  1. Частые акты дефекации, при которых выходят жидкие каловые массы.
  2. Появляется тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
  3. Повышается потоотделение.
  4. Наблюдается вздутие живота.
  5. Частично или полностью пропадает аппетит.
  6. Возникают болевые ощущения в области живота.
  7. Наблюдается слабость.

Специалисты для юных пациентов подбирают медикаменты в зависимости от причины развития диареи:

  1. При поносе, который является следствием инфекционного поражения кишечника, прописываются лекарственные средства из группы антибиотиков и сорбентов. Для восстановления полезной микрофлоры малышам назначается курс пробиотиков и пребиотиков.
  2. При отравлениях юным пациентам прописываются сорбенты, которые быстро свяжут и выведут из организма все вредные вещества.
  3. Если расстройство вызвано дисбактериозом, то деткам достаточно пропить курс пробиотиков, способных нормализовать кишечную микрофлору.
  4. При перенесенных стрессах, на фоне которых развилась диарея, малышам назначают вяжущие медикаменты, а также препараты, оказывающие седативное воздействие.
  5. Если расстройство произошло по причине введения в рацион нового продукта либо проникновения в организм пищевого аллергена, то м

Что дать ребенку от поноса: лекарство и народная медицина

Детская диарея может возникнуть по разным причинам. Не всегда ненормализованный стул появляется по причине возникновения кишечной инфекции, на это также оказывают влияние некоторые продукты питания. Что можно дать ребёнку от поноса и какие существуют лекарственные средства описано в данной статье.

Что дать ребёнку от поноса напрямую зависит от причины, по которой возникла эта проблема. Детский организм чаще нуждается в воде, в отличие от взрослого, поэтому необходимо регулярно поить своего малыша. Нередко в период ненормализованного стула ухудшается аппетит. Он приходит в норму после того, как малыш выздоравливает. Если больной ходит в детский сад, то кишечная инфекция имеет гораздо больше шансов на развитие, поэтому детям от 2 лет необходимо регулярно и тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.

Лечение медицинскими препаратами

Чаще всего диарея у малыша возникает по нескольким причинам. Например, распитие нефильтрованной воды, употребление продуктов питания или их индивидуальная непереносимость. Также понос может возникнуть если есть язва или после курса приёма антибиотиков.

Лечение ненормализованного стула у малыша должно быть строго по правилам. Не нужно ждать, что понос пройдёт самостоятельно, так как это не приведёт ни к чему хорошему. При наличии следующих симптомов необходимо в скором порядке вызвать на дом медицинского специалиста:

  • вялое состояние, физическая слабость, постоянное желание спать;
  • во время плача слезы не наблюдаются;
  • западание глазных яблок;
  • сухость кожного покрова и полости рта;
  • моча приобрела темноватый оттенок.

Чем лечить понос в 2 года у ребёнка без температуры сможет сказать только квалифицированный медицинский специалист. Все эти симптомы предупреждают об опасности. Нельзя давать малышу лекарства от поноса, предназначенные для взрослых. Они не нормализуют стул и принесут ещё больше проблем со здоровьем.

При ухудшении общего состояния малыша важно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту, так как это может говорить о серьёзных отклонениях, требующих проведения операции.

Давать ребёнку можно следующие медицинские препараты:

  1. Хилак форте. Данное лекарство от поноса для детей нормализует состояние микроорганизмов кишечника. Средство можно пить при поносе малышам в 1 год.
  2. Нормобакт. Это средство от поноса для детей содержит специальные бактерии. Лекарство также предназначено для детей от года при отсутствии аппетита, нерегулярном стуле и наличии чувства тошноты.
  3. Риофлора. Является биологической добавкой к пище. Разрешено употреблять при поносе у ребёнка 3 лет.
  4. Фталазол. Эти таблетки от поноса для детей разрешается принимать уже в 2 месяца.
  5. Лоперамид. Поможет остановить понос у ребёнка в 4 года.
  6. Энтерол. Способен остановить понос у ребёнка в 3 года.
  7. Энтеросгель. Способен вывести из организма токсичные вещества. Это лекарство от диареи для детей следует проверить на совместимость с другими препаратами, если в курсе лечения присутствуют несколько лекарств.
  8. Смекта. Считается одним из самых лучших лекарственных средств при поносе у детей. Также она назначается для остановки рвотных позывов.
  9. Полисорб. Средство от диареи для детей, которое принимается внутрь в возрасте до одного года.
  10. Фосфалюгель. Этот препарат дают младенцу в возрасте от двух – трёх месяцев до 12.

Средства от поноса у детей необходимо давать только после консультации с лечащим врачом. Это гораздо безопаснее, чем поить ребёнка при поносе непроверенными и сомнительными лекарствами.

После устранения жидкого стула у малыша очень важно начать курс приёма витаминов. Также после диареи возможно возникновение небольших трещин на кишке. Чтобы этого избежать, необходимо после каждого стула смазывать анальное отверстие питательным кремом или специальной мазью.

Лечение методами народной медицины

Если лекарственные препараты не помогают, и вы не знаете, чем лечить диарею

Лекарство от поноса детям — Боль в кишках


Лекарственные средства, используемые при поносе

При диарее используются несколько групп препаратов, действие которых направлено на конкретную причину расстройства. Они представлены в таблице ниже.

Группа препаратов Лекарство
Корректоры правильной кишечной флоры (пробиотики) Хилак, Лацидофил, Энтерол
Адсорбенты Карбоцит, Карбо Медициналис, Карбосорб, Смекта
Опиоиды Имодиум
Дезинфекторы кишечника Эндиарон
Антибактериальные препараты (антибиотики) Индивидуально
Ингибитор энкефалиназы Гидрасек

Видео — Кишечные инфекции у детей

Хилак форте капли

Он доставляет «правильные» кишечные бактерии, разрушая плохие, вызывающие понос; лекарство создает среду, благоприятную для хорошей микрофлоры.

Капли кисло-масляные. Они принимаются с большим количеством воды либо, если пациенту это не нравится, со сладким раствором. Следующий вариант — прием капель с водой и последующим употреблением ложки меда, которая «перебьет» вкус капель.

Применение и дозировка

Не принимайте капли вместе с молочными продуктами и горячей жидкостью (действие препарата ингибируется).

Младенцам и детям постарше рекомендуется прием по 1 мл средства в первые несколько дней. После улучшения состояния дозировка уменьшается вдвое.

Без консультации с врачом лекарство можно принимать до 7 дней. При необходимости после одобрения специалистом лечение продолжается.

Лацидофилин

Эффективность приема штаммов L. acidophilus и L. rhamnosus оценивалась в нескольких исследованиях. В одном из них применение лактобактерий привело к уменьшению появления потенциальных патогенов в кишечнике, устранению поноса, сокращению времени восстановления у больных с острым гастроэнтеритом. Эти штаммы способствовали быстрой остановке поноса у детей, получавших антибиотики для лечения другого заболевания. В другом исследовании прием лактобактерий привел к облегчению боли в животе у пациентов с непереносимостью лактозы и с билиарной диспепсией. Препараты устранили вздутие живота при нарушении микрофлоры, возникшем после применения антибиотиков широкого спектра, облегчили боль в животе, отрегулировали стул.

В ходе всех клинических исследований применение лактобактерий у пациентов с непереносимостью лактозы привело к повышению толерантности к глюкозе.

Применение лактобактерий рекомендуется для лечения и профилактики диарейных заболеваний, острого гастрита, энтерита, энтероколита, поноса при дисбактериозе во время применения антибиотиков, диареи, возникшей в связи с нарушением секреции поджелудочной железы.

Применение и дозировка

Профилактически принимается по 1 капсуле в день. В терапевтических целях дозировка для взрослых и детей от 2 лет —3 раза в день по 1-2 капсулы, для младенцев — по 1 капсуле в день.

Капсулы принимаются во время еды или в течение 30 минут после еды и питья. Препарат запивается достаточным количеством воды. Капсулы можно принимать целиком или их содержимое вылить в еду или чай.

Энтерол

Препарат Энтерол подходит для детей от рождения, взрослых, пожилых людей. Одним словом, лекарство предназначено для лечения всей семьи.

Средство позитивно влияет на общий курс лечения острого диарейного заболевания, сокращает его продолжительность, предотвращает рецидивы.

Энтерол — это кишечный эубиотик, принадлежащий к более широкой группе пробиотиков. Он содержит специальные запатентованные дрожжи Saccharomyces boulardii штамма CNCM I-745.

Энтерол — это хорошее средство для лечения антибиотического поноса, может приниматься одновременно с антибиотиками. Антибиотики не разрушают штамм дрожжей Saccharomyces boulardii CNCM I-745.

Применение и дозировка

Капсулы проглатываются целиком, запиваются жидкостью. При приеме младенцами и детьми до 3-х лет, пациентами, имеющими трудности с глотанием, необходимо открыть капсулу, порошок смешать с напитком, едой, вылить в детскую бутылочку с питьем.

Саше с ароматизированным порошком для приготовления суспензии можно использовать детям от 3 лет. Содержимое саше смешивается с любой жидкостью или пищей. Лекарство нельзя смешивать с очень холодным или очень горячим напитком/пищей, это может повредить жизнеспособные клетки!

Карбоцит

Без консультации с врачом Карбоцит может использоваться взрослыми и подростками для лечения острой диареи, возникшей вследствие диетических ошибок, незначительных инфекций, вызванных вирусами и бактериями, синдрома раздраженного кишечника. Препарат предназначен для краткосрочного приема (не более 2 дней).

Карбоцит рекомендуется для применения взрослыми, подростками, детьми старше 3 лет. Тем не менее, дети от 3-х лет могут принимать лекарство только по рекомендации врача.

Адсорбционный уголь поглощает газы и токсичные вещества из пищеварительного тракта. Соединение висмута обладает местным дезинфицирующим, вяжущим действием на ЖКТ. Лимонная кислота заменяет отсутствие протонов при их недостаточной экскреции слизистой оболочкой желудка.

Применение и дозировка

Взрослые и подростки: если врач не назначает иначе, для этой возрастной группы рекомендуется прием по 4-5 таблеток 3-4 раза в день.

Дети от 3 лет: точная дозировка и продолжительность лечения всегда определяются врачом. Обычная доза —2-4 таблетки 3-4 раза в день.

Таблетки Карбоцит проглатываются целиком с водой или растворяются в воде.

Маленьким детям лекарство лучше давать в виде суспензии, приготовленной из измельченных таблеток, растворенных в воде.

Карбо Медициналис

Лекарство Карбо Медициналис используется при метеоризме, повышенном газообразовании, чрезмерном разложении пищи в кишечнике, поносе, вызванном ошибками в питании, воспалении желудка и кишечника, язве.

Без консультации врача препарат принимается краткосрочно (не более 2 дней). По рекомендации врача средство принимается детьми от 3-х лет.

Применение и дозировка

Взрослые, принимающие лекарство без консультации с врачом, дозировка составляет 2-5 таблеток 3-4 раза в день. При острой диарее прием увеличивается до 10-12 таблеток 3-4 раза в день.

Взрослые могут раскусывать и глотать таблетки, запивая стаканом воды или несладким чаем. Лекарство можно раздавить или растворить в воде, несладком чае.

Для лечения детей от 3 лет точная дозировка, продолжительность лечения определяются врачом. Обычная доза —2-5 таблеток 3-4 раза в день, при острой диарее —4-5 таблеток 4 раза в день.

Детям таблетки даются в виде суспензии, приготовленной из измельченных таблеток, растворенных в небольшом количестве воды или детского чая.

Карбосорб

Препарат Карбосорб предназначен для лечения взрослых, подростков, детей старше 3 лет. Без консультации с врачом лекарство принимается краткосрочно (не более 2 дней).

Карбосорб предназначен для лечения острой диареи, вызванной диетическими ошибками, менее серьезными кишечными инфекциями (вирусными, бактериальными), синдромом раздраженного кишечника. После консультации с врачом средство принимается при остром отравлении токсичными веществами.

Детям в возрасте от 3 лет лекарство дается только по рекомендации врача. При поносе, индуцируемом другими первичными заболеваниями (в частности, диабетом), Карбосорб используется только после одобрения врачом.

Применение и дозировка

Взрослые и подростки: если врач не назначает иначе, принимаются 2-4 таблетки 3-4 раза в день. При диарее с подозрением на отравление прием повышается до 10-12 таблеток.

Дети от 3 лет: точная дозировка и продолжительность лечения всегда определяются врачом. Обычный прием — 2-4 таблетки 3-4 раза в день, при острой диарее —4-5 таблеток.

Таблетки можно глотать целиком, измельчать, растворять в воде.

Если состояние не улучшается в течение 2 дней или ухудшается, появляются побочные эффекты, необычные реакции, рекомендуется заменить альтернативным лекарством.

При приеме Карбосорба стул становится черным. Темный цвет исчезает после прекращения лечения.

Смекта

Смекта — природная очищенная глина с высокой вяжущей способностью, связывающаяся со слизью ЖКТ, повышая ее качество и количество. Препарат защищает слизистую оболочку от инфекции и вредных веществ, ускоряет заживление.

Смекта связывает токсичные вещества, производимые инфекционным возбудителем диареи. Лекарство не окрашивает стул, не является RTG-контрастным, не ускоряет и не замедляет прохождение пищи через пищеварительный тракт. Средство не поглощается, выводится с калом.

Применение и дозировка

Если врач не рекомендует иначе, прием проводится следующим образом.

Дети:

  • до 1 года: 1 саше в день;
  • 1-2 лет: 1-2 саше в день;
  • от 2 лет: 2-3 саше в день.

Взрослые: 3 саше в день.

Суточная доза делится на 2-3 разделенные дозы, принимаемые с едой.

При острой диарее первая доза может быть удвоена.

Растворите содержимое саше в 50 мл воды, перемешайте, выпейте.

Видео — Как остановить диарею у ребенка

Имодиум

Имодиум предназначен для симптоматической терапии при поносе острой и хронической формы.

У пациентов с илеостомией лекарство используется для уменьшения количества, объема стула, регулировки его плотности.

Фармацевтическая форма — твердые капсулы. Средство подходит для взрослых и детей от 6 лет.

Острая диарея у детей — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Острая диарея у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об острой диарее?

Острая диарея начинается быстро и длится непродолжительное время, обычно от 1 до 3 дней. Это может длиться до 2 недель.

Что вызывает острую диарею?

  • Бактерии, такие как кишечная палочка или сальмонелла
  • Вирусы, такие как ротавирус или норовирус
  • Паразит, например лямблии
  • Лекарства, такие как слабительные, антациды или антибиотики
  • Загрязненная пища, например, недоваренное мясо или продукты, выращенные на зараженной почве
  • Загрязненная вода, например вода из ручья или неочищенная питьевая вода
  • Аллергия на лактозу, сою или глютен
  • Медицинские процедуры, такие как химиотерапия или лучевая терапия
  • Другие инфекции, такие как ушная инфекция или инфекция мочевыводящих путей

Какие еще признаки и симптомы могут возникать при острой диарее?

В течение дня у вашего ребенка может несколько раз наблюдаться жидкий стул.Он или она также может иметь любое из следующего:

  • Сыпь
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту и губах, плач без слез, темно-желтая моча и мало или совсем не мочеиспускание

Что должен знать мой врач об острой диарее моего ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка.Поставщик спросит, что ваш ребенок ел недавно и путешествовал ли он. Сообщите врачу, какие лекарства принимает ваш ребенок, или был ли он или она рядом с больным человеком. Врач может проверить вашего ребенка на наличие признаков обезвоживания.

Как лечится острая диарея?

Острая диарея обычно проходит без лечения. Могут быть назначены лекарства для лечения инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Не давайте ребенку лекарство от диареи, отпускаемое без рецепта, если только его врач не назначил.

Как я могу справиться с острой диареей у моего ребенка?

  • Давайте ребенку много жидкости. Это поможет предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него. Давайте ребенку больше грудного молока или смеси, чтобы предотвратить обезвоживание. Если вы кормите ребенка смесью, давайте ему или ей смесь, не содержащую лактозы, пока он болеет.
  • Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации в соответствии с указаниями. Раствор для пероральной регидратации (ПРС) содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимое вашему ребенку для восполнения потери жидкости в организме.Спросите, какой ПРС нужен вашему ребенку и сколько ему следует пить. Вы можете купить ОРС в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Продолжайте кормить ребенка обычной пищей. Ваш ребенок может продолжать есть те продукты, которые он или она ест обычно. Возможно, вам придется кормить ребенка меньшим количеством пищи, чем обычно. Вам также может потребоваться дать ребенку такую ​​пищу, которую он или она может переносить. Это может быть рис, картофель и хлеб. В него также входят фрукты (бананы, дыня) и хорошо приготовленные овощи.Не давайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, жиров и сахара.

Как я могу предотвратить острую диарею у моего ребенка?

  • Напомните ребенку, что нужно часто и хорошо мыть руки. Он или она должны использовать мыло и воду. Вашему ребенку следует мыть руки после посещения туалета и перед едой. Вы должны мыть руки перед приготовлением еды ребенку и после смены подгузника.
  • Держите поверхности в ванной в чистоте. Это помогает предотвратить распространение микробов, вызывающих острую диарею.
  • Перед тем, как кормить ребенка, приготовьте мясо в соответствии с указаниями.
    • Готовьте фарш при температуре от до 160 ° F.
    • Готовьте фарша из домашней птицы, целую птицу или куски домашней птицы при температуре не менее 165 ° F. Снимаем мясо с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем кормить ребенка.
    • Готовьте целых кусков мяса, кроме птицы, при температуре не менее 145 ° F. Снимаем мясо с огня.Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем кормить ребенка.
  • Как можно скорее поместите сырое или приготовленное мясо в холодильник. Бактерии могут расти в мясе, которое слишком долго остается при комнатной температуре.
  • Очистите и вымойте фрукты и овощи, прежде чем давать их ребенку. Это поможет удалить любые микробы, которые могут быть на пище.
  • Вымойте посуду, соприкасавшуюся с сырым мясом, в горячей воде с мылом. Сюда входят разделочные доски, утварь, посуда и контейнеры для сервировки.
  • Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине. Эта вакцина помогает предотвратить диарею, вызванную ротавирусом.
  • Давайте ребенку фильтрованную или очищенную воду в поездках. Если вы и ваш ребенок путешествуете в страны за пределами США и Европы, убедитесь, что питьевая вода безопасна. Если вы не знаете, безопасна ли вода, вам и вашему ребенку следует пить только воду из бутылок. Не добавляйте лед в напитки ребенку.
  • Не давайте ребенку сырые или недоваренные устрицы, моллюски или мидии. Эти продукты могут быть заражены и вызывать инфекцию.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • Вы не можете разбудить своего ребенка.
  • У вашего ребенка припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок смущен.
  • У вашего ребенка неоднократная рвота, и он не может пить.
  • Опорожнение кишечника вашего ребенка содержит кровь или слизь.
  • Ваш ребенок плачет без слез.
  • Глаза вашего ребенка выглядят запавшими, или мягкое место на голове ребенка выглядит запавшим.
  • У вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Ваш ребенок мочится меньше обычного или его моча темно-желтого цвета.
  • Ваш ребенок не носит мокрые подгузники от 6 до 8 часов.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38,8 ° C) или выше.
  • У вашего ребенка усиливающаяся боль в животе.
  • Ваш ребенок более раздражителен, суетлив или утомлен, чем обычно.
  • У вашего ребенка сухость во рту и губах.
  • У вашего ребенка сухая прохладная кожа.
  • Ваш ребенок худеет.
  • Диарея у вашего ребенка длится более 1–2 недель.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше об острой диарее у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)

Острая диарея — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об острой диарее?

Острая диарея начинается быстро и длится непродолжительное время, обычно от 1 до 3 дней. Это может длиться до 2 недель.

Что вызывает острую диарею?

  • Бактерии, такие как кишечная палочка или сальмонелла
  • Вирусы, такие как ротавирус и норовирус
  • Паразит, например лямблии
  • Лекарства, такие как слабительные, антациды или антибиотики
  • Аллергия на лактозу, сою или глютен
  • Употребление пищи или питьевой воды, содержащих микробы
  • Медицинские процедуры, такие как химиотерапия или лучевая терапия

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня при острой диарее?

У вас может быть 3 или более приступов диареи.Возможно, вам будет сложно контролировать диарею. У вас также может быть любое из следующего:

  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль или боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Симптомы обезвоживания, такие как жажда, учащенное мочеиспускание, сухость кожи, запавшие глаза или быстрое учащенное сердцебиение

Что должен знать мой врач о моей острой диарее?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Он или она спросит, что вы недавно ели и были ли вы в других странах.Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, или были ли вы рядом с больным человеком. Ваш лечащий врач может проверить вас на наличие признаков обезвоживания. Он или она может также проверить вашу кровь и дефекацию на наличие инфекции.

Как лечится острая диарея?

Острая диарея обычно проходит без лечения. Если диарея тяжелая или длится дольше нескольких дней, вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарство от диареи — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое помогает замедлить или остановить диарею. Не принимайте это лекарство, если ваш лечащий врач не разрешит вам его принимать.
  • Антибиотики могут быть назначены для лечения бактериальной инфекции.
  • Противопаразитарные препараты могут применяться для лечения инфекции, вызванной паразитами.

Как справиться с острой диареей?

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Жидкости помогут предотвратить обезвоживание, вызванное диареей. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Возможно, вам потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма. Вы можете купить ОРС в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Ешьте легко перевариваемую пищу. Примеры включают рис, чечевицу, хлопья, бананы, картофель и хлеб. В него также входят фрукты (бананы, дыня), хорошо приготовленные овощи и нежирное мясо. Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, жира или сахара. Кроме того, не употребляйте алкоголь, пока не пройдет диарея.

Как предотвратить острую диарею?

  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки перед едой или приготовлением пищи. Также мойте руки после посещения туалета. Когда мыло и вода недоступны, используйте гель для рук на спиртовой основе.

  • Держите поверхности в ванной в чистоте. Это помогает предотвратить распространение микробов, вызывающих острую диарею.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед их употреблением. Это может помочь удалить микробы, вызывающие диарею. По возможности снимите кожицу с фруктов и овощей или хорошо их приготовьте, прежде чем съесть.
  • Готовьте мясо и птицу в соответствии с указаниями. Мясо включает говядину и свинину. Птица включает курицу, индейку и утку.
    • Готовьте фарш при температуре от до 160 ° F.
    • Готовьте фарша из домашней птицы, целую птицу или куски домашней птицы при температуре не менее 165 ° F. Снимите птицу с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
    • Готовьте целых кусков мяса, кроме птицы, при температуре не менее 145 ° F. Снимаем мясо с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
  • Вымойте посуду, соприкасавшуюся с сырым мясом или птицей, горячей водой с мылом. Сюда входят разделочные доски, утварь, посуда и контейнеры для сервировки.
  • Как можно скорее поместите сырое или приготовленное мясо в холодильник. Бактерии могут расти в мясе, которое слишком долго остается при комнатной температуре.
  • Не ешьте сырых или недоваренных устриц, моллюсков или мидий. Эти продукты могут быть заражены и вызывать инфекцию.
  • Во время путешествий пейте только фильтрованную или очищенную воду. Не добавляйте лед в напитки. По возможности пейте бутилированную воду.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы сбиты с толку.
  • Ваше сердцебиение учащается, чем обычно.
  • Ваши глаза выглядят глубоко запавшими, или у вас нет слез, когда вы плачете.
  • Вы мочитесь меньше обычного или моча темно-желтого цвета.
  • У вас есть кровь или слизь в дефекации.
  • У вас сильная боль в животе.
  • Вы не можете пить жидкости.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас температура выше 101,3 ° F (38,5 ° C).
  • У вас проблемы с едой и питьем, потому что вас рвет.
  • Ваша диарея не проходит через 7 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше об острой диарее

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Диарея, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Сколько вам лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 месяцев до 3 лет

От 6 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вашего ребенка не проходит боль в животе, которая не проходит после дефекации?

При диарее обычно возникают схваткообразные боли, которые проходят после дефекации.Но если боль постоянная, может быть другая проблема.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно пить достаточно жидкости

Нет

Могу пить достаточно жидкости

Сколько крови?

Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови в стуле или подгузнике

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Лихорадка приходит и уходит?

Путешествовал ли ваш ребенок в другую страну за последние 6 недель?

Был ли у вашего ребенка обильный стул каждые 1-2 часа и дольше 4 часов?

Да

Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 4 часов

Нет

Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 4 часов

Обильный стул каждые 1-2 часа в течение более чем 8 часов?

Да

Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов

Нет

Большой стул каждые 1-2 часа в течение более 8 часов

У вашего ребенка было 6 или более крупных жидких стульев за 12 часов ?

Да

6 или более обильных жидких стульев за 12 часов

Нет

6 или более обильных жидких стульев за 12 часов

Болеет ли ваш ребенок диабетом?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Диарея приходит и уходит?

У вашего ребенка чаще бывает диарея?

Да

Более частые эпизоды диареи

Нет

Более частые эпизоды диареи

Были ли у вашего ребенка диарея то и дело, более 1 месяца?

Да

Диарея, периодически повторяющаяся более 1 месяца

Нет

Диарея, периодически повторяющаяся более 1 месяца

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать диарею?

Подумайте, началась ли диарея после того, как ваш ребенок начал принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать диарею

Нет

Лекарство может вызывать диарею

Принимал ли ваш ребенок антибиотики в последние 2 недели?

Многие антибиотики могут вызывать диарею.

Да

Антибиотик за последние 2 недели

Нет

Антибиотик за последние 2 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Вы ищете изменения в привычках кишечника вашего ребенка .

  • Диарея означает, что у ребенка стул чаще и слабее, чем обычно.
  • Запор означает, что у ребенка меньше стула, чем обычно.

У каждого младенца разные привычки кишечника. То, что «нормально» для одного ребенка, может быть ненормальным для другого. В целом:

  • Многие новорожденные опорожняются не менее 1-2 раз в день.К концу первой недели у них может быть от 5 до 10 дефекаций в день. У них может быть стул после каждого кормления.
  • К 6-недельному возрасту ваш ребенок может перестать опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, если ребенок чувствует себя комфортно и растет, как ожидалось, и пока стул не твердый.
  • Примерно к 4 годам у ребенка нормально опорожняться 3 раза в день или всего 3 раза в неделю.

Любое место в этих диапазонах можно считать нормальным, если эта привычка является нормальной или обычной для вашего ребенка.

младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, отсутствие внимания и неспособности ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или совсем не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (слезы меньше, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем оральная температура.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда течет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Определенные лекарств и продуктов питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать диарею. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Антациды.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид).
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Исходя из ваших ответов, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны, или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может понадобиться помощь раньше.

Диарея, возраст 12 и старше

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

глобальная перспектива Рекомендации по клинической практике

Клинические проявления и диагностика

Хотя могут быть клинические признаки, окончательный этиологический диагноз невозможен клинически (см. таблицы ниже).

Таблица: Эпизоды диареи можно разделить на три категории

Категория Клиническое проявление
Острая диарея Наличие жидкого стула в течение трех или более часов в предшествующие 24 часа или более
Дизентерия Наличие видимой крови в стуле
Постоянная диарея Острый начальный эпизод диареи, продолжающийся более 14 дней

Таблица острых симптомов: связь с основными симптомами диареи Энтерогеморрагическая Escherichia coli (E.coli) (EHEC)

Симптомы Причины острой диареи
Лихорадка
  • Часто встречающиеся и связанные с инвазивными патогенами 4 детей 4
  • с ротавирусной диареей
Стул с кровью
  • Инвазивные и цитотоксин-продуцирующие патогены
  • Подозрение на инфекцию EHEC при отсутствии фекальных лейкоцитов
  • Не с вирусными агентами и энтеротоксинами

    437
      900 37
        900
                                      • Часто при вирусной диарее и болезнях, вызванных приемом бактериальных токсинов (например,g., Staphylococcus aureus )
                                      • Часто встречается при холере

Клинические особенности инфекции отобранными диарейными патогенами см. в таблице 4 исходного руководящего документа.

Клиническая оценка

Первоначальная клиническая оценка пациента (см. Таблицу «Медицинская оценка диареи» ниже) должна быть сосредоточена на:

  • Оценка тяжести заболевания и степени (степени) обезвоживания (см. Таблицу «Оценка обезвоживания с использованием« метода Дакки »» ниже)
  • Определение вероятных причин на основе истории болезни и клинических данных, включая характеристики стула

Таблица: Медицинское обследование при диарее

История болезни Физикальное обследование
  • Начало, частота, тип и объем стула
  • Наличие крови
  • Рвота
  • Полученные лекарства
  • История болезни
  • Основные состояния
  • 83
  • Масса тела
  • Te температура
  • Пульс / частота сердечных сокращений и частота дыхания
  • Артериальное давление

Педиатрические данные : Доказательства сопутствующих проблем у детей

Таблица: Оценка обезвоживания с использованием «метода Дакки»

68 Оценка Plan A Plan B Plan C
  1. Общее состояние
Нормальное Раздражающий / менее активный * Летаргический / коматозный3 00

00

00
  • 00
      0
        0 Нормальный Затонувший —
        1. Слизистая оболочка
        Нормальный Сухой —
        1. Жажда
            Нормальный
            1. Радиальный пульс
            Нормальный Малый объем * Отсутствует / не подсчитывается *
            1. Тургор кожи
            Нормальный Сниженная *
              3
                3 дегидратация Некоторое обезвоживание.Имеются как минимум два признака, включая как минимум один ключевой знак (*) Тяжелое обезвоживание. Присутствуют признаки «некоторого обезвоживания» плюс хотя бы один ключевой признак (*) Лечение Предотвратить обезвоживание Регидратация раствором ПРС, если не может пить Регидратация внутривенным введением жидкостей и ОРС Периодически проверяйте Частая переоценка Более частая переоценка

                * Ключевые признаки

                ПРС, соли для пероральной регидратации

                Лабораторное обследование

                При острых энтеритах и ​​колитах, поддержание адекватного внутрисосудистого объема и корректирующая жидкость над установлением вызывающего агента.Наличие видимой крови у пациентов с лихорадкой обычно указывает на инфекцию, вызванную инвазивными патогенами, такими как Shigella , Campylobacter jejuni , Salmonella или Entamoeba histolytica . Посев кала обычно не требуется для иммунокомпетентных пациентов с водянистой диареей, но может быть необходимо для выявления Vibrio cholerae , когда есть клиническое и / или эпидемиологическое подозрение на холеру, особенно в первые дни вспышек / эпидемий (также для определить чувствительность к противомикробным препаратам) и определить возбудителя дизентерии.

                Эпидемиологические признаки инфекционной диареи могут быть обнаружены путем оценки инкубационного периода, истории недавних поездок в отношении региональной распространенности различных патогенов, необычных пищевых продуктов или обстоятельств приема пищи, профессиональных рисков, недавнего использования противомикробных препаратов, помещения в лечебные учреждения и вируса иммунодефицита человека ( ВИЧ) риски заражения.

                Стоимость анализа кала и посева можно снизить за счет улучшения отбора и тестирования образцов, представленных на основе интерпретации информации о случае, такой как история болезни, клинические аспекты, визуальный осмотр стула и предполагаемый инкубационный период.См. Таблицы 7-9 в исходном руководящем документе для получения информации о деталях истории болезни пациента и причинах острой диареи, инкубационном периоде и вероятных причинах диареи, а также подробных сведениях о пациенте и анализе на наличие бактерий, которые следует учитывать, соответственно.

                Скрининг обычно касается неинвазивных анализов кала. Некоторые лабораторные исследования могут быть важны, когда основной диагноз неясен или возможны другие диагнозы, кроме острого гастроэнтерита. Там, где это применимо, можно рассмотреть возможность проведения быстрых диагностических тестов (ДЭТ) для быстрого тестирования на холеру у постели пациента.

                Педиатрические данные . Выявление патогенных бактерий, вирусов или паразитов в образце стула ребенка с диареей не во всех случаях указывает на то, что они являются причиной заболевания.

                Измерение электролитов сыворотки может потребоваться у некоторых детей с более длительной диареей с умеренным или тяжелым обезвоживанием, особенно с атипичным анамнезом или находками. Гипернатремическое обезвоживание чаще встречается у детей с хорошим питанием и детей, инфицированных ротавирусом, и проявляется раздражительностью, повышенной жаждой, несоразмерной клинической дегидратации, и ощущением рыхлости кожи.Это требует особых методов регидратации.

                Факторы прогноза и дифференциальный диагноз у детей

                Таблица: Факторы прогноза у детей

                Фактор Примечания
                % детей в 9029 развивающихся странах с недоеданием Приблизительно 9029 составляют 9029 детей из развивающихся стран с недоеданием сильно пониженный вес.
              • Дефицит макронутриентов или микронутриентов у детей связан с более тяжелой и продолжительной диареей, а гипокалиемия и выпадение прямой кишки могут развиваться в связи с дизентерией.
              • Плохое питание ведет к более высокому риску смерти.
              • Дефицит цинка
                • Подавляет иммунную функцию и ассоциируется с повышенным распространением стойкой диареи и более высокой частотой диареи.
                Стойкая диарея
                • Часто приводит к мальабсорбции и значительной потере веса, что еще больше способствует циклу.
                Иммуносупрессия
                • Вторичный по отношению к ВИЧ-инфекции или другим хроническим состояниям может иметь повышенный риск развития клинического заболевания, длительного исчезновения симптомов или частого рецидива диарейных эпизодов.

                ВИЧ, вирус иммунодефицита человека

                Дифференциальный диагноз острой диареи у детей:

                • Пневмония — может возникать вместе с диареей в развивающихся странах
                • Средний отит
                • is
                • инфекция мочевыводящих путей
                • инфекция мочевыводящих путей Менингит

                Комплексное ведение детских болезней (ИВБДВ)

                В развивающихся странах большая часть детской заболеваемости и смертности вызвана пятью состояниями: острыми респираторными инфекциями, диареей, корью, малярией и недоеданием.Стратегия ИВБДВ была разработана для улучшения общего состояния здоровья детей с признаками и симптомами более чем одного заболевания. В таких случаях может потребоваться более одного диагноза и, возможно, придется сочетать методы лечения состояний. Уход должен быть сосредоточен на ребенке в целом, а не только на отдельных заболеваниях или состояниях, влияющих на ребенка, в то время как другие факторы, влияющие на качество ухода за детьми, такие как наличие лекарств, организация системы здравоохранения, направление к специалистам пути и услуги, а также поведение сообщества — лучше всего решать с помощью комплексной стратегии.

                Стратегия ИВБДВ включает ряд мероприятий по профилактике и лечению основных детских болезней как в медицинских учреждениях, так и дома. Он включает многие элементы программы борьбы с диарейными и острыми респираторными инфекциями, а также связанные с детьми аспекты борьбы с малярией, программы питания, иммунизации и основных лекарственных средств (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], Бангладеш; см. Http: // www. who.int/countries/bgd/en/).

                Варианты лечения и профилактика

                Регидратация у взрослых и детей

                Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) — это пероральное введение соответствующих растворов для предотвращения или коррекции диарейного обезвоживания.ОРТ — это экономически эффективное лечение острого гастроэнтерита, также в развитых странах.

                Соли для пероральной регидратации (ORS), используемые в ORT, содержат определенные количества важных солей, которые теряются с калом при диарее. Новый ПРС с более низкой осмолярностью (рекомендованный ВОЗ и Международным фондом чрезвычайных ситуаций для детей Организации Объединенных Наций [ЮНИСЕФ]) снижает концентрацию натрия и глюкозы и ассоциируется с меньшей рвотой, меньшим выделением стула, меньшей вероятностью гипернатриемии и уменьшением потребности во внутривенном введении. инфузии по сравнению со стандартным ПРС (см. Таблицу 11 в исходном руководящем документе).Этот состав рекомендуется независимо от возраста и типа диареи, включая холеру.

                ОРТ состоит из:

                • Регидратация — вода и электролиты вводятся для возмещения потерь.
                • Поддерживающая жидкостная терапия для лечения текущих потерь после достижения регидратации (наряду с соответствующим питанием).

                ОРТ противопоказан при начальном лечении тяжелого обезвоживания, а также у детей с паралитической кишечной непроходимостью, частой и стойкой рвотой (более четырех эпизодов в час) и болезненными состояниями полости рта, такими как умеренная или тяжелая молочница (кандидоз полости рта).Однако назогастральное введение раствора ПРС потенциально может спасти жизнь, когда внутривенная регидратация невозможна и пациента транспортируют в учреждение, где может быть назначена такая терапия.

                ПРС на рисовой основе превосходит стандартные ПРС для взрослых и детей, больных холерой, и может использоваться для лечения таких пациентов везде, где его приготовление удобно. Он не превосходит стандартный ПРС при лечении детей с острой диареей, не связанной с холерой, особенно когда пища дается вскоре после регидратации, что рекомендуется для предотвращения недоедания.

                Дополнительная терапия цинком, поливитамины и минералы у детей

                Дефицит цинка широко распространен среди детей в развивающихся странах. Рутинная терапия цинком в качестве дополнения к ОРТ полезна для умеренного снижения тяжести, но, что более важно, для уменьшения эпизодов диареи у детей в развивающихся странах. Всем детям с диареей рекомендуется принимать 20 мг цинка в день в течение 10 дней. Младенцы в возрасте 2 месяцев и младше должны получать 10 мг в день в течение 10 дней.

                Добавка сульфата цинка в рекомендуемых дозах снижает частоту диареи в течение следующих 3 месяцев и снижает неслучайную смертность на 50%. Это более важно при лечении диареи у детей с недостаточным питанием и постоянной диареи. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют рутинную терапию цинком для детей с диареей, независимо от типа.

                Все дети с постоянной диареей должны получать дополнительные поливитамины и минералы, включая магний, каждый день в течение 2 недель.Часто подходят местные коммерческие препараты; Таблетки, которые можно измельчить и давать во время еды, являются наименее дорогостоящими. Они должны обеспечивать как можно более широкий спектр витаминов и минералов, включая как минимум две рекомендуемые суточные нормы фолиевой кислоты, витамина А, цинка, магния и меди. (См. Таблицу 12 в исходном руководящем документе по RDA для 1-летнего ребенка.)

                Диета

                Практика отказа от еды более 4 часов неуместна — нормальное кормление следует продолжать для тех, у кого нет Признаки обезвоживания, и прием пищи следует начинать сразу после коррекции некоторого (умеренного) и тяжелого обезвоживания, которое обычно занимает 2–4 часа, с помощью ОРТ или внутривенной регидратации.

                Педиатрические данные . Младенцы и дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать пищу даже во время фазы регидратации. Однако для обезвоженных детей и взрослых, не находящихся на грудном вскармливании, регидратация является первоочередной задачей, и ее можно выполнить за 2–4 часа.

                Примечания ниже относятся как к взрослым, так и к детям, если возраст не указан.

                Предоставьте:

                • Соответствующая возрасту диета — независимо от жидкости, используемой для ОРТ / поддерживающей терапии
                • Частые небольшие приемы пищи в течение дня (шесть приемов пищи в день), особенно для детей грудного и раннего возраста
                • Энергия и микроэлементы богатая, смешанная пища (зерна, яйца, мясо, фрукты и овощи)
                • Увеличение потребления калорий по мере переносимости после эпизода диареи
                • Педиатрические данные .Младенцам требуется более частое грудное вскармливание или кормление из бутылочки — специальные смеси или разведения не нужны. Дети старшего возраста и взрослые должны получать обычную еду и напитки. Детям, особенно детям младшего возраста, следует дать еще один прием пищи после того, как у них исчезнет диарея, для ускоренного роста.

                Избегайте:

                • Консервированные фруктовые соки — они гиперосмолярны и могут усугубить диарею.

                Пробиотики — это живые микроорганизмы, такие как Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали положительное влияние на здоровье человека.Однако эффекты зависят от штамма и требуют проверки для каждого штамма в исследованиях на людях. Экстраполяция результатов даже для близкородственных штаммов невозможна, и сообщалось о значительно различных эффектах. Использование пробиотиков может быть неприемлемым в условиях ограниченных ресурсов, в основном в развивающихся странах. Обратитесь к исходному руководству для получения дополнительной информации об использовании пробиотиков для лечения острой диареи.

                Педиатрические данные .Контролируемые клинические интервенционные исследования и метаанализы подтверждают использование конкретных пробиотических штаммов и продуктов для лечения и профилактики ротавирусной диареи у младенцев.

                Неспецифическое противодиарейное лечение

                Ни одно из перечисленных ниже лекарств не устраняет основные причины диареи (потеря воды, электролитов и питательных веществ). Противорвотные средства обычно не нужны при лечении острой диареи, а некоторые из них, обладающие седативным действием, могут затруднить ПРТ.

                Педиатрические данные . В целом противодиарейные препараты не имеют практической пользы для детей с острой или стойкой диареей.

                Препараты против моторики

                Лоперамид (4–6 мг / день) является препаратом выбора для взрослых:

                • Следует использовать в основном при легкой и умеренной диарее путешественников (без клинических признаков инвазивной диареи)
                • Подавляет кишечник перистальтика и обладает мягкими антисекреторными свойствами.
                • Следует избегать при кровавой или предполагаемой воспалительной диарее (пациенты с лихорадкой).
                • Сильная боль в животе также свидетельствует о воспалительной диарее (это противопоказание для использования лоперамида).
                • Педиатрические данные . Не рекомендуется для детей — было продемонстрировано увеличение степени тяжести заболевания и осложнений, особенно у детей с инвазивной диареей.

                Антисекреторные агенты

                Рацекадотрил — ингибитор энкефалиназы (неопиат) с антисекреторной активностью:

                • Не применяется у взрослых, больных холерой
                • Педиатрические данные . Было обнаружено, что он полезен для детей, страдающих диареей, и теперь лицензирован во многих странах мира для использования у детей.

                Адсорбенты

                Каолин-пектин, активированный уголь, аттапульгит:

                • Недостаточные доказательства эффективности при острой диарее у взрослых, увеличивают затраты и поэтому не должны использоваться.

                Противомикробные препараты у взрослых и детей

                Информацию о противомикробных средствах для лечения конкретных причин диареи см. В таблице 15 исходного руководящего документа.

                Важные примечания

                • Все дозы, указанные в таблице 15, предназначены для перорального приема.
                • Выбор противомикробного препарата должен основываться на характеристиках чувствительности штаммов патогенов в данной местности / регионе.
                • Противомикробные препараты надежно полезны, и их регулярное применение рекомендуется при лечении тяжелых (клинически распознаваемых):
                  • Холера, шигеллез, брюшной тиф и паратиф
                  • Дизентерийные проявления кампилобактериоза и нетифоидного сальмонеллеза, а также персистирующего сальмонеллеза хозяина, когда они вызывают иммунный статус нарушен по любой причине, такой как тяжелое недоедание, хроническое заболевание печени или лимфопролиферативные нарушения.
                  • Инвазивный кишечный амебиаз.
                  • Симптоматический лямблиоз (анорексия и потеря веса, стойкая диарея, задержка развития).
                • Рассмотреть возможность лечения антимикробными препаратами для:
                  • Shigella , Salmonella , Campylobacter (дизентерийная форма) или паразитарных инфекций
                  • Нетифоидный сальмонеллез, пациенты с нарушенным иммунитетом и люди с нарушенным иммунитетом ( пациенты с заболеваниями печени и лимфопролиферативными расстройствами), а также при дизентерии
                  • Умеренная / тяжелая диарея путешественников или диарея с лихорадкой и / или с кровавым стулом
                  • Противомикробные препараты также показаны при сопутствующих проблемах со здоровьем, таких как пневмония
                • 00 Amebae .Непатогенные амебы чаще обнаруживаются при микроскопии кала и подвергаются неправильному лечению. Присутствие проглоченных эритроцитов при микроскопии кала амебы (гематофага) указывает на инвазивность и необходимость лечения; также при дизентерийном проявлении и отсутствии других инвазивных патогенов. Лечение амебиаза в идеале должно включать дилоксанид фуроат после приема метронидазола, чтобы избавиться от кист, которые могут остаться после лечения метронидазолом; нитазоксанид является альтернативой.
                • Азитромицин широко доступен и имеет удобство однократного дозирования. Для лечения большинства типов распространенных бактериальных инфекций рекомендуемая доза азитромицина составляет 250 мг или 500 мг один раз в сутки в течение 3-5 дней. Детская дозировка : доза азитромицина для детей может варьироваться (в зависимости от массы тела) от 10 мг до 20 мг на килограмм массы тела в день, один раз в день в течение 3 дней.
                • Campylobacter . Устойчивый к хинолонам Campylobacter присутствует в нескольких регионах Юго-Восточной Азии (например,g., Таиланд) и азитромицин является подходящим вариантом в таких ситуациях.
                • Холера . Обычная антимикробная терапия рекомендуется для лечения тяжелой (клинически распознаваемой) холеры. Фактический выбор противомикробного препарата будет зависеть от недавней восприимчивости патогена в конкретных странах; при отсутствии такой информации единственным выходом являются отчеты о восприимчивости из соседних стран.
                • Эритромицин сегодня практически не применяется при диарее.
                • Нитазоксанид является эффективным противопротозойным средством при лечении диареи, вызванной паразитами, такими как Giardia Кишечник , Entamoeba histolytica и Cryptosporidium parvum .
                • Диарея путешественников . Существуют убедительные доказательства того, что для взрослых с острой диареей однократная терапия некоторыми новыми хинолонами, такими как ципрофлоксацин, сокращает продолжительность острой диареи путешественника. Однако это по-прежнему вызывает споры; использование должно быть ограничено лицами из группы высокого риска или теми, кому необходимо оставаться здоровым во время коротких визитов в зону высокого риска. Противомикробные препараты следует считать препаратами выбора для эмпирического лечения диареи путешественников и внебольничной секреторной диареи, когда патоген известен (см. Таблицу 15 в исходном руководящем документе).

                Педиатрические данные :

                • Если лекарства не доступны в жидкой форме для детей младшего возраста, может потребоваться использовать таблетки и оценить дозы, указанные в Таблице 15 (см. Исходное руководство).
                • Рассмотрите возможность лечения противомикробными препаратами для:
                  • Когда Shigella , Salmonella , Campylobacter (дизентерийная форма) являются единственным патогеном, изолированным от детей с хронической диареей
                  • Антибактериальные препараты для лечения хронической диареи
                  • Нетифоидные противомикробные препараты 9400040003 у детей — триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX; 5 мг / кг TMP + 25 мг / кг SMX, каждые 12 часов в течение 3 дней) и норфлоксацин.

                  Профилактика диареи с помощью вакцин

                  • Salmonella typhi : две вакцины против брюшного тифа (с ограниченной экономической эффективностью) в настоящее время одобрены для клинического использования.
                  • Организмы Shigella : в полевых испытаниях было показано, что три вакцины обладают иммуногенными и защитными свойствами. Парентеральные вакцины могут быть полезны для путешественников и военнослужащих, но нецелесообразны для использования в развивающихся странах. Более многообещающей является однократная живая аттенуированная вакцина, которая в настоящее время разрабатывается в нескольких лабораториях.
                  • V. cholerae : текущая цена и необходимость многократных доз (как минимум двух) и более короткой защитной эффективности являются ограничениями. Скоро появится новая, более дешевая вакцина на убитых клетках; Оральные вакцины против холеры все еще исследуются, и их использование рекомендуется только в сложных чрезвычайных ситуациях, таких как эпидемии. Их использование в эндемичных районах остается спорным. При диарее путешественника пероральная вакцина против холеры рекомендуется только тем, кто работает в лагерях беженцев или лагерях помощи, поскольку риск холеры для обычного путешественника очень низок.
                  • Энтеротоксигенные вакцины E. coli (ETEC): наиболее продвинутая кандидатная вакцина ETEC состоит из состава убитых цельных клеток плюс субъединица B рекомбинантного холерного токсина. В настоящее время нет вакцин для защиты от инфекции E. coli , продуцирующей токсин шига.

                  Педиатрические данные :

                  • Salmonella typhi : в настоящее время вакцина не подходит для рутинного использования у детей в развивающихся странах.
                  • Ротавирус: в 1998 году в США была лицензирована ротавирусная вакцина RotaShield (Wyeth) для плановой иммунизации младенцев. В 1999 году производство вакцины было остановлено после того, как вакцина была причинно связана с инвагинацией кишечника у младенцев. Другие ротавирусные вакцины находятся в стадии разработки, и предварительные испытания многообещающи. В настоящее время одобрены две вакцины: живая оральная вакцина RotaTeq, производимая Merck для детей, и Rotarix компании GSK.
                  • Иммунизация против кори может значительно снизить частоту и тяжесть диарейных заболеваний.Каждый младенец должен быть вакцинирован против кори в рекомендованном возрасте.

                  Клиническая практика

                  Подход к взрослым с острой диареей

                  1. Выполните первоначальную оценку.
                  2. Управляйте обезвоживанием.
                  3. Предотвратите обезвоживание у пациентов без признаков обезвоживания, используя домашние жидкости или раствор ПРС.
                    • Регидратация пациентов с некоторым обезвоживанием с использованием ПРС и правильное обезвоживание пациента с тяжелым обезвоживанием с помощью соответствующей внутривенной жидкости.
                    • Поддерживайте гидратацию с помощью раствора ПРС.
                    • Лечение симптомов (при необходимости рассмотрите возможность применения субсалицилата висмута или лоперамида в случае недизентерийной диареи путешественника).
                  4. Разделите последующее ведение:
                    • Эпидемиологические ключи: еда, антибиотики, сексуальная активность, путешествия, уход за детьми в дневное время, другие болезни, вспышки, время года.
                    • Клинические признаки: кровавый понос, боль в животе, дизентерия, истощение, воспаление кала.
                  5. Возьмите образец кала для анализа:
                    • Если имеется тяжелая, кровянистая, воспалительная или стойкая диарея и в начале вспышки / эпидемии.
                  6. Рассмотрите возможность антимикробной терапии конкретных патогенов.
                  7. Сообщить в органы здравоохранения.
                    • При вспышках сохранять чашки с культурами и изоляты; замораживайте пробы фекалий и пробы пищи или воды при температуре –70 ° C.
                    • Подлежит уведомлению в США: холера, криптоспоридиоз, лямблиоз, сальмонеллез, шигеллез и инфекция, вызывающая токсин шига E. coli (STEC).

                  Подход к детям с острой диареей

                  В 2002 году ВОЗ и ЮНИСЕФ пересмотрели свои рекомендации по рутинному использованию гипоосмолярных ПРС, а в 2004 году рекомендовали рутинное использование цинка в качестве дополнения к ОРТ для лечения детской диареи. независимо от этиологии.С тех пор более 40 стран мира приняли эти рекомендации. В странах, где были введены и новые ПРС, и цинк, уровень использования ПРС резко возрос. Принципы соответствующего лечения детей с диареей и обезвоживанием:

                  • Никаких ненужных лабораторных анализов или лекарств.
                  • Используйте ПРТ для регидратации:
                    • Выполните ПРТ быстро, в течение 3–4 часов.
                    • Обычная дополнительная терапия цинком для детей в возрасте 5 лет и младше.
                  • Когда обезвоживание устранено, быстрое повторное питание:
                    • Нормальная пища или неограниченная диета, соответствующая возрасту.
                    • Продолжайте грудное вскармливание.
                  • Введите дополнительную ПРС на случай продолжающихся потерь от диареи.

                  Таблица: Лечение детей в зависимости от степени обезвоживания

                  Нет
                  Степень обезвоживания Отсутствие или минимальное обезвоживание От легкого до умеренного обезвоживания 9028 Тяжелая регидратация
                  ПРС 50–100 мл / кг массы тела в течение 3–4 часов.
                  Если рвота не прекращается, пациент (ребенок или взрослый) не будет принимать ПРС и, скорее всего, потребуется внутривенное введение жидкости.
                  Регидрат с помощью раствора лактата Рингера (100 мг / кг) внутривенно в течение 4–6 часов.
                  Затем введите ПРС для поддержания гидратации до выздоровления пациента.
                  Замена потерь <10 кг массы тела: 50–100 мл ПРС на каждый эпизод диарейного стула или рвоты
                  Питание Продолжайте грудное вскармливание или соответствующую возрасту нормальную диету. Продолжить грудное вскармливание или возобновить соответствующую возрасту нормальную диету после начальной гидратации

                  ПРС, соли для пероральной регидратации

                  Предупреждения

                  • Опасно лечить пациентов с тяжелой диарейной дегидратацией с использованием 5% декстрозы с 1 / 4 физиологического раствора, и риск смерти очень высок. При диарейном обезвоживании теряется не только вода, но и ряд электролитов; важные из них — натрий, калий и бикарбонат.
                  • Потеря натрия больше при холере, чем при диарее с ETEC (60–110 ммоль / л), за которой следует ротавирусная диарея (около 20–40 ммоль / л) — три основных причины тяжелой обезвоживающей диареи.
                  • Попытки исправить обезвоживание с помощью растворов с более низким содержанием натрия (например, 38,5 ммоль / л в 1/4 физиологического раствора с 5% декстрозой) могут привести к внезапной и тяжелой гипонатриемии с высоким риском смерти.
                  • Лактат Рингера является подходящим решением для лечения тяжелого обезвоживания, но нормальный физиологический раствор может спасти жизнь, независимо от возраста, когда лактат Рингера недоступен.В таких случаях ПРС следует начинать, как только пациенты (взрослые и дети) научатся пить, чтобы восполнить потери бикарбоната и калия с диарейным стулом, особенно у детей.
                  • При острой кровавой диарее (дизентерии) у детей основными принципами терапевтического подхода являются:
                    • Лечение обезвоживания
                    • Микроскопия кала для оценки потребности в антимикробной терапии. Демонстрация инвазивных форм E. histolytica и вегетативных Giardia Кишечник у пациента с симптомами может обеспечить прямой диагноз, а наличие воспалительных клеток укажет на инвазивную диарею и введение соответствующего противомикробного агента после отправки образца кала для культуры, где это возможно.
                    • Частые приемы пищи небольшими порциями с повышенным потреблением белка

                  Алгоритм терапевтического подхода к острой кровянистой диарее у детей см. На Рисунке 1 в исходном руководящем документе.

                  Лечение острой диареи у взрослых и детей на дому

                  Более легкие и неосложненные случаи недизентерийной диареи у взрослых и детей можно лечить дома, независимо от этиологического фактора, с использованием домашней жидкости или ПРС.Родители / опекуны детей должны быть обучены распознавать признаки обезвоживания и знать, когда отправлять детей в медицинское учреждение для лечения. Раннее вмешательство и введение домашних жидкостей / ПРС снижает обезвоживание, недоедание и другие осложнения и приводит к меньшему количеству посещений клиники и потенциально меньшему количеству госпитализаций и смертей.

                  Самолечение безопасно для здоровых взрослых людей. Снимает дискомфорт и социальную дисфункцию. Нет никаких доказательств того, что это продлевает болезнь.Однако это может не подходить для развивающихся стран, где диарея, требующая специальных вмешательств, более распространена, и люди могут быть некомпетентными в оценке своего состояния.

                  Принципы самолечения:

                  • Поддерживайте адекватное потребление жидкости.
                  • У взрослых в потреблении твердой пищи следует руководствоваться аппетитом; небольшие, но более частые приемы пищи для детей.
                  • Противодиарейный препарат лоперамид (гибкая доза в зависимости от жидкого кишечника) может уменьшить диарею и сократить продолжительность.
                  • Противомикробные препараты отпускаются по рецепту только при диарее жителей или для включения в дорожные наборы (добавьте лоперамид).

                  Там, где это возможно, следует поощрять семьи в местах с высокой распространенностью диарейных заболеваний хранить несколько пакетов с ПРС и таблеток цинка, если в семье есть дети в возрасте до пяти лет, чтобы начать домашнюю терапию, как только начнется диарея.

                  См. Оригинальное руководство по рецепту домашнего приготовления жидкости для рта.

                  Противодиарейные средства . Среди сотен безрецептурных препаратов, рекламируемых как противодиарейные средства, только лоперамид и субсалицилат висмута имеют достаточные доказательства эффективности и безопасности.

                  Семейные знания . Семейные знания о диарее должны быть усилены в таких областях, как профилактика, питание, использование ОРТ / ПРС, добавление цинка, а также когда и куда обращаться за помощью.

                  Показаниями для медицинской консультации или стационарного лечения являются :

                  • Отчет опекуна о признаках обезвоживания
                  • Изменение психического статуса
                  • История преждевременных родов, хронических заболеваний или сопутствующих заболеваний
                  • Молодой возраст (< 6 месяцев или вес <8 кг)
                  • Лихорадка ≥38 ° C для младенцев <3 месяцев или ≥39 ° C для детей в возрасте 3–36 месяцев
                  • Видимая кровь в стуле
                  • Диарея с сильным выбросом, в том числе частая и длительная объемы
                  • Постоянная рвота, сильное обезвоживание, стойкая лихорадка
                  • Неоптимальный ответ на ОРТ или неспособность опекуна назначить ОРТ
                  • Нет улучшения в течение 48 часов — симптомы усиливаются, и общее состояние ухудшается
                  • Нет мочи в предыдущие 12 часов

                  Каскады

                  Каскад — это иерархический набор диагностических или терапевтических методов для Это та же болезнь, согласно имеющимся ресурсам.

                  Таблица: Каскад при острой, тяжелой, водянистой диарее — по типу холеры, с тяжелым обезвоживанием

                  Ресурсы: от высоких к низким

                  Внутриутробные препараты + антибиотики 1

                  Диагностические тесты: микроскопия кала / посев

                  На основании тестов: тетрациклин, фторхинолон

                  Уровень 2

                  Внутривенные жидкости + антибиотики

                  Эмпирический: тетрациклин, 3000

                    3000
                  9 другой уровень

                  Внутривенные жидкости + ОРТ

                  Уровень 4

                  Назогастральный зонд ПРС — при постоянной рвоте

                  Уровень 5 78

                      9000

                      Жидкость ротовой полости домашнего приготовления: соль, с угар и чистая вода

                  ПРС, соли для пероральной регидратации; ОРТ, пероральная регидратационная терапия

                  Предостережения

                  • Если имеются возможности для направления к специалистам, пациентов с тяжелым обезвоживанием (с риском острой почечной недостаточности или смерти) следует направлять в ближайшее медицинское учреждение с внутривенным введением жидкости (уровни 5 и 6 не могут заменить необходимость направления в случае серьезного обезвоживания).
                  • Уровни 5 и 6 должны рассматриваться как временные меры и лучше, чем полное отсутствие лечения, если нет доступных средств для внутривенного введения.
                  • При внутривенной терапии необходимо убедиться, что используются одноразовые стерильные шприцы, иглы и капельницы, чтобы избежать риска гепатита B и C.
                  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о том, что серьезное повреждение нервов потенциально может быть вызвано фторхинолонами.

                  Примечания

                  • Назогастральная терапия требует квалифицированного персонала.
                  • Часто внутривенное введение жидкости более доступно, чем кормление через назогастральный зонд. ( Предупреждение : существует риск заражения зараженным оборудованием для внутривенной инфузии.)

                  Педиатрические данные

                  • Назогастральное кормление не очень подходит для здоровых и активных детей старшего возраста, но подходит для недоедающих, летаргических детей .
                  • Назогастральное введение (ПРС и диета) особенно полезно для детей с длительным тяжелым истощением (анорексия).

                  Таблица: Каскад для острой, легкой / умеренной, водянистой диареи с легким / умеренным обезвоживанием

                  Ресурсы: от высоких к низким

                  9 внутривенных жидкостей + ORT

                  Уровень 2

                  Назогастральный зонд ORS — при постоянной рвоте

                  Уровень 3

                  ORT

                  000

                  000
                  000

                  000
                  000

                  000

                  жидкость: соль, сахар и чистая вода

                  ПРС, соли для пероральной регидратации; ОРТ, пероральная регидратационная терапия

                  Каскад при острой кровянистой диарее с легким / умеренным обезвоживанием

                  Ресурсы: от высокого до низкого

                  Уровень 1 +

                  Диагностика T0009 + антибиотики микроскопия кала / посев

                  Рассмотреть причины: S.




                  Добавить комментарий

                  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                  A nice attention grabbing header!

                  A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

                  Contact Us